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Corpos estranhos do reto
Última revisão: 07.07.2025
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Cálculos biliares, coprólitos e corpos estranhos ingeridos (incluindo palitos de dente, espinhas de frango e peixe) podem ficar retidos na área anorretal.
Cálculos urinários, pessários vaginais, esponjas ou instrumentos cirúrgicos podem ser encontrados no reto. Corpos estranhos retais, às vezes incomuns e/ou relacionados a relações sexuais, podem ser introduzidos no reto intencionalmente, mas frequentemente se tornam difíceis de remover. Alguns corpos estranhos penetram a parede retal, outros migram acima do esfíncter anal.
[ Sintomas de corpos estranhos no reto
Dor súbita e excruciante durante a evacuação deve levantar suspeita de penetração de corpo estranho, geralmente localizado na junção anorretal ou acima dela. Outras manifestações dependem do tamanho e formato do corpo estranho, do tempo de permanência no reto e do desenvolvimento de infecção ou perfuração.
Diagnóstico de corpos estranhos no reto
Corpos estranhos geralmente se localizam na parte média do reto, na área da curvatura anterior do reto, que não conseguem ultrapassar. Podem ser palpados durante o exame digital. O exame da cavidade abdominal e a radiografia são necessários para descartar possível perfuração intra-abdominal do reto.
Remoção de corpos estranhos do reto
Se o corpo estranho puder ser palpado, a anestesia local é administrada por injeção subcutânea e submucosa de lidocaína ou bupivacaína a 0,5%. O ânus é dilatado com um afastador retal, e o corpo estranho é apreendido e removido. Se o corpo estranho não puder ser palpado, o paciente deve ser hospitalizado. O peristaltismo geralmente move o corpo estranho inferiormente ao reto médio, o que então permite a remoção do objeto. A remoção de um corpo estranho retal com um sigmoidoscópio ou retoscópio raramente é bem-sucedida, e a sigmoidoscopia geralmente faz com que o corpo estranho migre mais proximalmente, retardando sua remoção. Anestesia regional ou geral, laparotomia com extrusão do corpo estranho em direção ao ânus ou colotomia com remoção do corpo estranho raramente são usadas. Após a remoção do corpo estranho, a sigmoidoscopia deve ser realizada para excluir trauma ou perfuração retal. A remoção de um corpo estranho do reto pode ser de alto risco e deve ser realizada por um cirurgião ou gastroenterologista com experiência em remoção de corpos estranhos.