Médico especialista do artigo
Novas publicações
Cromoendoscopia
Última revisão: 05.07.2025
Todo o conteúdo do iLive é medicamente revisado ou verificado pelos fatos para garantir o máximo de precisão factual possível.
Temos diretrizes rigorosas de fornecimento e vinculamos apenas sites de mídia respeitáveis, instituições de pesquisa acadêmica e, sempre que possível, estudos médicos revisados por pares. Observe que os números entre parênteses ([1], [2], etc.) são links clicáveis para esses estudos.
Se você achar que algum dos nossos conteúdos é impreciso, desatualizado ou questionável, selecione-o e pressione Ctrl + Enter.
A cromoendoscopia é utilizada para o diagnóstico diferencial de doenças difíceis de distinguir por sinais endoscópicos. Na maioria das vezes, trata-se de doenças benignas e malignas, especialmente as formas iniciais, bem como para determinar os verdadeiros limites de lesões tumorais e alterações inflamatórias e degenerativas na membrana mucosa. Azul de metileno, vermelho Congo, índigo carmim, solução de Lugol e azul de Evans são utilizados como corantes.
A eficácia dos corantes vitais baseia-se em propriedades como contraste, efeitos biológicos, químicos e fluorescentes nos tecidos. Devido ao contraste, o relevo da membrana mucosa dos órgãos é realçado pela aplicação de um corante (azul de metileno, índigo carmim, azul de Evans). O efeito biológico refere-se à penetração do corante através da membrana celular no citoplasma e à coloração in vitro (azul de metileno). O corante (vermelho Congo, vermelho neutro, solução de Lugol) pode reagir quimicamente com a substância das células epiteliais e com a secreção que possui pH adequado, a partir da qual se pode avaliar o estado funcional dos órgãos.
São utilizados métodos diretos e indiretos de cromoscopia.
Nos métodos de cromoscopia direta, o corante é aplicado diretamente na superfície dos órgãos durante o exame endoscópico, através de um cateter ou do canal do instrumento do endoscópio. O corante pode ser pulverizado de forma direcionada ou total. Nesse caso, erros de diagnóstico (resultados falso-positivos) são possíveis devido ao fato de que não apenas o tecido do órgão é corado, mas também diversas outras estruturas (fibrina, muco). A preparação cuidadosa do órgão antes da aplicação do corante (limpeza mecânica, dissolução e remoção do muco, neutralização do ambiente, etc.) ajuda a evitar esses erros.
Os métodos indiretos de cromoscopia baseiam-se na introdução de um corante no lúmen do órgão examinado antes do exame endoscópico: o paciente pode beber a solução corante ou ela é introduzida por meio de uma sonda. Assim como nos métodos diretos, a preparação preliminar da mucosa para a coloração é necessária para obter resultados mais precisos.
[