Contusões de tecidos moles

Contusões de tecidos moles ou contusões são lesões fechadas em tecidos ou órgãos internos que não afetam ou danificam a pele. Via de regra, as contusões de tecidos moles não violam a integridade anatômica da área lesionada e não são acompanhadas de complicações graves. Todos os tipos de lesões complicadas por inflamação e deformação têm suas próprias definições nosológicas.

Contusões são tratadas por médicos especialistas em traumatologia, mas cada um de nós precisa ter informações sobre o que é uma contusão e quais medidas devem ser tomadas como primeiros socorros em caso de lesão. Isso se deve à ampla ocorrência de contusões, que ocorrem literalmente todos os dias, tanto na vida cotidiana quanto no ambiente externo. O algoritmo para diagnosticar e diferenciar uma contusão de uma fratura, luxação ou entorse ajudará você a se orientar rapidamente e a tomar as medidas necessárias.

Em primeiro lugar, contusões em tecidos moles devem ser separadas de lesões mais graves nos ossos, no sangue e em outros sistemas e órgãos. Os tecidos moles são principalmente a pele, o tecido subjacente, que pode conter uma camada lipídica dependendo da localização no corpo. Além disso, os tecidos moles incluem tecidos conjuntivos que unem e recobrem o tecido muscular (fáscia), músculos, ligamentos e tendões. Todos os tecidos moles são permeados por vasos sanguíneos e nervos, que também são danificados por contusões.

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Contusões de tecidos moles - mecanismo de lesão

Uma contusão é uma lesão direta causada por pancada, queda, acidente de trabalho ou doméstico, lesão esportiva, etc. Acidentes, tanto de carro quanto de transporte, bem como desastres provocados pelo homem e catástrofes naturais, não estão incluídos na lista das principais causas de contusões, pois são de alta energia em termos de mecanismo de lesão. A lesão direta, considerada uma contusão, provoca uma violação da integridade dos vasos do tecido subcutâneo, tecido colágeno e camada de gordura. Como resultado da lesão, o tecido se separa das fibras conjuntivas (fáscia); se a contusão for grave, a própria fáscia é danificada, assim como o tecido muscular. Quanto mais densos e multiestruturados forem os tecidos moles, maior será sua capacidade de absorção de choque para proteger o tecido ósseo, incluindo o periósteo. Se os tecidos moles forem insignificantes em densidade e houver poucos deles, por exemplo, nos dedos das extremidades, esterno, parte anterior da canela, o próprio osso é frequentemente lesionado, desenvolvendo-se um hematoma periosteal.

Como os hematomas de tecidos moles se manifestam?

• Dor de intensidade variável, dependendo da densidade e estrutura do tecido mole.
• Hemorragia na camada subcutânea, aparecimento de hematomas.
• Inchaço.

Hematomas de tecidos moles para ficar atento

Uma contusão dos tecidos moles da cabeça que requer atenção médica. É quase impossível diferenciar uma contusão de uma concussão por conta própria. Além disso, lesões craniocerebrais podem se manifestar com sintomas à distância, portanto, em qualquer traumatismo craniano, é melhor realizar um exame neurológico.

Se hematomas em tecidos moles forem acompanhados de crepitação, quando exsudato e ar se acumulam sob a pele, e um som característico de "rangido" for ouvido durante a palpação, você precisará consultar um médico. Esses sintomas são considerados especialmente graves em casos de lesões no nariz, maçãs do rosto, joelhos e tórax.

A contusão torácica costuma ser acompanhada de fraturas ou fissuras nas costelas. Você mesmo pode palpar a área lesionada e, se houver crepitação, mobilidade atípica ou inchaço intenso, é necessário chamar uma ambulância. Crepitação pode indicar desenvolvimento de enfisema, além de inchaço e dificuldade para respirar.

Contusão na região abdominal (barriga). Uma contusão pode causar danos aos órgãos internos, portanto, pele pálida, queda de pulso, náuseas, taquicardia e dor intensa são sinais de que é necessário atendimento médico de emergência.

Contusão espinhal. Esta lesão é uma das mais perigosas. Para evitar o risco de complicações, mesmo que não sejam detectadas manifestações clínicas de uma fratura espinhal, é melhor consultar um médico. Um raio-X pode descartar possíveis lesões ameaçadoras.

Contusões em tecidos moles, apesar de sua natureza aparentemente comum, são traumas, o que significa que o autotratamento só é possível se você tiver absoluta certeza de que a contusão é classificada como uma lesão leve. Em todos os outros casos, é necessária assistência médica profissional.

Regras de primeiros socorros se forem diagnosticadas contusões de tecidos moles

Compressa fria na forma de um recipiente com gelo, água gelada ou um pano embebido em água fria. Se possível, o hematoma deve ser tratado com cloreto de etila ("congelamento"). O frio ajuda a reduzir a intensidade da embebição (o encharcamento e a penetração do sangue nos tecidos subcutâneos). As compressas frias devem ser trocadas à medida que aquecem, para evitar efeitos térmicos na área lesionada.

Imobilização – repouso, de modo que a parte lesionada do corpo permaneça imóvel. Se a contusão for no tórax, a posição horizontal com a parte superior do corpo elevada é indicada. Se as contusões de tecidos moles afetarem os membros inferiores, a posição horizontal também é possível, na qual a perna é levemente elevada para garantir o fluxo sanguíneo (rolo, travesseiro). Se for uma contusão na cabeça, a posição horizontal é obrigatória; no entanto, é necessário monitorar cuidadosamente a manifestação dos sintomas na primeira hora para evitar o risco de complicações graves.

Fixação para reduzir o inchaço e a imobilidade. A imobilidade é proporcionada por meio de bandagem (material elástico), aplicação de uma tala e enfaixamento do membro a uma parte saudável do corpo.

Se a dor for intensa, você deve tomar um analgésico (analgin, paracetamol, cetanov, ibuprofeno). No entanto, a ingestão deve ser limitada a um ou dois comprimidos por dia. Se os sintomas indicarem o desenvolvimento de complicações, o uso de medicamentos pode distorcer o quadro clínico, o que ajuda a estabelecer o diagnóstico correto.

O segundo dia após a lesão deve ser dedicado a procedimentos que auxiliem o processo de reabsorção do hematoma, reduzindo a inflamação e o inchaço. Isso pode incluir fricção suave com pomadas contendo heparina e diclofenaco. Também é indicada a ingestão de medicamentos que pertencem ao grupo dos anti-inflamatórios não esteroidais - ortofen, ibuprofeno, nimesil e nimid.

Após três a quatro dias, você pode passar por procedimentos de fisioterapia - eletroforese, terapia magnética.