Desenvolvimento dos ossos dos membros superiores e inferiores

Escápula. Na região do colo da escápula, ao final do segundo mês de vida intrauterina, situa-se o ponto de ossificação primário. A partir deste ponto, o corpo e a espinha da escápula ossificam.

Ao final do primeiro ano de vida, o ponto de ossificação se estabelece no processo coracoide e, aos 15-18 anos, no acrômio. A fusão do processo coracoide e do acrômio com a escápula ocorre aos 15-19 anos. Pontos de ossificação adicionais que surgem na escápula perto de sua borda medial aos 15-19 anos se fundem com os principais aos 20-21 anos.

A clavícula ossifica precocemente. O ponto de ossificação aparece nela na 6ª ou 7ª semana de desenvolvimento, no meio do rudimento de tecido conjuntivo (ossificação endesmal). A partir desse ponto, formam-se o corpo e a extremidade acromial da clavícula, que, em um recém-nascido, são quase inteiramente constituídos por tecido ósseo. Na extremidade esternal da clavícula, forma-se a cartilagem, na qual o núcleo de ossificação surge apenas entre o 16º e o 18º ano de vida e se funde com o corpo ósseo por volta dos 20-25 anos.

Úmero. Três centros de ossificação secundários são formados na epífise proximal: na cabeça, mais frequentemente no primeiro ano de vida; no tubérculo maior, do primeiro ao quinto ano de vida; e no tubérculo menor, do primeiro ao quinto ano de vida. Esses centros de ossificação crescem juntos por volta dos 3-7 anos de idade e se fixam à diáfise por volta dos 13-25 anos. Na cabeça do côndilo umeral (epífise distal), o centro de ossificação se estabelece do período neonatal aos 5 anos, no epicôndilo lateral, dos 4-6 anos, e no medial, dos 4-11 anos. Todas as partes crescem juntas com a diáfise do osso por volta dos 13-21 anos de idade.

Ulna. O ponto de ossificação na epífise proximal se estabelece entre 7 e 14 anos. Os processos ulnar e coronoide surgem a partir dele. Na epífise distal, os pontos de ossificação surgem entre 3 e 14 anos. O tecido ósseo cresce e forma a cabeça e o processo estiloide. A epífise proximal se funde com a diáfise entre 13 e 20 anos, e a epífise distal entre 15 e 25 anos.

Rádio. Na epífise proximal, o ponto de ossificação se estabelece entre 2,5 e 10 anos de idade e cresce em direção à diáfise entre 13 e 21 anos. O ponto de ossificação formado na epífise distal entre 4 e 9 anos de idade funde-se com a diáfise do osso entre 13 e 25 anos.

Ossos do punho. A ossificação das cartilagens a partir das quais os ossos do punho se desenvolvem começa após o nascimento. No 1º ou 2º ano de vida da criança, o ponto de ossificação aparece nos ossos capitato e hamato, no 3º (6 meses a 7,5 anos) - no triquetral, no 4º (6 meses a 9,5 anos) - no semilunar, no 5º (2,5 a 7,5 anos) - no semilunar, no 6º (6 meses a 9,5 anos) - no semilunar, no 7º (2,5 a 7,5 anos) - no semilunar, no 8º (2,5 a 7,5 anos) - no semilunar, no 9º (6 meses a 9,5 anos) - no semilunar, no 10º (2,5 a 7,5 anos) - no semilunar, no 11º (2,5 a 7,5 anos) - no semilunar, no 12º (2,5 a

9 anos) - no escafoide, aos 6-7 (1,5-10 anos) - nos ossos poligonais e trapezoidais e aos 8 (6,5-16,5 anos) - no osso pisiforme.

Ossos metacarpais. Os ossos metacarpais são formados muito mais cedo do que os ossos carpais. Nas diáfises dos ossos metacarpais, os pontos de ossificação são formados na 9ª ou 10ª semana de vida intrauterina, exceto no primeiro osso metacarpal, em que o ponto de ossificação aparece na 10ª ou 11ª semana. Os pontos de ossificação epifisários aparecem nos ossos metacarpais (em suas cabeças) entre 10 meses e 7 anos de idade. A epífise (cabeça) se funde com a diáfise do osso metacarpal entre 15 e 25 anos de idade.

Falanges dos dedos. O ponto de ossificação nas diáfises das falanges distais surge em meados do segundo mês de vida intrauterina, depois nas falanges proximais, no início do terceiro mês, e nas falanges médias, no final do terceiro mês. Na base das falanges, os pontos de ossificação se estabelecem entre 5 meses e 7 anos de idade e crescem até o corpo entre 14 e 21 anos. Nos ossos sesamoides do primeiro dedo da mão, os pontos de ossificação são determinados entre 12 e 15 anos.

Osso pélvico. O rudimento cartilaginoso do osso pélvico ossifica-se a partir de três centros primários de ossificação e de vários outros. No 4º mês de vida intrauterina, um centro de ossificação surge no corpo do ísquio, no 5º mês, no corpo do osso púbico, e no 6º mês, no corpo do ílio. As camadas cartilaginosas entre os ossos na região do acetábulo são preservadas até os 13-16 anos de idade. Aos 13-15 anos, centros secundários de ossificação surgem na crista, nos espinhos, na cartilagem próxima à superfície auricular, na tuberosidade isquiática e no tubérculo púbico. Eles se fundem com o osso pélvico por volta dos 20-25 anos de idade.

Fêmur. Na epífise distal, o ponto de ossificação se estabelece pouco antes ou logo após o nascimento (até 3 meses). No primeiro ano, o ponto de ossificação surge na cabeça do fêmur (do período neonatal aos 2 anos), entre 1,5 e 9 anos - no trocanter maior, e entre 6 e 14 anos - no trocanter menor. A fusão da diáfise com as epífises e apófises do fêmur ocorre entre 14 e 22 anos.

A patela. Ossifica-se a partir de vários pontos que surgem de 2 a 6 anos após o nascimento e se fundem em um único osso aos 7 anos de idade.

Tíbia. Na epífise proximal, o ponto de ossificação se forma pouco antes ou logo após o nascimento. Na epífise distal, o ponto de ossificação surge antes dos 2 anos de idade. Funde-se com a diáfise aos 14-24 anos, e com a epífise proximal, entre 16 e 25 anos.

Fíbula. O ponto de ossificação na epífise distal se estabelece antes do 3º ano de vida da criança, na proximal - do 2º ao 6º ano. A epífise distal se funde com a diáfise aos 15-25 anos, e a proximal - aos 17-25 anos.

Ossos do tarso. Em um recém-nascido, já existem 3 centros de ossificação nos ossos do tarso: no calcâneo, no tálus e no cuboide. Os centros de ossificação aparecem na seguinte ordem: no calcâneo - no 6º mês de vida intrauterina, no tálus - no 7º-8º mês, no cuboide - no 9º mês. Os rudimentos cartilaginosos restantes ossificam após o nascimento. No osso esfenoide lateral, o centro de ossificação é formado aos 9 meses - 3,5 anos, no esfenoide medial - aos 9 meses - 4 anos, no esfenoide intermediário - aos 9 meses - 5 anos; o osso navicular ossifica no período de 3 meses de vida intrauterina a 5 anos. O ponto de ossificação adicional no tubérculo do calcâneo é depositado aos 5-12 anos e funde-se com o calcâneo aos 12-22 anos.

Ossos metatarsianos. Os pontos de ossificação nas epífises ocorrem entre 1,5 e 7 anos de idade, e as epífises se fundem com as diáfises entre 13 e 22 anos.

Falanges dos dedos. As diáfises começam a ossificar no 3º mês de vida intrauterina, os pontos de ossificação na base das falanges aparecem entre 1,5 e 7,5 anos, e as epífises se transformam em diáfises entre 11 e 22 anos.

Variantes e anomalias do desenvolvimento dos ossos dos membros

Existem inúmeras variantes e anomalias no desenvolvimento dos membros esqueléticos.

Escápula. A profundidade da incisura escapular varia; às vezes, suas bordas crescem juntas e, em vez de uma incisura, forma-se um orifício. Em casos raros, o ponto de ossificação no acrômio não cresce até a espinha da escápula. Como resultado, uma camada cartilaginosa é preservada entre o acrômio e a espinha ao longo da vida.

Clavícula. Suas curvaturas podem variar. O tubérculo cônico e a linha trapezoidal da clavícula nem sempre são definidos.

Úmero. Acima do epicôndilo medial, pode haver um processo supracondilar. Às vezes, é muito longo e, ao se curvar, forma uma cavidade.

Ulna e rádio. O olécrano nem sempre se funde com o corpo do rádio. O rádio pode estar ausente (uma anomalia rara).

Ossos da mão. Em casos raros, desenvolvem-se ossos adicionais no punho, em particular o osso central (os centrale). Podem surgir dedos adicionais (polidactilia). O dedo adicional geralmente está localizado na lateral do dedo mínimo, menos frequentemente na lateral do polegar.

Osso pélvico. Pode haver um orifício no centro da fossa ilíaca. Em alguns casos, os ossos ilíacos são bastante alongados.

Fêmur. A tuberosidade glútea pode ser muito pronunciada; em seu lugar, forma-se um tubérculo - o terceiro trocanter.

Ossos da perna. O formato do corpo da tíbia pode não ser triangular, mas achatado.

Ossos do pé. Podem surgir ossos tarsais adicionais. Assim, o processo posterior do tálus se transforma em um osso triangular independente (os trigonum); o osso esfenoide medial é dividido em dois ossos independentes, e assim por diante.

O pé, assim como a mão, pode ter dedos adicionais.

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