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Contusões, entorses, rupturas dos ligamentos das pernas

 
, Editor médico
Última revisão: 07.07.2025
 
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Contusões e entorses dos ligamentos das pernas, bem como rupturas internas, estão entre as formas mais comuns de danos ao tecido das pernas. Podem incomodar uma pessoa como uma lesão independente ou podem ser acompanhadas por outras lesões mais difíceis de suportar. Por exemplo, fraturas, danos ao crânio, tórax e outras partes do corpo. Por quais sintomas você pode reconhecer luxações e contusões nas pernas e como prestar os primeiros socorros a uma pessoa nessas condições?

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Contusões

Essas lesões nas pernas são as mais comuns, visto que, com o estilo de vida atual, poucas pessoas desenvolvem especificamente a flexibilidade dos pés. Contusões nas pernas ocorrem quando uma pessoa cai de uma altura pequena ou grande, ou é atingida por algum objeto (não afiado). Os médicos diagnosticam com mais frequência contusões de gordura subcutânea, mas contusões em órgãos internos também ocorrem, e com bastante frequência. Esta é uma dor mais grave. Por exemplo, com uma contusão cerebral, contusão pulmonar ou contusão cardíaca (isso também acontece), as consequências podem ser muito graves, até fatais.

Uma contusão na perna pode ser independente ou combinada com lesões graves como coração e outros órgãos internos. Uma contusão na perna pode ser reconhecida por sintomas como dor na perna (em qualquer parte dela), podendo surgir imediatamente no local da contusão ou um pouco mais tarde. Um hematoma ou inchaço também pode ser consequência de uma contusão na perna.

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Quando ocorre a dor de um hematoma?

Pode aparecer na perna instantaneamente, ou pode haver uma situação em que a pessoa esteja em estado de choque e sinta a dor da contusão um pouco mais tarde, quando a situação estressante passar. Com uma contusão, a dor pode durar várias horas e, em seguida, muda de forte e aguda para surda e dolorosa. Após algumas horas, a dor após uma contusão deve desaparecer, mas a dor após uma fratura – não, ela só piora. Isso pode distinguir uma perna machucada de uma fratura.

Inchaço e hematoma

O inchaço na perna após uma contusão pode aumentar ao longo de 24 horas. É pequeno no início, mas depois aumenta. Para evitar que o inchaço se torne tão grande, deve-se aplicar gelo na área contundente inicialmente – isso reduzirá a inflamação do tecido muscular.

Um hematoma é uma hemorragia em tecidos moles. O tamanho e o impacto do hematoma dependem da profundidade do golpe. Se a pele estiver machucada e o tecido subcutâneo for afetado, o hematoma pode ser notado imediatamente. Se o golpe for profundo, o hematoma só será visível na superfície da perna no segundo ou terceiro dia após o ferimento.

O hematoma muda gradualmente de cor dependendo do tempo decorrido. Se for recente, é vermelho, depois torna-se carmesim, depois azul e azul-escuro. Finalmente, torna-se amarelo-esverdeado e depois desaparece. Portanto, pela cor do hematoma, é possível determinar facilmente há quanto tempo ocorreu a lesão na perna. Em particular, o hematoma.

Uma pessoa pode andar após uma lesão na perna?

Depende da gravidade do hematoma. Se for muito grave, a pessoa começa a mancar imediatamente. Caso contrário, se o hematoma não for muito grave, a capacidade de caminhar não é imediatamente prejudicada. À medida que o inchaço e o hematoma aumentam, também pode ocorrer inchaço nas pernas.

A dor é tanta que a pessoa não consegue pisar na perna lesionada ou dobrá-la, ou consegue dobrá-la sem a ajuda de outra pessoa. Ou a perna da pessoa dói, ela consegue andar, mas manca. Com uma fratura, a pessoa também não consegue andar sozinha nem pisar na perna lesionada. Ela só consegue andar com o auxílio de muletas. Portanto, pelo comprometimento da função de andar, é possível distinguir uma fratura de uma contusão.

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O que fazer se você tiver um hematoma?

Contusões são muito mais fáceis de tratar do que fraturas e entorses. Para reduzir o desenvolvimento e a manifestação de contusões (hematomas), é necessário aplicar gelo na área lesionada. É melhor envolvê-la em uma toalha para que o gelo não escorra. O gelo deve ser aplicado por 15 minutos, seguido de uma pausa de 10 minutos e, em seguida, aplicar gelo novamente. A pessoa precisa de repouso absoluto e não deve mexer na perna lesionada.

Se não houver gelo, a perna lesionada pode ser colocada sob um jato de água gelada por cerca de 5 minutos e, em seguida, removida da água. E então novamente - sob um jato frio. Se você estiver ao ar livre na estação fria, por exemplo, no inverno, pode colocar neve na perna lesionada e enfaixá-la com um pano por cima. A bandagem deve ser compressiva - isso permitirá impedir o desenvolvimento de um hematoma. Isso também ajudará a reduzir a dor ao se mover. A bandagem é necessária o mais rápido possível após a lesão na perna. Para evitar o inchaço ou mantê-lo mínimo, e também como medida preventiva contra edema, é necessária uma posição especial da perna lesionada, que deve ser colocada de forma que o pé fique acima do nível do coração.

Entorses nas pernas

Uma entorse pode ocorrer em uma pessoa quando o movimento de uma articulação é maior do que ela pode suportar e em uma direção que não é típica para a articulação. Primeiramente, os médicos diagnosticam uma entorse da articulação do tornozelo. Isso acontece quando a pessoa torce a perna. Quando a perna é torcida, uma entorse dos ligamentos pode inicialmente ser confundida com uma contusão na articulação. Por quê? Porque a perna dói, ela incha e um hematoma (contusão) aparece nela. Mas é ainda mais difícil para a articulação se mover do que com uma contusão, e a dor pode ser mais forte. Com uma entorse, é difícil para uma pessoa se mover.

O que fazer com entorses?

É muito difícil tratá-los sem ajuda médica. Primeiro, você precisa se certificar de que não há fratura na perna. Em caso de fratura, o inchaço pode ser muito intenso e aparecer imediatamente, enquanto em caso de entorse, ele aparece gradualmente. Em caso de fratura, parte do osso pode ser sentida sob a pele ou a fratura pode ser exposta, quando o osso é claramente visível.

Em caso de entorse, o osso permanece no lugar, mas os ligamentos são distendidos. Deve-se aplicar frio imediatamente no local da lesão para reduzir o inchaço e o edema, e aplicar uma bandagem compressiva.

Medicamentos para alongamento

Anti-inflamatórios e analgésicos geralmente são mais indicados para entorses, somente após consulta médica. Se você estiver em uma situação de alto risco de entorse, por exemplo, em uma estação de esqui ou em uma caminhada, leve um kit de primeiros socorros com esses medicamentos. Podem ser Indovazin (composto por anti-inflamatórios e analgésicos), Diclofenaco e Fastum-gel, que também podem ser úteis. Esses medicamentos têm ação externa, sendo produzidos na forma de géis ou pomadas.

Eles precisam ser aplicados na área lesionada. A pele não deve estar lesionada, caso contrário, géis e pomadas não podem ser aplicados. Se a pessoa não tolera anti-inflamatórios não esteroides, essas pomadas também não podem ser usadas.

Ligamentos rompidos das pernas

Uma ruptura ligamentar é uma lesão ligamentar que pode ocorrer isoladamente ou em combinação com outras lesões: contusões, entorses, fraturas. Nesse caso, é necessário um tratamento complexo. Na maioria das vezes, a ruptura ligamentar ocorre na região do tornozelo ou do joelho – a articulação do joelho também é danificada.

Quando os ligamentos são rompidos, há dor intensa e aguda, além de hematomas e inchaço, a articulação não consegue se mover e a perna da pessoa lesionada incha. Um efeito colateral também pode ser hemorragia na articulação (há um vazio interno). Quando o sangue entra na articulação, ela incha, dói ainda mais e fica muito maior do que deveria.

Se você pressionar a articulação poplítea com os dedos, ela cai para dentro – enquanto deveria, ao contrário, se mover e permanecer no lugar. Uma queda de 1 a 2 cm para dentro indica que a articulação está lesionada. Pode haver sangue embaixo dela, acumulado como resultado da lesão; ela se assemelha a uma almofada macia sob a própria articulação. É por isso que a patela parece flutuar sobre essa almofada, deslizando. Isso é bastante doloroso – a posição natural da articulação é alterada.

Ruptura muscular da perna

Uma ruptura muscular na perna ocorre quando as pernas sofrem uma carga muito forte. Isso pode ser um peso muito grande caindo sobre a perna, tempo excessivo e aumento da carga durante o treinamento, uma contração forte e rápida do músculo, bem como uma pancada no músculo que está se contraindo ou tensionando no momento. Se o músculo for lesionado nesse momento, a pessoa sente uma dor intensa e muito aguda.

Como resultado, surge um hematoma na perna, que aumenta constantemente, a perna incha e pode desenvolver edema. A função muscular fica completamente prejudicada nesse momento, e a pessoa não consegue mover a perna lesionada, pois qualquer movimento causa dor. Em caso de ruptura do músculo da coxa, a pessoa não consegue nem dobrar a perna na altura do joelho, muito menos se apoiar nela.

Na maioria das vezes, os médicos diagnosticam rupturas musculares no músculo gastrocnêmio, no músculo da coxa e no músculo bíceps braquial.

Se o músculo da perna estiver completamente rompido, surge no local da ruptura uma pequena depressão, que também é muito dolorosa, e o músculo perde completamente a sua função. Se a ruptura do músculo da perna for incompleta, surge um hematoma na área da lesão, com dor à menor pressão. A perna pode doer, mas os músculos podem continuar a funcionar parcialmente.

Ruptura do tendão das pernas

O tendão se rompe com uma carga forte nas pernas, uma queda ou uma lesão. Quando o tendão se rompe, a dor não é tão forte e aguda quanto em outras lesões. A pessoa sente uma dor de puxão moderada, que cessa após um tempo. Onde a perna é lesionada e o tendão é rompido, a área da perna incha.

Para uma pessoa, parece que, devido à dor leve, o dano não é grave. Mas não. Quando um tendão é danificado e rompido, o músculo para completamente de funcionar. A perna não dobra nem estica, é impossível ficar em pé sobre ela. Se o tendão do dedo estiver rompido, o dedo não pode ser dobrado – não por causa da dor, mas porque as funções do dedo estão prejudicadas. Mas se você dobrar o dedo com as mãos, ele funcionará.

O que fazer em caso de rupturas, contusões e entorses?

Os sintomas de contusões, rupturas e entorses são muito semelhantes, por isso todas essas condições traumáticas são fáceis de confundir. Todas essas lesões causam dor, hematomas, inchaço e edema. Portanto, para tratamento, é melhor consultar um médico imediatamente e, em hipótese alguma, tolerar a dor. O médico deve solicitar um raio-X para entender exatamente o que está acontecendo no corpo da pessoa. O que é: uma ruptura de ligamento, uma entorse de tendão ou talvez uma contusão?

Como distinguir uma rachadura de um hematoma?

Isso pode ser feito para distinguir uma fissura de outras lesões traumáticas? O fato é que tanto uma fratura quanto uma fissura, diferentemente de uma entorse, são o periósteo, cuja integridade fica comprometida. Isso significa que a menor pressão nessa área causa dor intensa devido ao grande número de receptores de dor presentes nela.

Para determinar se há uma fratura ou fissura no periósteo, você precisa encontrar o sinal que a indica – o sintoma da carga no eixo do periósteo. Se você pressionar os dedos ou bater levemente no osso da perna não na direção transversal, mas na longitudinal, sentirá muita dor. Pisar na perna com o osso danificado será muito doloroso. Mas você pode pisar na perna machucada, embora também sinta dor. Você precisa consultar um médico imediatamente para diagnóstico e tratamento.

Informações básicas sobre primeiros socorros para ferimentos

O que deve ser feito primeiro em caso de lesões? Que tipo de assistência deve ser prestada a uma pessoa antes da chegada do médico em caso de contusão, entorse, ruptura de ligamento ou músculo na perna?

  • A perna deve permanecer em repouso.
  • A parte lesionada da perna não deve ser exposta a vibrações, tremores, a pessoa não deve ser movida se possível
  • Deve ser aplicado um curativo na área danificada - um curativo de pressão e macio
  • O gelo deve ser aplicado a cada 15 minutos, com um intervalo de 5 a 10 minutos, durante 3 horas.
  • Nos primeiros 2-3 dias, não aplique calor na área danificada: almofadas térmicas, compressas mornas, fricção

É fundamental consultar um médico para diagnóstico e tratamento profissional completo, principalmente se a dor aumentar.

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