Defeitos e deformações da mucosa dos vestíbulos do vestíbulo e do fundo da cavidade oral

Defeitos do processo alveolar com deformação cicatricial da mucosa do vestíbulo da boca podem surgir como resultado de feridas de bala, operações oncológicas e processos inflamatórios. Eles prejudicam consideravelmente as condições das próteses dentárias. Se o defeito do processo alveolar for combinado com as cicatrizes da mucosa do fundo da cavidade oral, também causa rigidez cicatricial da língua, o que leva à dificuldade e distorção da fala, uma violação do ato de comer.

Após a ressecção do maxilar inferior seguido de enxerto ósseo, surgem condições muito desfavoráveis para próteses.

Um requisito obrigatório para o fabrico de próteses totalmente funcionais é a preparação cirúrgica da cavidade oral. Nesses casos, você precisa aprofundar cirurgicamente o vestíbulo da boca e o fundo da boca, usando um transplante de pele livre. Para este propósito, uma aba epi-dermica fina é usada de acordo com Yatsenko-Tirsch ou, mais apropriadamente, uma aba separada de Blair-Brown.

Vestibuloplastia pelo método de LI Evdokimova

As concreções cíclicas da mucosa dissectam ao longo do corpo do maxilar na incisão intra-oral. As extremidades desta incisão devem ir 1 cm antes e depois da borda das cicatrizes. A incisão é conduzida de modo a não dissecar o periósteo da mandíbula. O dissecador expande o tecido a uma profundidade de 1-1,5 cm, o que quase corresponde à altura da crista alveolar. Abundante hemorragia capilar é interrompida com uma gaze de tamponada apertada embebida em uma solução de peróxido de hidrogênio.

Os tampões apertados são deixados por 10-15 minutos, durante os quais um transplante dividido é tomado no abdômen ou na coxa; pela forma e tamanho da ranhura formada na boca, o rolo de gaze iodoforme é dobrado sobre o qual a pele dividida é colocada no lado epidérmico. Em seguida, o transplante é fixado no rolo ao longo e através da fina rosca de poliamida (veia), cujas extremidades estão amarradas com um nó triplo.

O tampão é removido da ferida e um rolo com um enxerto de pele é inserido em vez disso. O rolo é pressionado até a parte inferior e os lados do aprofundamento da ferida. Sobre o prato, várias costuras são colocadas com um filete de poliamida de 0,2 mm de diâmetro, trazendo as bordas do tecido Scared várias vezes acima dele. O paciente recebe descanso geral e local.

Após 10 dias, os pontos são removidos, o rolo de gaze é removido da ferida. Por este tempo, toda a superfície da ferida já está coberta com uma camada azul-acinzentada de epitélio. Remover imediatamente uma imagem, o que reflecte a profundidade do recentemente criado "arco" ou profundidade do piso do vestíbulo da cavidade oral, e formando-se feito prótese removível para ser usado durante 2,5-3 meses antes da formação final dos contornos gerados recesso. No final deste período, a prótese removível final é fabricada usando o campo protético formado.

K. Orlova, A. (1969), com base em uma fina transplantes de enxertos de pele (o revestimento macio no AI Evdokimovu) na boca (456 pacientes) e na cavidade nasal (92 pacientes), que observou o enxerto em 96,8% dos casos. Ao mesmo tempo, obtiveram bons resultados anatômicos e funcionais da operação.

Como mostram os resultados das observações por muitos anos, a pele tolera bem um ambiente úmido, resiste a carga de uma dentadura removível, não ulcera e não sofre maceração.

Se indicações oncológicas feita operação duplex Banach R. X. E andar mucosa mais afastado da boca e a superfície inferior da lingueta, é possível substituir mucosa com defeito e tecidos moles subjacentes do chão boca usando a haste de Filatov: a extremidade livre da sua propagação em Duas fitas, com a ajuda dos suportes, são inseridas na cavidade oral e encurraladas nas bordas da ferida da língua e da membrana mucosa do maxilar inferior. Com as suturas de catgut, a parte achatada do caule está conectada à pele dos triângulos submandibulares e à área do queixo, com o mesmo propósito, três costuras em forma de U são aplicadas com um capron. Como um resultado da pele e do pescoço da haste superior (mais precisamente - o submental e regiões submaxilares) criado dublication cutânea - orais base de recém-formado (para NA Shinbirevu).

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