Dano aos tendões flexores dos flexores dos dedos: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

Código ICD-10

• S63.4. Ruptura traumática do ligamento do dedo no nível da (s) articulação metacarpofalângica e interfalangeana.
• S63.6. Esticando e danificando o aparelho de ligamento capsular no nível do dedo.

O que causa danos aos tendões flexores dos dedos flexores dos dedos?

As lesões fechadas dos tendões flexores dos dedos flexores surgem ao levantar objetos planos pesados (folhas de metal, vidro), abertos - com várias lesões da superfície palmar da mão.

Sintomas do tendão flexor do tendão flexor

Caracterizada pela dor no momento da lesão e pela perda subseqüente da função de flexão dos dedos da mão, apenas a flexão nas articulações metacarpofalânicas foi mantida. Esses movimentos às vezes levam a erros de diagnóstico. Para garantir a integridade dos tendões, você deve pedir ao paciente para dobrar a falange final em um meio fixo e, em seguida, dobre o meio em uma base fixa. Tais movimentos são possíveis apenas com tendões intactos. As lesões abertas dos tendões são diagnosticadas com base em uma violação das funções dos dedos, bem como visíveis na ferida das extremidades distantes dos tendões. As extremidades proximais dos tendões são tendenciosas em direção ao antebraço devido à contração dos músculos.

Classificação do dano aos tendões flexores dos dedos flexores

Existem lesões fechadas e abertas dos tendões flexores dos flexores dos dedos.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Tratamento dos tendões do tendão flexor dos dedos

Tratamento cirúrgico

O tratamento do dano aos tendões flexores dos flexores dos dedos é apenas operacional. Nos estágios iniciais, a sutura primária do tendão é produzida por um dos métodos, com lesões antigas recorrendo à plastia de tendões com autotkani ou com vários enxertos.

A sutura do tendão primário é mais favorável, mas, como a secundária, tem uma série de características e apresenta dificuldades técnicas consideráveis. O material de sutura para unir as extremidades de um tendão cortado ou cruzado deve ser minimamente magra e, ao mesmo tempo, muito forte. Pode ser fio de aço ou cromo-níquel, capron, nylon e outros materiais sintéticos. A propósito, eles são preferíveis, porque eles têm inércia ao contrário de metal, seda e (especialmente) catgut.

Outra dificuldade técnica é a estrutura especial do tendão, cujas fibras são facilmente estratificadas, de modo que a costura torna-se insustentável. Se a costura pega mais do que um terço de seu diâmetro, o suprimento de sangue do tendão é prejudicado. Além disso, a manipulação grosseira do tendão e da vagina causa o desenvolvimento de um processo de adesão que anula os resultados funcionais da operação.

Um golpe revolucionário na cirurgia do tendão foi a proposta de Bennel (1940) para usar suturas de bloqueio removíveis e suas modificações subseqüentes (Bennel II seam, 1940, costura de SI Degtyarev, 1959, Pugachyov AG seam, 1960). A descarga do local de lesão, o número mínimo de costuras e suturas, a remoção do material de sutura e a preservação da circulação do tendão melhoraram abruptamente o resultado do tratamento das lesões flexor dos dedos.