Cuidados de emergência e gestão do choque anafilático

A primeira coisa a fazer em caso de choque anafilático é injetar 0,5 ml de uma solução de adrenalina a 0,1% na pessoa. A injeção é feita por via intravenosa ou subcutânea. Em caso de necessidade urgente, o procedimento é repetido após alguns minutos. É importante que a quantidade total do medicamento administrado não exceda 2 ml. É necessário monitorar a frequência cardíaca e a pressão arterial. Em nenhum caso deve ser permitida uma overdose de adrenalina. Isso pode agravar a situação.

Após a administração de adrenalina, recorra à ajuda de glicocorticoides. Geralmente, a prednisolona atua nesse papel. É necessário administrar 150 mg desse medicamento. Se o quadro do paciente for muito grave, a dosagem pode ser aumentada. É permitido o uso de 20 mg de dexametasona e 500 mg de metilprednisolona. Para que esses medicamentos comecem a fazer efeito, eles começam a agir apenas algumas horas após a administração.

Os anti-histamínicos são usados ativamente no choque anafilático. É possível administrar 1-2 ml de Dimedrol ou Tavegil. Sua principal função não é reduzir a pressão. Isso não deve ser permitido, pois uma reação alérgica não está excluída. Gluconato e Cloreto de Cálcio podem afetar negativamente o estado geral.

O paciente pode receber uma injeção de solução de Euphyllin, na quantidade de 10 a 20 ml. Isso ajudará a facilitar significativamente a respiração, além de reduzir o edema pulmonar. O medicamento deve ser administrado imediatamente. Se necessário, é realizada respiração artificial.

Recomenda-se a administração de bloqueadores anti-histamínicos. Eles podem reduzir significativamente os sintomas e prevenir a possível recorrência do choque. Presumivelmente, a hidrocortisona é administrada na dose de 200 mg. Se estivermos falando de uma criança, 100 mg são suficientes. Se outros medicamentos forem administrados, a possibilidade de interação deve ser considerada. Para metilprednisolona, a dose é de 50-120 mg; para crianças, 1 mg por quilograma de peso. Dexametasona - 8-32 mg; Betameson - 20-125 mcg/kg. O medicamento é selecionado dependendo do curso do processo. A pulsoterapia é recomendada.

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Tratamento para choque anafilático

Para possíveis casos de problemas, um kit especial deve estar sempre presente. Trata-se de uma mala na qual estão todos os medicamentos necessários.

Geralmente, é cloridrato de adrenalina. É desejável que seja 0,1%, 10 ampolas. É necessário colocar na mala de emergência sulfato de atropina 0,1%, 10 ampolas. Glicose 40%, 10 ampolas. Isso também inclui digoxina 0,025%, 10 ampolas. Difenidramina 1% - 10 ampolas.

É obrigatória a presença de Cloreto de Cálcio 10% na quantidade de 10 ampolas. Cordiamine - 10 ampolas. Lasix, Mezaton - 10 ampolas. Há também Cloreto de Sódio 0,9% 10 e 400 ml. O primeiro tipo de medicamento deve estar em ampolas, num total de 10 unidades. O segundo tipo é um frasco ou dois frascos.

Você também precisará de um frasco de Poliglucina - 400 ml, Prednisolona - 10 ampolas, Tavegil - 5 ampolas. Você não pode prescindir de Euphyllin 2,4% - 10 ampolas. Um sistema para infusão intravenosa por gotejamento, 2 unidades, deve estar presente. Seringas para 5-20 ml. Lenços umedecidos estéreis, torniquete de borracha, luvas e uma bolsa térmica para resfriado são componentes auxiliares.

Ordens sobre a formação de kits de primeiros socorros

Desde 2014, decidiu-se aprimorar ligeiramente os kits de primeiros socorros de emergência. Assim, o kit de primeiros socorros deve conter os seguintes componentes:

• Adrenalina. É usada para injeções locais, bem como para administração intramuscular. O produto proporciona um efeito vasoconstritor imediato.
• Glicocorticoides. O mais comum deles é a Prednisolona. Ajuda a lidar com edemas e aliviar alergias. Além disso, o medicamento tem efeito imunossupressor.

O kit de primeiros socorros deve incluir anti-histamínicos. Eles devem estar na forma de solução, pois são administrados por via intravenosa. São eles: Tavegil e Suprastin. Eles permitem que você alcance o efeito máximo. O segundo anti-histamínico mais importante é a difenidramina. Ela potencializa o efeito de Tavegil e Suprastin. Euphyllin é amplamente utilizado. Elimina espasmos brônquicos.

Além dos medicamentos, o kit de primeiros socorros também deve conter materiais de consumo. São eles: bandagens, seringas, algodão, gaze e álcool etílico. É desejável ter um cateter venoso, bem como uma solução salina para cuidados secundários. A composição do kit de primeiros socorros implica a presença de Diazepam, um medicamento que pode deprimir o sistema nervoso.

Em caso de choque anafilático, os medicamentos devem ser usados imediatamente. Isso ajudará a salvar a vida de uma pessoa. É importante ter um kit desses à mão, e isso se aplica a qualquer instituição.

Ordem 626

Esta ordem regulamenta claramente todas as manipulações médicas que devem ser realizadas. Ela também especifica não apenas a lista de todas as ações, mas também a frequência de sua implementação, bem como suas repetições.

Apesar disso, a Ordem 626 não indica diretamente os pontos que um médico ou paramédico deve cumprir. Simplificando, ela especifica uma lista geral de ações, sem divisão de responsabilidades. O que pode causar alguma dificuldade na realização de manipulações.

Em última análise, há uma falta de coordenação de ações. Isso pode complicar o processo de prestação de cuidados de emergência e levar a algumas complicações. As informações fornecidas na ordem são o chamado padrão de ação que deve ser seguido. Elas são criadas com base em tendências estrangeiras. Quanto à composição do kit de primeiros socorros, de acordo com a ordem 291, ela é um tanto imprecisa. Isso pode complicar ainda mais a implementação de todas as manipulações.

Ordem 291

A Ordem 291 inclui uma descrição detalhada de todas as ações que devem ser realizadas ao prestar primeiros socorros a uma pessoa em choque anafilático. Ela descreve detalhadamente o que precisa ser feito e em que ordem, em ambiente hospitalar.

Um algoritmo de diagnóstico mais completo, bem como medidas preventivas, também estão disponíveis aqui. Isso torna o atendimento de emergência à vítima muito mais fácil. A Ordem 291 descreve passo a passo o que e como fazer. Mesmo uma pessoa sem formação médica pode realizar as ações. A ordem descreve tudo em um nível acessível, especialmente para os casos em que, por algum motivo, a ambulância não consegue chegar a tempo. E o choque anafilático pode ser extremamente rápido; esperar por ajuda nesse caso é perigoso; você precisa agir com independência. Uma descrição detalhada de todos os procedimentos ajuda nisso.

Vale ressaltar que, em caso de choque, é preciso reagir rapidamente e fazer tudo corretamente. Portanto, a Portaria 291 descreve todo o algoritmo de ações referentes à atenção primária e secundária. Há também uma composição aproximada do kit de primeiros socorros, que deve estar em todas as instituições. Afinal, o choque anafilático pode se desenvolver em qualquer lugar.

Ordem 764

De acordo com esta ordem, deve haver um canto especial no consultório médico. Algumas palavras sobre este canto. Deve haver um memorando aqui, que especifique o algoritmo de ações quando um paciente sofre choque anafilático. As táticas completas e a sequência de todos os procedimentos para salvar vidas são descritas. Além do memorando, também é indicado o algoritmo para a realização de uma vacinação profissional. Seu principal objetivo é prevenir o desenvolvimento de sarampo, rubéola e caxumba. A vacinação deve ser realizada dentro do prazo especificado. Além disso, é indicada uma lista de medicamentos essenciais que são usados para prestar assistência a uma pessoa. Assim, a lista de medicamentos inclui prednisolona, suprastina, heparina, furosemida e hidrocortisona.

Além de tudo isso, o escritório deve ter uma cama com todos os acessórios. Também mesas de cabeceira especiais, um abajur de quartzo e louças. Uma mesa com cadeiras, um saco para roupa suja e louça separada são obrigatórios.

Quanto aos medicamentos, isso significa usar antibióticos, antialérgicos e antiespasmódicos. Todos eles ajudarão a resolver o problema. Naturalmente, deve haver meios especiais para parar o coração, bem como itens para prestar primeiros socorros à vítima.