O crânio como um todo

O crânio apresenta um relevo complexo tanto na superfície interna quanto na externa, o que está associado à localização do cérebro, dos órgãos sensoriais e à presença de inúmeras aberturas e canais para a passagem de vasos sanguíneos e nervos em seus receptáculos ósseos.

Todos os ossos do crânio, exceto a mandíbula e o osso hioide, são imóveis e firmemente conectados uns aos outros por meio de suturas escamosas planas e serrilhadas na região da abóbada craniana e da face, bem como conexões cartilaginosas permanentes e temporárias (sincondroses) na base do crânio. Os nomes das suturas e sincondroses vêm dos nomes dos ossos de conexão (por exemplo, a sutura esfenoide-frontal, a sutura petro-occipital). Algumas suturas são nomeadas de acordo com sua localização, formato ou direção (sutura sagital, sutura lambdoide).

Ao examinar o crânio de cima (norma verticalis), a abóbada, ou teto, do crânio é visível; de baixo (norma basilaris), a base do crânio; de frente (norma facialis), o crânio facial; de trás (norma occipitalis), a parte occipital; dos lados (norma lateralis), uma série de depressões (fossas), limitadas por vários ossos.

Seção cerebral do crânio

A parte superior do crânio é chamada de abóbada ou teto do crânio devido ao seu formato. A parte inferior do crânio serve como base. O limite entre a abóbada e a base na superfície externa do crânio é uma linha imaginária que passa pela protuberância occipital externa, depois ao longo da linha nucal superior até a base do processo mastoide, acima da abertura auditiva externa, ao longo da base do processo zigomático do osso temporal e ao longo da crista infratemporal da asa maior do osso esfenoide. Essa linha sobe para cima até o processo zigomático do osso frontal e, ao longo da borda supraorbital, atinge a sutura nasofrontal. O limite entre a abóbada e a base não é definido na superfície interna do crânio. Somente em sua parte posterior esse limite pode ser traçado ao longo do sulco do seio transverso, correspondendo à linha nucal superior no lado externo do osso occipital.

A abóbada (teto) do crânio (calvária) é formada pela escama do osso frontal, pelos ossos parietais, pela escama dos ossos occipital e temporal e pelas partes laterais das asas maiores do osso esfenoide. Na superfície externa da abóbada craniana, ao longo da linha média, encontra-se a sutura sagital (sutura sagittalis), formada pela junção das bordas sagitais dos ossos parietais. Perpendicular a ela, na borda da escama frontal com os ossos parietais no plano frontal, encontra-se a sutura coronal (sutura coronalis). Entre os ossos parietais e a escama occipital encontra-se a sutura lambdoide (sutura lambdoidea), semelhante em formato à letra grega "lambda". Na superfície lateral da abóbada craniana, de cada lado, entre as escamas dos ossos temporal e parietal, há uma sutura escamosa (sutura squamosa), bem como suturas serrilhadas (suturae serratae) entre outros ossos adjacentes.

Nas partes anteriores da abóbada craniana, há uma parte convexa - a testa (fronte), formada pelas escamas do osso frontal. Nas laterais, são visíveis os tubérculos frontais, acima das órbitas oculares - arcos superciliares e, no meio - uma pequena plataforma - glabela. Nas faces laterais superiores da abóbada craniana, projetam-se os tubérculos parietais. Abaixo de cada tubérculo passa uma linha temporal superior arqueada (linha temporal superior) - o local de fixação da fáscia temporal. Abaixo dessa linha, é visível uma linha temporal inferior mais claramente expressa (linha temporal inferior) - o local de início do músculo temporal. No lado anterolateral do crânio, há duas fossas - temporal e infratemporal.

A fossa temporal (fossa temporalis) é limitada superiormente pela linha temporal inferior e inferiormente pela crista infratemporal da asa maior do osso esfenoide. Lateralmente, a fossa temporal é limitada pelo arco zigomático (arcus zygomaticus) e anteriormente pela superfície temporal do osso zigomático. A crista infratemporal separa a fossa temporal da infratemporal.

A fossa infratemporal (fossa infratemporalis) é claramente visível ao examinar o crânio de lado. A parede superior da fossa infratemporal é a superfície inferior da asa maior do osso esfenoide. A parede medial é formada pela lâmina lateral do processo pterigoide deste osso. A parede anterior é limitada pelo tubérculo da maxila e parcialmente pelo osso zigomático. A fossa infratemporal não possui paredes laterais ou inferiores. Na frente, esta fossa se comunica com a órbita através da fissura orbital inferior (fissura orbitalis inferior), medialmente - através da fissura pterigomandibular com a fossa pterigopalatina. A entrada para a fossa pterigopalatina está localizada nas partes anterossuperiores da fossa infratemporal.

A fossa pterigopalatina (fossa pterigopalatina) é limitada anteriormente pelo tubérculo da maxila, posteriormente pela base do processo pterigoide do osso esfenoide e pela lâmina medial-perpendicular do osso palatino. A fossa pterigopalatina não possui parede lateral; deste lado, ela se comunica com a fossa infratemporal. Cinco aberturas se abrem na fossa pterigopalatina. Esta fossa se comunica medialmente com a cavidade nasal através do forame esfenopalatino (forame esfenopalatino), com a fossa craniana média acima e posteriormente por meio da abertura redonda. Posteriormente, a fossa pterigopalatina se comunica com a região do forame lacerum do crânio por meio do canal pterigoide. A fossa se comunica com a órbita através da fissura orbital inferior e com a cavidade oral através do canal palatino maior. Vasos sanguíneos, nervos cranianos e seus ramos passam por essas e outras aberturas.

Na superfície interna (cerebral) da abóbada craniana, são visíveis suturas (sagitais, coronais, lambdoides, escamosas), impressões digitais - impressões das circunvoluções do cérebro, bem como sulcos arteriais e venosos estreitos (sulci arteriosi et venosi) - locais onde artérias e veias se unem.

Perto da sutura sagital existem fossetas de granulação (fovéolas granulares), formadas pela protrusão da membrana aracnoide do cérebro.

A base do crânio também pode ser examinada de duas posições: de fora (de baixo) - a base externa do crânio e de dentro (após um corte horizontal ter sido feito no nível da borda com a abóbada) - a base interna.

A base externa do crânio (basis cranu externa) é fechada pelos ossos faciais na seção anterior. A seção posterior da base do crânio é formada pelas superfícies externas dos ossos occipital, temporal e esfenoide. Numerosas aberturas pelas quais passam artérias, veias e nervos em uma pessoa viva são visíveis aqui. Quase no centro da seção posterior há uma grande abertura (occipital), e em seus lados estão os côndilos occipitais. Atrás de cada côndilo há uma fossa condilar com uma abertura inconstante - o canal condilar. O canal hipoglosso passa pela base de cada côndilo. A seção posterior da base do crânio é limitada na frente pela protuberância occipital externa com a linha nucal superior estendendo-se dela para a direita e para a esquerda. Na frente da grande abertura (occipital) está a parte basilar do osso occipital com o tubérculo faríngeo, que passa para o corpo do osso esfenoide. Em cada lado do osso occipital, a superfície inferior da pirâmide do osso temporal é visível, na qual estão localizados a abertura externa do canal carotídeo, o canal musculotubular, a fossa jugular e a incisura jugular. Esta última, juntamente com a incisura jugular do osso occipital, forma o forame jugular, o processo estiloide, o processo mamilar e a abertura estilomastoide entre eles. Adjacente à pirâmide do osso temporal no lado lateral está a parte timpânica do osso temporal, circundando a abertura auditiva externa. Atrás, a parte timpânica é separada do processo mamilar pela fissura timpanomastoidea. No lado posteromedial do processo mamilar estão a incisura mamilar e o sulco da artéria occipital.

Na parte inferior da parte escamosa do osso temporal, a fossa mandibular é visível, formando a articulação temporomandibular com o processo condilar da mandíbula inferior. Anteriormente a esta fossa está o tubérculo articular. Entre as partes petrosa e escamosa do osso temporal, a parte posterior da asa maior do osso esfenoide entra. As aberturas espinhosa e oval são claramente visíveis aqui. A pirâmide do osso temporal é separada do osso occipital pela fissura petrooccipital (fissura petrooccipitalis), e da asa maior do osso esfenoide pela fissura esfenopetrosa (fissura sphenopetrosa). Na superfície inferior da base externa do crânio, uma abertura com bordas irregulares é visível - a abertura lacerada (forame lacerum), que está localizada entre o ápice da pirâmide, o corpo do osso occipital e a asa maior do osso esfenoide.

A base interna do crânio (basis cranii interna) tem uma superfície côncava e irregular, refletindo o relevo complexo da superfície inferior do cérebro. Três fossas cranianas são distinguidas na base interna do crânio: anterior, média e posterior. A fossa craniana anterior é separada da média pela borda posterior das asas menores e pelo tubérculo da sela túrcica do osso esfenoide. Os limites entre as fossas média e posterior são a borda superior das pirâmides dos ossos temporais e a parte posterior da sela túrcica do osso esfenoide. Ao examinar a base interna do crânio, inúmeras aberturas para a passagem de artérias, veias e nervos são visíveis.

A fossa craniana anterior (fossa cranii anterior) é formada pelas partes orbitais dos ossos frontais, bem como pela lâmina cribriforme do osso etmoide, por cujas aberturas passam as fibras dos nervos olfatórios (I par). No meio da lâmina cribriforme ergue-se a crista do galo, em frente à qual se encontra a abertura cega.

A fossa craniana média (fossa cranii media) é significativamente mais profunda que a anterior. É formada pelo corpo e asas maiores do osso esfenoide, pela superfície anterior das pirâmides e pelas partes escamosas dos ossos temporais. A parte central da fossa é ocupada pela sela túrcica. Nela se distingue a fossa hipofisária, na frente da qual se encontra o sulco pré-cruzado (sulcus prehiasmatis), que conduz aos canais ópticos direito e esquerdo, por onde passam os nervos ópticos (II par). Na superfície lateral do corpo do osso esfenoide, o sulco carotídeo é visível e, próximo ao ápice da pirâmide, há um forame lacerado de formato irregular. Entre a asa menor, a asa maior e o corpo do osso esfenoide está a fissura orbital superior (fissura orbitalis superior), através da qual os nervos oculomotor (III par), troclear (IV par), abducente (VI par) e o nervo oftálmico (primeiro ramo do V par) passam para a órbita. Atrás da fissura orbital superior há uma abertura redonda para o nervo maxilar (o segundo ramo do 5º par), depois uma abertura oval para o nervo mandibular (o terceiro ramo do 5º par). Na borda posterior da asa maior há uma abertura espinhosa para a artéria meníngea média entrar no crânio. Na superfície anterior da pirâmide do osso temporal estão a impressão trigeminal, a fenda do canal do nervo petroso maior, o sulco do nervo petroso maior, a fenda do canal do nervo petroso menor, o teto da cavidade timpânica e a eminência arqueada.

A fossa craniana posterior (fossa cranii posterior) é a mais profunda. É formada pelo osso occipital, pelas superfícies posteriores das pirâmides e pela superfície interna dos processos mamilares dos ossos temporais direito e esquerdo. A fossa é completada pelo corpo do osso esfenoide (na frente) e pelos ângulos posteroinferiores dos ossos parietais (dos lados). No centro da fossa há uma grande abertura (occipital), na frente dela há uma rampa (clivus), formada pelos corpos fundidos dos ossos esfenoide e occipital em adultos, sobre a qual se encontram a ponte (cérebro) e a medula oblongata. Atrás da grande abertura (occipital) ao longo da linha média está a crista occipital interna. A abertura auditiva interna (direita e esquerda) se abre na fossa craniana posterior de cada lado, levando ao canal auditivo interno. Na profundidade dessa abertura, inicia-se o canal facial para a passagem do nervo facial (VII par). O nervo vestibulococlear (VIII par) emerge da abertura auditiva interna.

Nas profundezas da fossa craniana posterior, são visíveis duas grandes formações pareadas: o forame jugular, por onde passam os nervos glossofaríngeo (IX par), vago (X) e acessório (XI par), e o canal hipoglosso para o nervo de mesmo nome (XII par).

A veia jugular interna sai da cavidade craniana através do forame jugular, no qual passa o seio sigmoide, situado no sulco de mesmo nome.

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