Constipação em idosos

Constipação em idosos - fezes demora mais de 48 horas sem satisfação a partir do ato de defecação, uma pequena quantidade de cap (menos de 30,0 por 72 horas).

Em pacientes idosos, os seguintes grupos de constipação podem ser distinguidos:

1. alimentar;
2. neurogênico;
3. hipodinâmico;
4. proctogênico;
5. mecânico;
6. devido a anormalidades do cólon;
7. medicação;
8. endócrino;
9. com violações do metabolismo de água e eletrólito.

[1], [2], [3], [4], [5]

O que causa a constipação em pessoas idosas?

Constipação induzida por drogas em idosos ocorre com o uso de ganglioblokatorov, anticolinérgicos, sedativos e tranqüilizantes, antiácidos e diuréticos, laxantes (longa) e fixadores.

Diarréia e constipação em pessoas idosas podem ser um sinal de várias doenças orgânicas ou ser funcionais. Diarréia funcionalmente causada em pessoas idosas e senis é relativamente rara, como uma exceção à regra.

Constipação em idosos sem causas orgânicas é freqüentemente observada. É mais freqüentemente observado em mulheres mais velhas. A constipação funcionalmente causada geralmente ocorre quando uma combinação de vários fatores: consumo de alimentos, fibra vegetal pobre, atividade física limitante, enfraquecimento do tônus da musculatura do assoalho pélvico e da parede abdominal, queda da capacidade contrátil do diafragma, redução da pressão intra-abdominal e tônus muscular do intestino grosso ou aumento do tônus cólon (constipação espástica). Constipação alimentar: ocorre com o uso prolongado de alimentos refinados com baixo teor de escória. O leite é frequentemente indicado como um produto. Constipação mecânica se desenvolve em pacientes com tumores intestinais, com estreitamento do intestino grosso de gênese cicatricial, pressão mecânica do lado de fora, etc.

Constipação em idosos devido a anormalidades do cólon ocorre em indivíduos com megacólon congênito. Ao mesmo tempo, a função de evacuação do cólon é perturbada desde o início da adolescência e, com a idade, outras causas de constipação sempre se juntam, e geralmente não há fezes independentes.

A constipação endócrina em idosos ocorre com mixedema, hiperparatireoidismo, distúrbios da hipófise, diabetes, menopausa, feocromocitoma e outras doenças.

Constipação em idosos devido a distúrbios do metabolismo da água e eletrólitos. Em idosos e idosos, isso é observado na presença de insuficiência cardíaca e renal com edema, ascite, colestase e ingestão insuficiente de líquidos.

A constipação hipodinâmica em idosos é encontrada em pacientes com repouso prolongado no leito. Na prática gerontológica, pode ser crônica. Às vezes, uma diminuição da motilidade intestinal e uma violação do ato de defecar, devido à insuficiente atividade física dos pacientes e fraqueza de seus músculos.

Constipação neurogênica em pessoas idosas é bastante comum. Ocorre em conexão com distúrbios dos mecanismos nervosos da regulação da motilidade intestinal em qualquer nível do sistema nervoso. Um tipo muito comum de constipação neurogênica é discinético. O acúmulo de fezes no cólon sigmóide causa sensação de pressão e dor na região ilíaca esquerda.

A constipação proctogênica em pessoas idosas ocorre com tumores no reto, hemorróidas, fissuras anais, que, por sua vez, são muitas vezes a causa de fezes duras e persistentes.

A maioria dos pacientes com mais de 60 anos de idade constipação ocorrer devido aos efeitos de várias razões, portanto, são natureza persistente e teimosa.

Pessoas idosas e senis com constipação podem sofrer incontinência fecal, obstrução mecânica dos intestinos, retenção urinária, sangramento retal.

Tratamento da constipação em idosos

Dieta individual válida. A dieta é administrado: e produtos ácidos de leite, creme de leite fresco, óleo vegetal, cereais torrados a partir de grãos de trigo sarraceno e painço, pão de trigo com adicionados farelo, cenouras e as beterrabas em um gasto (tanto crus e cozidos), ameixas caldo e outros frutos secos. Excluem-se os produtos de fermentação: legumes, maçãs e sumos de uva, vegetais ricos em óleos essenciais (rabanetes, alho, rabanetes, cebolas), leite integral. Ele mostra o uso de água mineral (Essentuki número 4 e número 19, Slavyanovskaya, Nurly, Jermuk, etc.) na forma fria de 1 xícara por 1 hora antes das refeições 2-3 vezes ao dia. No caso do aumento da função motora do intestino, as águas minerais são usadas na forma de calor. Medidas destinadas a restaurar o reflexo normal à defecação: a criação das condições habituais para o paciente e o tempo de evacuações.

Efeitos terapêuticos na discinesia do cólon:

• na discinesia hipomotora, agentes que estimulam o peristaltismo intestinal (metolopradmida, propulsídeo 10 mg ao dia por 2 a 3 semanas);
• em discinesia espástica, M-anticolinérgicos (gastropina, metacina) antiespasmódicos miotrópicos (sem spa, papaverina);
• o uso de drogas que normalizam a microflora intestinal, bifidumbacterina, bifikol bactisubtil, lactobacterina.

Indicações estritas para o uso de laxantes (em pouco tempo) e enemas. De acordo com o mecanismo de ação, os medicamentos laxantes para a constipação para os idosos são divididos em:

1. agentes que causam irritação química do aparelho receptor intestinal: senna, buckthorn, ruibarbo, gunulx, fenolftaleína, óleo de rícino;
2. significa inibir a absorção de água: sulfato de sódio, sulfato de magnésio, sal Karlovy Vary, portopak, normase;
3. meios de aumentar o volume do conteúdo do intestino: farelo, ágar, metilcelulose, algas marinhas;
4. os meios que promovem o amolecimento das massas fecais e o seu deslizamento: óleos de vaselina e amêndoa, parafina líquida, meios de contato (glicerina, “velas efervescentes”).

Recomendações gerais para os idosos: o modo de atividade física suficiente, exercícios regulares de exercícios respiratórios, treinamento dos músculos da parede abdominal anterior e do assoalho pélvico.

Tendo em conta os contra-indicações podem usar fisioterapia: UFO, electroforese (em discinesia hipermotora - com magnésio ou antiespasmódicos, quando gipomotornoy discinesia - com cálcio), banhos de lama, etc. De modo a resolver os problemas de prisão de ventre do paciente necessitou de exposição médica, eliminando as razões para as violações dos movimentos intestinais..