Congestão do ouvido em adultos e crianças

Uma complicação comum de doenças infecciosas, resfriados e muitas outras doenças que atrapalham a percepção de informações sonoras é a congestão auditiva.

O ouvido é composto por uma parte periférica e uma parte central. A primeira inclui os aparelhos de condução e percepção do som. A parte central é composta por fibras nervosas que formam vias condutoras que terminam nos lobos temporais e no córtex cerebral. A faixa de percepção humana das vibrações sonoras varia de 16 Hz a 20 kHz.

• O ouvido externo é composto pela aurícula e pelo canal auditivo externo. O tímpano atua como limite entre o ouvido externo e o médio.
• O ouvido médio está localizado na espessura do osso temporal e é composto pela cavidade timpânica, pela tuba auditiva e pela cavidade com as células do processo mastoide. A cavidade timpânica contém os ossículos auditivos, que transmitem as vibrações sonoras do tímpano para o ouvido interno.
• O ouvido interno (labirinto) está localizado profundamente no osso temporal. É composto pela cóclea e pelos canais semicirculares, que contêm o aparelho de percepção sonora e as células receptoras do analisador vestibular. O sistema vestibular é responsável pelo equilíbrio, tônus muscular e posicionamento do corpo no espaço.

O ouvido humano possui uma estrutura complexa. Por isso, a ação de certos fatores pode causar o bloqueio do canal auditivo. Isso leva a uma alteração na pressão intraauricular e congestão. A condição dolorosa se manifesta com sensação de peso na cabeça, ruído e dores de cabeça.

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Causas entupimento dos ouvidos

Existem muitos fatores que podem causar congestão no ouvido. Vejamos as principais causas desta patologia:

• Resfriados.
• Otite média.
• Aumentos bruscos na pressão arterial.
• Mudança na pressão atmosférica.
• Tampão de enxofre.
• Nariz escorrendo.
• Objetos estranhos no canal auditivo, vazamento de água.
• Lesões tumorais do nervo auditivo e do cérebro.
• Otosclerose.
• Distúrbios hormonais.
• Desvio de septo nasal.
• Mobilidade prejudicada da articulação temporomandibular.
• Reações alérgicas a medicamentos, alimentos e muito mais.
• Doença de Ménière (distúrbios metabólicos que causam perda de coordenação e audição).
• Deficiência de nutrientes no corpo.

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Fatores de risco

A congestão auricular ocorre devido a diversos fatores e causas, o que complica o processo diagnóstico. Vejamos os principais fatores de risco para essa condição dolorosa:

• Aumento da produção de secreções no ouvido e formação de cera.
• Nariz escorrendo.
• Resfriados e gripes.
• Osteocondrose cervical.
• Distonia vegetativo-vascular.
• Sinusite.
• Faringite aguda.
• Angina.
• Otite externa, média, exsudativa.
• Reações alérgicas.
• Pressão alta.
• Danos traumáticos à estrutura da orelha e ao septo nasal.
• Voo em um avião.
• Imersão em água.

O bloqueio do canal auditivo pode indicar processos patológicos no analisador de som ou em órgãos adjacentes. Se os ouvidos forem bloqueados regularmente, existe o risco de perda auditiva. Distúrbios podem se desenvolver com danos ao sistema cardiovascular e exacerbações de doenças crônicas.

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Patogênese

As causas mais comuns de bloqueio do canal auditivo incluem processos inflamatórios. Nesse caso, a patogênese da congestão auditiva está associada à ação de microrganismos patogênicos: estreptococos, estafilococos e pneumococos. Vírus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa e fungos também atuam como agentes infecciosos.

A diminuição da resistência geral do corpo leva ao desenvolvimento de doenças respiratórias, que cursam com processos inflamatórios em diferentes partes do trato respiratório superior e da nasofaringe. Devido ao inchaço da membrana mucosa e da abertura faríngea da tuba auditiva, a ventilação do ouvido médio é prejudicada. Isso desencadeia processos inflamatórios na cavidade auditiva.

O mecanismo de desenvolvimento da perda auditiva pode estar associado à transferência da microflora patogênica da nasofaringe para a tuba auditiva. Em caso de lesões e danos ao tímpano, a infecção penetra transtimpânicamente. Além disso, a congestão ocorre devido a doenças crônicas do nariz e dos seios paranasais, que prejudicam as funções respiratórias e protetoras do órgão.

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Epidemiologia

As doenças mais comuns dos órgãos otorrinolaringológicos incluem processos inflamatórios localizados no canal auditivo. De acordo com estatísticas médicas, as crianças são mais propensas a enfrentar esse problema. Também correm risco pessoas cujas atividades estão associadas a voos frequentes, mergulho e exposição a ruídos de fundo intensos. Em 5% dos casos, o comprometimento da percepção da informação sonora evolui para uma das formas de perda auditiva.

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Sintomas

Via de regra, se seus ouvidos estiverem entupidos, isso é sinal de diversas doenças e condições patológicas. A congestão pode ocorrer em conjunto com outros sintomas patológicos:

• Dor de ouvido
• Uma sensação de ruído, zumbido, respingos
• Coceira e secreção no ouvido
• Dor de garganta
• Congestão nasal
• Tosse
• Dores de cabeça
• Tontura
• Náusea
• Temperatura corporal elevada.

Congestão auricular em criança

As crianças são as mais propensas a apresentar doenças otorrinolaringológicas. A congestão do ouvido pode ocorrer pelos seguintes motivos:

• Processos inflamatórios.
• Tampões de cera.
• Disfunção da tuba auditiva.
• Nariz escorrendo.
• Pressão alta.
• Desvio de septo nasal.
• Corpos estranhos no canal auditivo.
• Entrada de líquido no ouvido.
• Terapia medicamentosa de longo prazo.
• Voo de avião, mudança brusca de clima.

Sintomas desagradáveis podem ser acompanhados de dor surda e intensa, tontura, congestão nasal, sensação de corpo estranho nos ouvidos, fraqueza, distúrbios do sono e perda de apetite.

Durante o processo diagnóstico, o médico coleta a anamnese, realiza um exame visual do paciente e diversos exames instrumentais e laboratoriais. O tratamento depende dos resultados do diagnóstico.

Se o bebê tiver um tampão de enxofre, o médico o remove em ambiente hospitalar e enxagua o canal auditivo com uma solução medicamentosa. Em caso de disfunção da tuba auditiva, a causa subjacente da patologia é eliminada, sendo prescritos descongestionantes e anti-inflamatórios. Se a perda auditiva estiver associada a coriza, gotas nasais vasoconstritoras e lavagem dos seios nasais com uma solução de sal marinho ajudarão. Em caso de otite com febre alta, são prescritos agentes antibacterianos e colírios antissépticos; se não houver febre, compressas e aquecimento ajudarão. Em caso de desvio de septo nasal, o tratamento cirúrgico é indicado.

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Congestão no ouvido durante a gravidez

Durante a gravidez, o corpo feminino enfrenta mudanças graves que podem ser acompanhadas por diversos sintomas dolorosos. Esses sintomas incluem congestão no ouvido, afonia (percepção incorreta da própria voz) e dor.

Causas da obstrução do canal auditivo:

• Picos de pressão.
• Deficiência de nutrientes no corpo.
• Nariz escorrendo.
• Otite.
• Tampões de cera.
• Ganhar peso muito rápido.

Outra possível causa do distúrbio é um aumento natural no volume sanguíneo total e na taxa de fluxo sanguíneo devido a alterações hormonais. O desconforto pode ocorrer em um ouvido ou em ambos ao mesmo tempo, e em qualquer fase da gravidez.

Congestão no ouvido durante a gravidez não deve ser deixada sem atenção médica. Se, após o diagnóstico, forem estabelecidas causas inflamatórias, infecciosas e outras patologias, é realizada uma terapia complexa. Em outros casos, são prescritas vitaminas, dieta balanceada, repouso adequado e controle do ganho de peso.

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Estágios

Se a congestão do ouvido não for tratada sem ajuda médica, a audição se deteriorará gradualmente. Esse processo patológico tem vários estágios, que variam em gravidade e podem durar vários anos, causando o desenvolvimento da perda auditiva.

• Leve – nesta fase, a capacidade auditiva é ligeiramente reduzida. O ouvido detecta um limiar auditivo de 26 a 40 dB. Uma pessoa ouve e compreende claramente a fala a uma distância de 4 a 6 metros. Mas se a fala for acompanhada por sons e ruídos estranhos, sua percepção é difícil.
• Médio - o limiar auditivo é de 41 a 55 dB. A fala conversacional é percebida a uma distância de 2 a 4 metros, e um sussurro - não mais que 1 metro. O paciente pede ao interlocutor para repetir o que disse, e ruídos estranhos não são percebidos.
• Grave – a perda auditiva progride, o limiar auditivo é de 56-70 dB. A fala é percebida a uma distância de no máximo 1-2 metros, sussurros e ruídos não são inteligíveis. A pessoa tem dificuldade de comunicação. Nesse estágio da perda auditiva, é atribuída deficiência de 3º grau.
• Muito grave – de acordo com o audiograma, o limiar sonoro aumenta para 71-90 dB. A fala alta não é percebida, a pessoa ouve gritos e a fala amplificada por fones de ouvido.
• A surdez é o estágio final da perda auditiva. A audiometria está acima de 91 dB. Uma pessoa não percebe sons sem um aparelho auditivo.

O tratamento depende das causas da condição patológica e do estágio da perda auditiva. Nos estágios iniciais, são realizados tratamentos medicamentosos, uma série de procedimentos fisioterapêuticos e o uso de aparelhos auditivos também é possível. Todos os pacientes recebem uma dieta leve, abstinência de álcool e nicotina e seleção individual de medicamentos antibacterianos.

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Formulários

O ouvido tem uma estrutura única e complexa. É composto por uma parte externa, uma média e uma interna, que interagem entre si. Segundo estatísticas médicas, cerca de 5% da população mundial sofre de várias formas de perda auditiva devido a doenças anteriores.

Vamos analisar os principais tipos de congestão no ouvido dependendo dos fatores que a causam:

1. Congênita – ocorre devido a malformações anatômicas ou fisiológicas das estruturas da orelha. Pode ser hereditária ou componente de uma síndrome de distúrbio do desenvolvimento (perda auditiva neurossensorial, microtia, etc.).
2. Doenças infecciosas do ouvido causadas por processos inflamatórios em resposta à ação de microrganismos patogênicos, como fungos. As patologias agudas são caracterizadas por uma progressão acentuada dos sintomas. As doenças crônicas se desenvolvem devido a tratamentos inoportunos ou incorretos e podem acompanhar uma pessoa por muitos anos.
3. Traumático – ocorre devido a lesões na cabeça e na cavidade auditiva, impacto mecânico. Pode ser uma complicação de vários ferimentos. Por exemplo, com higiene inadequada da cavidade auditiva ou sons muito altos, há risco de lesão no tímpano.

A percepção prejudicada de informações auditivas é classificada de acordo com a gravidade, duração e presença de sintomas acompanhantes.

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Diagnósticos entupimento dos ouvidos

Para determinar as causas e os fatores que provocaram o bloqueio da tuba auditiva e a perda auditiva, é realizado um diagnóstico abrangente. O otorrinolaringologista coleta a anamnese e examina o paciente. Para esclarecer o diagnóstico, utiliza-se um conjunto de exames laboratoriais e instrumentais.

Uma abordagem diagnóstica abrangente nos permite identificar processos inflamatórios nas estruturas do ouvido, determinar o tipo de patógeno e sua sensibilidade a medicamentos antibacterianos. Durante o estudo, complicações são excluídas/confirmadas. Com base nos resultados do diagnóstico, um plano de tratamento é elaborado.

Testes

O diagnóstico laboratorial para percepção prejudicada da informação auditiva é realizado na presença de complicações. O paciente recebe os seguintes exames:

• Análise geral e bioquímica do sangue.
• Análise de urina.
• Análise microscópica e bacteriológica da secreção do ouvido.

Com base nos resultados dos testes, o otorrinolaringologista ajusta o plano de tratamento e monitora a eficácia da terapia prescrita.

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Diagnóstico instrumental

Outro componente obrigatório do diagnóstico da perda auditiva são os métodos instrumentais:

• Otoscopia é um exame do canal auditivo externo e do tímpano usando um otoscópio.
• Audiometria é um estudo da audição quando há suspeita de perda auditiva, determinando a reação a sons de diferentes frequências.
• TC, RM, raio-X – realizados se houver suspeita de complicações intraósseas ou intracranianas, processos purulentos.
• A timpanometria é um teste de mobilidade do tímpano e dos ossículos do ouvido médio.
• Testes vestibulares – revelam danos no ouvido interno e têm como objetivo avaliar o equilíbrio e a tontura.
• Timpanocentese (timpanopuntura) – uma punção do tímpano é necessária para determinar o conteúdo da cavidade timpânica. É realizada em caso de otite exsudativa ou purulenta.

Os resultados dos estudos acima nos permitem fazer um diagnóstico final e desenvolver um plano de tratamento eficaz.

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Ressonância magnética para congestão do ouvido

A ressonância magnética permite estudar as estruturas do ouvido e identificar as menores alterações em seu funcionamento. As imagens tomográficas determinam todos os detalhes da cavidade auditiva em diversas projeções.

As principais indicações da ressonância magnética são:

• Perda auditiva.
• Dores de cabeça e tonturas regulares.
• Coceira e vermelhidão nas orelhas.
• Temperatura corporal elevada.
• Dor de garganta e cavidade nasal.
• Descarga de exsudato pelos ouvidos.
• Processos inflamatórios nos tecidos do nervo auditivo.
• Distúrbios das funções vestibulares.
• Tumores e metástases de outros órgãos.
• Deformações com destruição de estruturas ósseas.
• Complicações de processos inflamatórios.

Há uma série de sinais indiretos que indicam problemas no ouvido interno: anemia do nervo facial, perda de equilíbrio, alterações no tônus dos músculos faciais.

A ressonância magnética é um procedimento indolor e seguro. Durante o exame, o paciente é posicionado de costas dentro do tomógrafo, no qual um campo eletromagnético é criado. Para uma visualização mais precisa, é possível a administração intravenosa de contraste (sal de gadolínio).

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Diagnóstico diferencial

A congestão auricular ocorre devido a vários fatores e causas. O diagnóstico diferencial permite identificar a causa raiz do distúrbio e diferenciá-lo de patologias com sintomas semelhantes.

A percepção prejudicada de informações auditivas é diferenciada de:

• Otite bacteriana.
• Otite alérgica.
• Eczema.
• Otomicose.
• Novos crescimentos.
• Processos inflamatórios do ouvido externo e médio.

No processo de diferenciação, é utilizado um complexo de métodos laboratoriais e instrumentais.

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Tratamento entupimento dos ouvidos

O tratamento da congestão auditiva é realizado em combinação com a terapia da patologia subjacente que causou o distúrbio na percepção da informação sonora. Vamos considerar métodos eficazes para eliminar as causas comuns do sintoma:

• Se entrar água no seu ouvido, você pode usar um cotonete para absorver o excesso de líquido. Incline a cabeça para o lado e pule em uma perna (orelha esquerda – perna direita, orelha direita – perna esquerda).
• Quando houver mudanças na pressão atmosférica durante um voo ou elevador, empurre o maxilar inferior para a frente e faça movimentos circulares. Chupar balas ou chicletes, bocejar, engolir saliva ou simplesmente manter a boca ligeiramente aberta também ajudam.
• Em caso de tampão de cera, inseto ou corpo estranho, consulte um médico. Não é recomendado tentar limpar o canal auditivo por conta própria com óleos, peróxidos e outras soluções. Ao usar cotonetes, há risco de danificar o tímpano.
• Se a congestão for causada por coriza, cada passagem nasal deve ser desobstruída. Para isso, você pode usar uma solução isotônica de sal marinho e gotas vasoconstritoras. Se a causa da coriza for uma alergia, medicamentos descongestionantes (anti-histamínicos) ajudarão.

Em caso de deficiência auditiva devido a traumatismos cranianos, tumores ou doenças crônicas do corpo, é realizado um diagnóstico completo, com base nos resultados dos quais é elaborado um plano de tratamento.

Complicações e consequências

A congestão auricular é um sintoma de muitas doenças. Sem diagnóstico e tratamento oportunos, existe o risco de desenvolver consequências e complicações graves:

• Perda auditiva.
• Surdez.
• Lesões do aparelho vestibular.
• Tímpano rompido.
• Preenchimento da cavidade do ouvido com massas purulentas.
• Complicações intracranianas (meningite, abscesso cerebral, hidrocefalia).
• Paresia do nervo facial.
• Mastoidite.
• Colesteatoma e outros.

O bloqueio do canal auditivo reduz significativamente a qualidade de vida e a capacidade de trabalho. O tratamento correto e oportuno de quaisquer doenças do corpo e medidas preventivas reduzem o risco de desenvolver as patologias acima.

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Ruído após congestão no ouvido

O aparecimento de ruído, chiado, congestão e outras sensações desagradáveis no ouvido ocorre com mais frequência no momento de um forte aumento na pressão arterial ou uma mudança na pressão arterial (durante um voo ou mergulho, subida a uma altitude elevada).

Outra possível causa do distúrbio são processos inflamatórios e infecciosos na nasofaringe, tampões de cera, objetos estranhos ou líquidos que entram no ouvido e traumatismos cranianos. Essa condição desagradável ocorre com a formação de tumores e também pode ser um sinal de anormalidades neurológicas.

O tratamento depende dos resultados do diagnóstico e das causas do distúrbio. Para minimizar o risco de desenvolver ruído e congestão, é necessário evitar a exposição a sons e ruídos altos e, se necessário, usar protetores auriculares ou fones de ouvido. Você também deve monitorar sua pressão arterial, equilibrar sua dieta, abandonar maus hábitos, evitar o estresse e tomar medicamentos somente conforme prescrito por um médico.

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Lavamos meu ouvido, mas a congestão permaneceu

A lavagem é um procedimento terapêutico que visa remover corpos estranhos ou cera do canal auditivo. O tratamento da otite purulenta é realizado por um otorrinolaringologista, utilizando instrumentos e soluções especiais, em ambiente hospitalar.

Se realizado corretamente, o procedimento é absolutamente indolor, não causa complicações e contribui para uma melhora significativa da audição. Em alguns casos, os pacientes notam que, após a lavagem, a percepção das informações sonoras retorna ao normal em 1 a 2 dias.

Mas se você lavou o ouvido e a congestão persistir, isso pode indicar um processo inflamatório progressivo ou outro processo patológico que requer um diagnóstico cuidadoso e abrangente.

Prevenção

A eliminação dos fatores de risco é a principal medida preventiva para doenças frequentes do ouvido e congestão. A prevenção consiste em evitar a hipotermia e a entrada de água e objetos estranhos na região do ouvido. É necessário tratar prontamente doenças do trato respiratório superior e quaisquer outras patologias do corpo.

Além disso, não se esqueça de usar chapéu na estação fria e de limpar o canal auditivo após a imersão em água. É importante manter a higiene, ou seja, enxaguar os seios nasais e limpar o enxofre dos canais auditivos.

Outro componente da prevenção é o fortalecimento do sistema imunológico e a vacinação. Uma imunidade forte resiste a doenças inflamatórias e infecciosas frequentes, que na maioria dos casos causam dor de ouvido e comprometimento da percepção de informações sonoras.

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Previsão

Na maioria dos casos, a congestão auricular tem um prognóstico positivo, pois desaparece após a eliminação das causas e fatores que a provocaram. Se o distúrbio for uma das complicações de otite ou outras doenças do corpo, seu resultado depende do diagnóstico oportuno e da eficácia do tratamento da patologia subjacente.