Contusão do cotovelo

Uma contusão de cotovelo é uma contusão dos tecidos do cotovelo que não viola sua integridade. Uma contusão de cotovelo pode ser diferenciada pela gravidade, que por sua vez depende diretamente da força do golpe, da altura da queda, etc.

Existem contusões que não alteram as funções básicas da articulação do cotovelo, mas também existem lesões mais graves que são acompanhadas de complicações na forma de hemartrose ou processos inflamatórios na bursa sinovial. De acordo com a Classificação Internacional de Doenças (CID), a contusão do cotovelo é definida no bloco S50-S59, denominado "Lesões do Cotovelo e Antebraço".

Muito raramente, uma contusão no cotovelo provoca danos independentes em partes estruturais do cotovelo; na maioria das vezes, o impacto danifica múltiplos componentes da articulação do cotovelo. Uma contusão no cotovelo pode comprometer a integridade da membrana sinovial, danificar a cápsula fibrosa, a cartilagem e até mesmo o tecido ósseo.

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Cotovelo machucado em criança

O corpo da criança é considerado mais adaptável a contusões e lesões diversas, mas essa propriedade também é um ponto negativo. Se a contusão no cotovelo for acompanhada de uma rachadura ou fratura com deslocamento, não for diagnosticada e tratada, o tecido ósseo da criança rapidamente se contrai, violando todas as normas de congruência. Além disso, as crianças são um símbolo da "máquina de movimento perpétuo": estão constantemente ativas, caem e se chocam. Cotovelos e joelhos, além dos tradicionais inchaços na testa, são as áreas "favoritas" para lesões no corpo da criança. A contusão no cotovelo de uma criança geralmente é acompanhada de dor intensa. Isso se deve à estrutura anatômica complexa da articulação do cotovelo e ao seu preenchimento com muitas terminações nervosas. Devido à sua mobilidade, a criança pode reagir instantaneamente à dor, mas com a mesma rapidez mudar para uma atividade que lhe seja mais interessante. Não é incomum que os médicos descubram uma contratura no cotovelo muitos anos depois, que se desenvolveu devido a uma pancada antiga, "esquecida", não diagnosticada e a uma lesão grave. A estrutura do cotovelo envolve vários ossos e tecidos importantes que também podem ser danificados por uma contusão no cotovelo. São eles o úmero, o rádio e a ulna, bem como o tecido muscular permeado por vasos que irrigam o braço. Qualquer contusão, mesmo leve, no cotovelo de uma criança pode ser acompanhada de hemorragia interna grave na cavidade articular, que aparece apenas 7 a 10 dias após a lesão. Portanto, é aconselhável examinar o cotovelo imediatamente após a contusão e perguntar à criança como ela se sente.

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Hematoma no cotovelo: sintomas

O principal sintoma de uma contusão no cotovelo é uma dor intensa, o que é explicado pela abundância de terminações nervosas na área do cotovelo.

A dor acompanha qualquer movimento ativo do braço e pode irradiar para o antebraço.

A dor causada por uma contusão no nervo ulnar pode irradiar para os dedos.

A dor geralmente não desaparece mesmo quando o braço está em repouso.

Inchaço é visível no local da lesão.

Um hematoma se desenvolve no local da lesão.

A mobilidade (flexão e extensão) do cotovelo fica um pouco limitada devido ao inchaço e à dor.

Uma contusão grave no cotovelo apresenta sintomas bastante evidentes e pode provocar complicações bastante graves, incluindo hemartrose (acúmulo de exsudato com sangue na cavidade articular), neurite, ossificação paraarticular e até artrite purulenta. Frequentemente, após uma contusão grave, pode ocorrer contratura (limitação das funções do cotovelo devido à formação de cicatrizes nos tendões danificados) e anquilose (fusão das estruturas articulares e imobilidade completa do cotovelo).

Normalmente, essas consequências se desenvolvem em casos de luxações não diagnosticadas, rupturas de tendões, rachaduras e fraturas, mas uma contusão grave no cotovelo também pode provocar um processo patológico.

É importante diferenciar a contusão do cotovelo, especialmente em crianças, de entorses, luxações e fraturas. A criança apresenta claramente uma limitação dos movimentos de flexão-extensão, frequentemente tentando apoiar o braço lesionado com a mão sadia; além disso, com uma fratura do cotovelo, o inchaço é muito mais intenso do que com uma contusão simples. Se seu filho ou filha sofreu uma contusão no cotovelo e o inchaço não desaparecer dentro de dois ou três dias após os primeiros socorros, se a contusão for acompanhada por um sintoma de dor que persiste por vários dias e dificuldade para dobrar e desdobrar o cotovelo, você deve levar a criança imediatamente a um cirurgião. Tais manifestações podem indicar deslocamento do cotovelo, fratura ou dano grave ao nervo ulnar. Por meio de exame visual, testes motores especiais, palpação e raio-X, o médico diferenciará a lesão e confirmará ou descartará fratura ou luxação.

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Hematoma no cotovelo: o que fazer?

O que fazer se, por exemplo, sua filha machucar o cotovelo?

Se a contusão no cotovelo não for muito grave, a criança se acalma rapidamente assim que a dor diminui. De qualquer forma, não custa nada aplicar uma compressa fria ou gelo na área machucada; isso ajudará a reduzir a dor, aliviar um pouco o inchaço e evitar que o hematoma se espalhe para os tecidos próximos. A área lesionada pode doer por vários dias, especialmente à palpação, mas uma contusão leve nunca é acompanhada de restrições na mobilidade da articulação do cotovelo. Inchaço e contusões, como regra, desaparecem em 10 a 14 dias sem deixar vestígios. Tal lesão não requer tratamento, a menos que a criança possa ser simplesmente consolada e acalmada. No entanto, existem situações em que é necessário prestar assistência mais séria, isso se aplica a contusões graves na articulação do cotovelo.

Como tratar um cotovelo machucado?

Uma contusão no cotovelo é tratada de acordo com o regime de tratamento padrão para todas as contusões relativamente pequenas.

• O algoritmo de ações é simples:
• Aplicar frio – gelo, compressa fria na área danificada.
• Garantir repouso e imobilidade do membro.
• Tratamento de feridas, se houver, na pele.
• Fixando a área danificada com um curativo bem apertado.
• Aplicação de pomadas absorvíveis dois dias após a lesão.

Se ocorreu uma lesão, há uma contusão no cotovelo, o que fazer - esta é a questão que precisa ser respondida e tratada imediatamente. O diagrama acima mostra que o principal no tratamento de uma contusão é o frio e a imobilização (imobilidade) da articulação. O repouso ajuda a reduzir a carga sobre os tecidos articulares danificados; o braço com contusão no cotovelo é fixado com uma tipoia. No primeiro dia após uma contusão grave, se uma fratura ou luxação não for confirmada, procedimentos com frio são indicados. A opinião comum sobre aquecer e esfregar a contusão não é apenas um mito, mas também um equívoco perigoso que pode provocar processos inflamatórios patológicos na bolsa sinovial (bursa). Qualquer fricção deve ser o mais correta possível; além disso, o procedimento é mais corretamente chamado de fricção; pomada, gel, líquido devem ser esfregados com movimentos cuidadosos e somente 1 a 2 dias após a lesão. Observe que massagem e contusão no cotovelo são categoricamente incompatíveis.

Se a contusão do cotovelo for acompanhada de hemorragia na cavidade articular (hemartrose), que não se resolve em 5 a 7 dias, a punção articular é indicada para remover o exsudato acumulado. A punção é realizada no braço flexionado no cotovelo em um ângulo de 90 graus, sob anestesia local. O sangue é aspirado (removido), a cavidade articular é lavada com um antisséptico e novocaína e, em seguida, um corticosteroide é injetado na articulação, promovendo a rápida restauração das estruturas ósseas e neutralizando a inflamação.

O tratamento de uma contusão grave no cotovelo pode incluir o uso de anti-inflamatórios e condroprotetores, além do uso externo de pomadas contendo diclofenaco e ibuprofeno. No entanto, o melhor tratamento para uma contusão no cotovelo é a prevenção de complicações e algum cuidado ao fazer movimentos bruscos e praticar esportes.