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Corpos estranhos do reto
Última revisão: 23.04.2024
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Os cálculos biliares, os coprolados e os corpos estranhos engolidos (incluindo palitos de dente, frangos e peixes) podem permanecer na zona anorretal.
Pedras urinárias, pessários vaginais, esponjas ou instrumentos cirúrgicos podem ser encontrados no reto. Corpos estranhos do reto, às vezes incomuns e / ou associados a jogos sexuais, podem ser injetados intencionalmente no recto, mas muitas vezes se tornam difíceis de remover. Alguns corpos estranhos penetram na parede do reto, outros migram acima do esfíncter anal.
[Sintomas de corpos estranhos do reto
Dor repentina e dolorosa durante a defecação deve causar suspeita de penetração de um corpo estranho, geralmente localizado na área de transição anorretal ou acima. Outras manifestações dependem do tamanho e forma do corpo estranho, da duração da presença no reto, do desenvolvimento de infecção ou perfuração.
Diagnóstico de corpos estranhos do reto
Corpos estranhos geralmente estão localizados na parte central do reto, na área da curvatura retal anterior, que não podem superar. Eles podem ser palpados na pesquisa de dedos. O exame da cavidade abdominal e da radiografia são necessários para excluir possíveis perfurações intra-abdominais do reto.
Remoção de corpos estranhos do reto
Se o corpo estranho pode ser palpado, a anestesia local é realizada por administração subcutânea e submucosa de uma solução a 0,5% de lidocaína ou bupivacaína. A passagem posterior é dilatada com um retractor retal, o corpo estranho é capturado e removido. Se um corpo estranho não é palpável, o paciente deve ser hospitalizado. Peristalsis geralmente move o corpo estranho para o meio do reto, o que permite a remoção do objeto. A remoção de um corpo estranho do reto com a ajuda de um sigmoidoscópio ou retóssinho raramente é bem sucedida, e a sigmoidoscopia geralmente faz com que o corpo estranho migre proximalmente, atrasando sua extração. Anestesia regional ou geral, a laparotomia com extrusão de um corpo estranho ao ânus ou uma colotomia com remoção de um corpo estranho raramente é utilizada. Após a remoção do corpo estranho, é necessário realizar sigmoidoscopia para evitar lesões no reto ou na perfuração. A remoção de um corpo estranho do reto pode ser um risco elevado e deve ser realizada por um cirurgião ou gastroenterologista com experiência na remoção de corpos estranhos.