Desenvolvimento e caraterísticas específicas da idade do órgão pré-aurículo-coclear

O órgão da audição e do equilíbrio é estabelecido nos humanos bem cedo na embriogênese. O rudimento do labirinto membranoso surge na 3ª semana de vida intrauterina como um espessamento do ectoderma na superfície da cabeça do embrião, nas laterais da placa neural. Na 4ª semana, a placa ectodérmica se curva, formando a fossa auditiva, que então se transforma na vesícula auditiva. Posteriormente, a vesícula se separa do ectoderma e mergulha no mesênquima subjacente (6ª semana). Por meio de diferenciação complexa, três ductos semicirculares, o utrículo e o sáculo, são formados a partir da vesícula. Em cada formação, desenvolve-se uma área especializada: nos ductos semicirculares - pentes, no utrículo e no sáculo - manchas contendo células sensíveis do neuroepitélio. A partir da parte anterior da vesícula, por meio de alongamento e dobramento espiral, forma-se o ducto coclear. Por volta do terceiro mês de embriogênese, o labirinto membranoso está praticamente formado. Nesse momento, o aparelho de percepção sonora, o órgão espiral (órgão de Corti), começa a se formar. A membrana tegumentar é formada a partir do espessamento do epitélio do ducto coclear, sob o qual se diferenciam as células sensoriais neuroepiteliais (pilosas). Por volta do sexto mês, a estrutura do órgão espiral torna-se gradualmente mais complexa. Os ramos da parte periférica do VIII par de nervos cranianos conectam-se com as células sensoriais das manchas e cristas, bem como com o órgão espiral. Simultaneamente ao desenvolvimento do labirinto membranoso, concentra-se ao seu redor o mesênquima (cápsula auditiva), que então se transforma em cartilagem. Um espaço perilinfático cheio de líquido surge entre a cartilagem e o labirinto. Posteriormente, a cápsula cartilaginosa do labirinto se transforma em uma cápsula óssea.

Paralelamente ao desenvolvimento do aparelho de percepção sonora (ouvido interno), forma-se o aparelho de produção sonora (ouvido médio). A partir da primeira bolsa branquial (visceral) e das paredes de sua parte distal, surge o rudimento da cavidade timpânica, e a parte proximal estreita-se e transforma-se na tuba auditiva. A protrusão que surge oposta à cavidade timpânica em formação – o sulco branquial – posteriormente se transforma no conduto auditivo externo. Os ossículos auditivos se desenvolvem a partir das cartilagens do primeiro e segundo arcos viscerais. A aurícula é formada por ilhotas mesenquimais adjacentes ao sulco ectodérmico.

A aurícula de um recém-nascido é achatada, sua cartilagem é macia e a pele que a recobre é fina. O lobo da aurícula (lobo) é pequeno. A aurícula cresce mais rapidamente durante os primeiros 2 anos de vida de uma criança e após 10 anos. Seu comprimento cresce mais rápido do que sua largura. O canal auditivo externo de um recém-nascido é estreito, longo (cerca de 15 mm), fortemente curvado e apresenta um estreitamento na borda das seções medial e lateral expandidas. As paredes do canal auditivo externo são cartilaginosas, com exceção do anel timpânico. A pele que reveste o canal externo é fina e delicada. Em uma criança de 1 ano, seu comprimento é de cerca de 20 mm e, em uma criança de 5 anos, de 22 mm.

O tímpano de um recém-nascido é relativamente grande. Sua altura é de 9 mm. Ele é mais inclinado do que o de um adulto. O ângulo que ele forma com a parede inferior do canal auditivo externo é de 35-40°.

A cavidade timpânica de um recém-nascido difere pouco em tamanho da de um adulto, mas parece estreita devido ao espessamento da membrana mucosa nessa idade. No momento do nascimento, há líquido na cavidade timpânica que, com o início da respiração, entra na faringe através da tuba auditiva e é deglutido.

As paredes da cavidade timpânica são finas, especialmente a superior. A parede inferior é representada em alguns pontos por tecido conjuntivo. A parede posterior possui uma ampla abertura que leva à cavidade mastoide. As células mastoides estão ausentes em um recém-nascido devido ao fraco desenvolvimento do processo mastoide. Os ossículos auditivos são semelhantes em tamanho aos de um adulto. A tuba auditiva em um recém-nascido é reta, larga e curta (17-21 mm). A parte cartilaginosa da tuba auditiva é pouco desenvolvida. Durante o primeiro ano de vida de uma criança, a tuba auditiva cresce lentamente e mais rápido no segundo ano. O comprimento da tuba auditiva em uma criança de 1 ano é de 20 mm, 2 anos - 30 mm, 5 anos - 35 mm, em um adulto é de 35-38 mm. O lúmen da tuba auditiva estreita-se gradualmente: de 2,5 mm aos 6 meses para 2 mm aos 2 anos e para 1-2 mm numa criança de 6 anos.

O ouvido interno de um recém-nascido é bem desenvolvido, com dimensões próximas às de um adulto. As paredes ósseas dos canais semicirculares são finas, engrossando gradualmente devido à fusão dos núcleos de ossificação na pirâmide do osso temporal.

Anomalias no desenvolvimento do órgão vestibulococlear

Distúrbios no desenvolvimento do aparelho receptor (órgão espiral) e o subdesenvolvimento dos ossículos auditivos, que impedem sua movimentação, levam à surdez congênita. Defeitos na posição, forma e estrutura do ouvido externo (deformidades) geralmente estão associados ao subdesenvolvimento do maxilar inferior (micrognatia) ou mesmo à sua ausência (agnatia).

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