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Cromoendoscopia
Última revisão: 23.04.2024
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A cromoendoscopia é utilizada para o diagnóstico diferencial de doenças que são difíceis de distinguir pela endoscopia. Na maioria das vezes, trata-se de doenças benignas e malignas, especialmente formas iniciais, bem como a determinação dos limites verdadeiros das lesões tumorais e alterações inflamatórias e degenerativas na mucosa. Como corantes, azul de metileno, Congo vermelho, índigo carmim, solução de Lugol, Evans azul são usados.
A eficácia dos corantes vitais baseia-se em propriedades tais como efeitos contrastantes, biológicos, químicos e fluorescentes nos tecidos. Devido ao contraste, o alívio da membrana mucosa dos órgãos é aumentado quando um corante é aplicado (azul de metileno, índigo carmim, azul de Evans). Exposição biológica significa a penetração da tinta através da membrana celular no citoplasma e coloração in vitro (azul de metileno). O corante (vermelho do Congo, vermelho neutro, solução de Lugol) pode reagir quimicamente com a substância das células epiteliais e um segredo com um nível de pH adequado, com base no qual é possível avaliar o estado funcional dos órgãos.
Aplicar métodos diretos e indiretos de cromosscopia.
Nos métodos de cromossografia direta, o corante é aplicado na superfície dos órgãos diretamente durante o exame endoscópico através de um catéter ou de um canal instrumental de endoscópio. Pulverizar o corante pode ser direcionado ou totalmente. Neste caso, erros de diagnóstico (resultados falso positivos) são possíveis devido ao fato de que não apenas o tecido do órgão é colorido, mas também uma série de outras estruturas (fibrina, muco). Para evitar esses erros, a preparação cuidadosa do órgão antes da aplicação do corante (limpeza mecânica, dissolução e remoção de muco, neutralização do meio ambiente, etc.) ajuda.
Os métodos indiretos de cromosscopia são baseados na introdução de um corante no lúmen do órgão em exame antes do exame endoscópico: o paciente pode beber uma solução do corante ou é injetado através de uma sonda. Assim como com a aplicação de métodos diretos, a preparação preliminar da mucosa para coloração é necessária para obter resultados mais precisos.
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