Desenvolvimento dos ossos dos membros superiores e inferiores

Ombro. Na região da coluna cervical no final do segundo mês de vida intra-uterina, é estabelecido um ponto de ossificação primário. A partir deste ponto, o corpo e a lâmina da escápula são ossificados.

No final do primeiro ano da vida da criança, o ponto de ossação é colocado no processo em forma de bico, e com a idade de 15 a 18 anos - no acromion. A fusão do apêndice coracoide e acromion com a escápula ocorre no 15-19. Ano. Pontos adicionais de ossificação aparecendo na escápula perto de sua borda mediana em 15-19 anos, mesclam com os principais em 20-21 anos.

Clavícula ossifica antecipadamente. O ponto de ossificação aparece na 6ª a 7ª semana de desenvolvimento no meio do rudimento do tecido conjuntivo (ossificação endosmal). A partir deste ponto, formam-se o corpo e a extremidade acromial da clavícula, que no recém nascido já estão quase completamente construídos a partir do tecido ósseo. No final esternal da clavícula, a cartilagem é formada, na qual o núcleo da ossificação aparece apenas no 16-18 ano e se funde com o corpo do osso para 20-25 anos.

Osso do ombro. Na epífise proximal, são formados três pontos de ossificação secundária: na cabeça - mais frequentemente no 1º ano de vida; em um grande tubérculo - no 1-5º ano e em um pequeno tubérculo - no 1-5º ano. Estes pontos de ossificação estão crescendo até 3-7 anos, e eles se juntam à diáfise em 13-25 anos. Na cabeça, o côndilo do úmero (epífise distal), o ponto de ossificação é colocado do período neonatal a 5 anos, no epicôndilo lateral - em 4-6 anos, na medial - aos 4-11 anos. Todas as partes com um diafisário ósseo são produzidas no ano 13-21.

O cúbito. O ponto de ossificação na epífise proximal é colocado em 7 a 14 anos. Daí surgem os processos ulnar e coronoid. Na epífise distal, os pontos de ossificação aparecem em 3 a 14 anos. O tecido ósseo cresce e forma uma cabeça e um processo de subulado. Com o diafisário, a epífise proximal funde em 13-20 anos, e a epífise distal cresce em 15-25 anos.

Osso radial. Na epífise proximal, o ponto de ossificação é estabelecido em 2,5-10 anos e cresce para a diáfise aos 13-21 anos. Formado na hipófise distal em 4-9 anos de vida, o ponto de ossificação se funde com a diáfise óssea aos 13-25 anos.

Ossos do pulso. A ossificação das cartilagens, a partir da qual os ossos do pulso se desenvolvem, começa após o nascimento. No 1-2º ano da vida da criança, o ponto de ossificação aparece nos ossos cefálicos e em forma de gancho, no terceiro (6 meses - 7,5 anos) - no trihedral, no 4º (6 meses - 9,5 anos) - em semilunar, no 5º (2,5-

9 anos) - em navicular, 6-7 (1,5-10 anos) - em ossos poligonais e trapezoidais e no 8º (6,5-16,5 anos) - nos ervilhas.

Ossos do pastern. A colocação dos ossos do metacarpo ocorre muito mais cedo do que os pulsos. Na diapausa do osso metacarpiano, os pontos de ossificação são colocados na 9-10ª semana de vida intrauterina, com exceção do primeiro osso metacarpiano, no qual o ponto de ossificação aparece na semana 10-11. Os pontos de ossificação epifisária aparecem nos ossos do metacarpo (em suas cabeças) no período de 10 meses a 7 anos. A epífise (cabeça) com diáfise do osso metacarpo é de 15-25 anos de idade.

Falanges de dedos. O ponto de ossificação nas falanges distal diafisárias aparece no meio do 2º mês da vida intra-uterina, depois nas falanges proximais - no início do terceiro mês e no meio - no final do 3º mês. Na base da falange, os pontos de ossificação são colocados na idade de 5 meses a 7 anos, mas crescem para o corpo em 14-21 anos. Nos ossos sesamóides do primeiro dedo da mão, os pontos de ossificação são determinados no 12-15º ano.

Osso pélvico. A inserção cartilaginosa do osso pélvico ossifica dos três principais pontos de ossificação e vários outros. No 4º mês da vida intra-uterina, o ponto de ossificação aparece no corpo do isquio, no 5º no corpo púbico e no 6º mês no corpo do ilio. O intercalar cartilaginoso entre os ossos no acetábulo é preservado até 13-16 anos. Aos 13-15 anos, os pontos secundários de ossificação aparecem na crista, na cabeça, na cartilagem perto da superfície da orelha, na cúspide ciática e no tubérculo púbico. Com o osso pélvico, eles se fundem para 20-25 anos.

Osso do fêmur. Na epífise distal, o ponto de ossificação é colocado pouco antes do nascimento ou logo após o nascimento (até 3 meses). No 1º ano, o ponto de ossificação aparece na cabeça femoral (do período neonatal a 2 anos), de 1,5 a 9 anos - em um grande cuspe, aos 6-14 anos - em um pequeno cuspe. A fusão da diáfise com epífises e apophyses do fêmur ocorre entre 14 e 22 anos.

Patela. Ossificado de vários pontos, aparecendo em 2-6 anos após o nascimento e se fundindo em um osso até 7 anos de vida de uma criança.

A tíbia. Na epífise proximal, o ponto de ossificação é colocado pouco antes do nascimento ou logo após o nascimento. Na epífise distal, o ponto de ossificação aparece antes de 2 anos de vida. Ele fundiu com o diafisário em 14-24 anos, a epífise proximal - com idade de 16 a 25 anos.

Osteoartrite. O ponto de ossificação na pituitária distal é colocado antes do 3º ano da vida da criança, no proximal - no 2-6º ano. A epífise distal se funde com a diáfise aos 15-25 anos, a proximal a 17-25 anos.

Os ossos do tarso. Em um recém nascido nos ossos do tarso já existem 3 pontos de ossificação: no calcanhar, ram e os ossos em forma de cubo. Os pontos de ossificação aparecem nesta ordem: no calcâneo - no sexto mês de vida intra-uterina, no golpeado - no dia 7-8, no cubóide - no 9º mês. Os restantes cartilaginosos foram ossificados após o nascimento. No osso esfenoidal lateral, o ponto de ossificação é formado em 9 meses - 3,5 anos, na cunha mediana - em 9 meses - 4 anos, na cunha intermediária - em 9 meses - 5 anos; O osso esquelético ossifica durante o período de 3 meses de vida intra-uterina a 5 anos. O ponto adicional de ossificação no calcanhar do calcâneo é colocado no 5º-12º ano e se funde com o osso do calcâneo aos 12-22 anos.

Ossos de Plusset. Os pontos de ossificação nas epífises ocorrem em 1,5 a 7 anos, as epífises se juntam com a diáfise aos 13-22 anos.

Falanges de dedos. As diafisases começam a ossificar no terceiro mês da vida intra-uterina, os pontos de ossificação na base das falanges aparecem em 1,5 a 7 anos, os epífises crescem até a diáfise aos 11-22 anos.

Variantes e anomalias no desenvolvimento de ossos dos membros

Variantes e anormalidades do esqueleto dos membros são numerosas.

Ombro. A profundidade da incisão da escápula varia, às vezes suas bordas crescem juntas e, em vez de um entalhe, um furo é formado. Em casos raros, o ponto de ossificação no acromion não cresce até a espinha da escápula. Como resultado, entre o acromion e a coluna vertebral, uma camada cartilaginosa é mantida ao longo da vida.

Clavícula. Suas curvas podem variar. O tubérculo em forma de cone e a linha trapezoidal na clavícula nem sempre são determinados.

Osso do ombro. Acima do epicôndilo medial pode ser uma superação - processo supracondilaris. Às vezes, é muito longo e, dobrando, forma um buraco.

Ossos do cotovelo e do raio. O processo ulnar nem sempre coalesce com o osso radial. O osso radial pode estar ausente (anomalia rara).

Os ossos da escova. Em casos raros, desenvolvem os ossos extras do pulso, em particular o osso central (os centrale). Talvez o desenvolvimento de dedos adicionais (polidactilia). O dedo adicional geralmente está localizado no lado do dedo mindinho, menos frequentemente - do lado do polegar.

Osso pélvico. No centro da fossa ilíaca pode haver um orifício. Em alguns casos, os ossos ileais são fortemente alongados.

Osso do fêmur. A tuberosidade glútea pode ser fortemente pronunciada, em seu lugar é formado um montículo - o terceiro cuspo.

Os ossos da perna. A forma da tíbia pode não ser triédrica, mas achatada.

Ossos do pé. Talvez o desenvolvimento de tarso tarsus adicional. Assim, o processo posterior do osso do talo se transforma em um osso triangular independente (os trigonum); O osso esfenoidal medial é dividido em dois ossos separados, etc.

O pé, assim como a mão, podem ter dedos adicionais.

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