Como manifesta a dor muscular?

Os sintomas da dor muscular são extremamente difíceis de diferenciar por espécies e classificar por razões etiológicas. Mesmo na definição de mialgia ainda não é uma única opinião, muitas vezes é substituído por nomes de diagnóstico - fibromiosite, fibromialgia, miosite e assim por diante.

O dano e a inflamação do tecido muscular em torno do tecido conjuntivo se manifestam como sinais semelhantes aos parâmetros clínicos viscerais, por isso os sintomas da dor muscular são freqüentemente diagnosticados como manifestações de patologias de órgãos internos. No entanto, os sintomas miofasciais são zonas de gatilho especiais, cuja inativação e relaxamento ajudam a eliminar rapidamente a dor. Além disso, a mística verdadeira é caracterizada por dor nos músculos tônicos, mais vulneráveis a cargas estáticas, alongamento durante o trabalho físico, treinamento. Os músculos dinâmicos geralmente sofrem de hipotensão, letargia e atrofia sem dor.

Os sintomas de mialgia (dores musculares) geralmente se manifestam espontaneamente, de repente e podem aumentar em movimento, e também se o local de localização da dor é submetido a palpação. Muitas vezes, as sensações dolorosas tornam-se crônicas, adquirindo o caráter de uma síndrome independente, se o período de dor aguda passou sem um tratamento adequado, de modo que o corpo se adapta aos sinais de dor.

Os sintomas da dor nos músculos podem ser divididos pela natureza das sensações, dependendo da variedade de mialgia.

1. Fibromialgia (FM)

A fibromialgia primária é uma sensação de dor esquelética e muscular localizada na cintura escapular, pescoço, occipital e lombo. Os sintomas da doença muscular primária são agravados por manifestações vegetativas, astenia, insônia. O sintoma da dor é amplificado sob a influência de fatores psicogênicos, mudanças de temperatura, atividade física. A dor é difusa (difusa) doendo, mas é caracterizada por certas zonas - 18 pontos de gatilho de importância diagnóstica. O curso da doença é sempre crônico, o diagnóstico de FM é confirmado na presença de sintomas por 3 ou mais meses.

A mialgia secundária é uma consequência típica de cargas esportivas longas, overstrain físico constante (ativo ou estático). As dores são sempre simétricas, bilaterais, puxando, raramente agudas, acompanhadas de sintomas autonômicos, distúrbios do sono.

2. MFBS (síndrome da dor miofascial), que na classificação moderna é separada em uma nosologia separada. A dor com MFBS está claramente localizada, sua área é mais estreita em comparação com dores fibromiângicas, a região do músculo espasmico é claramente palpável nos pontos de gatilho. O curso da doença é agudo, a dor pode ser bastante intensa, espontânea, forte.
3. A miosite é uma inflamação do tecido muscular, aguda ou crônica. A dor é afiada, muitas vezes intolerável, mesmo no caso da forma crônica de miosite. O sintoma da dor está localizado no local da inflamação, mas também pode ser refletido ao longo da direção das fibras musculares. A miosite pode ser acompanhada por um aumento da temperatura corporal, a forma aguda da doença geralmente leva a uma sensação de náusea, ao inchaço dos tecidos, agravada por sinais de intoxicação do corpo.
4. A polimiosite é sintomática mais grave do que a simples inflamação muscular. Afetou várias áreas do tecido muscular, desenvolve atonia, distrofia, hipotensão dos músculos, muitas vezes necrose das fibras musculares. A doença pode levar uma pessoa a uma deficiência.

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Epidemiologia

Sintomas da dor muscular nas estatísticas:

• As mialgia sob a forma de fibromialgia sofrem mais frequentemente mulheres, a proporção: mulheres 60-65%, homens - 35-40%.
• A dor nos músculos leva a distúrbios do sono em 75% dos casos.
• A dor nos músculos em 60% dos casos é acompanhada por parestesia.
• Em 30% dos pacientes com dor muscular na fibromialgia, observam-se sinais meningicos, especialmente a rigidez dos músculos do pescoço.
• 45-50% das pessoas que sofrem de dor muscular sente ansiedade, medo.
• 70-75% das pessoas com dor muscular são suscetíveis a fadiga, fraqueza.
• A dor muscular em 85% dos casos leva a uma restrição da atividade motora.

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Dor aguda nos músculos

A natureza aguda da dor nos músculos indica a traumatização do tecido muscular, na maioria das vezes a ruptura de fibras, fascias até completar o desprendimento muscular. Esticando, a contração muscular simples raramente é acompanhada por uma forte sensação de dor, mesmo que isso ocorra, é caracterizado como curto prazo.

Dor aguda nos músculos, possíveis causas:

• Ruptura muscular, fibras musculares do 2º grau. Este microtrauma é considerado reversível, mas é acompanhado de dor aguda e aguda, muitas vezes com espasmo. A dor pode aumentar com a palpação diagnóstica.
• A ruptura do tecido muscular do terceiro grau é definida como dano múltiplo às fibras conectivas, muitas vezes acompanhado por extenso hematoma interno. A dor aguda nos músculos leva a uma restrição da atividade motora, atonia muscular, espasmo tardio. A dor é claramente localizada, raramente esporádica, mais frequentemente derramada, mas dentro do dano tecidual.
• Um completo desprendimento de músculo do 4º grau é considerado um trauma grave, acompanhado de intensa dor aguda, com um clique. A separação é a disjunção completa das fibras musculares transversais e fáscia, enquanto as partes cortadas do músculo podem ser localizadas suficientemente distantes. O local de desprendimento incha rapidamente, desenvolve um extenso hematoma, a área da lesão está muito dolorida e completamente imobilizada, especialmente pela ruptura muscular nos membros.

Além disso, a dor aguda pode causar e trauma no tecido ósseo - uma fratura, fratura óssea, luxação articular, o sintoma da dor nestes casos dura por um longo tempo, diminui gradualmente, à medida que o tecido conjuntivo se regenera.

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Dores de desenho nos músculos

A natureza puxadora da dor muscular é um sintoma de mialgia crônica, fibromialgia, além disso, um caráter similar de dor é inerente à natureza neuropática ou vascular da dor. Um exemplo pode ser dores que arrastam nos músculos com claudicação intermitente, bem como a dor pseudo-isquêmica no tórax, semelhante às manifestações clínicas da angina de peito. Além disso, o caráter de tração da dor indica mudanças estruturais patológicas nas fibras musculares, por exemplo, após o treinamento intensivo (dor adiada), quando o estresse excessivo provoca microtraumas de fibras, suas lágrimas, um processo inflamatório situacional se desenvolve nos tecidos conjuntivos. Os músculos espasmódicos, uma condição de rigidez - tensão, como regra, são acompanhados por dores doloridas e contundentes.

Assim, as dores que puxam os músculos são um sinal de que o corpo desenvolve patologia vascular (aterosclerose, tromboflebite, varizes), na maioria das vezes na região pélvica e nos membros inferiores. A oclusão (bloqueio) dos vasos sangüíneos interfere com o fornecimento de sangue normal aos músculos, eles podem desenvolver deficiência de oxigênio, eles perdem elasticidade, tom, a atrofia pode começar. O excesso de esforço, acompanhado de hipertonia, espasmo, também é uma violação peculiar do suprimento de sangue ao músculo, o que causa dor de um personagem dolorido e dolorido.

Temperatura e dor muscular

A mialgia, acompanhada de febre, está sempre associada a um processo inflamatório agudo - etiologia viral, bacteriana ou parasitária e indica um certo grau de intoxicação do corpo.

A temperatura e a dor nos músculos são um sintoma típico da gripe, infecções respiratórias agudas, que ocorrem de forma aguda. Além disso, a hipertermia acompanha um sintoma de dor nos músculos com as seguintes doenças:

• Influenza.
• Mialgia epidêmica.
• A miosite é uma purulenta infecciosa, menos frequentemente desagradável.
• Miosite parasita.
• Mialgia epidêmica.

A temperatura e a dor nos músculos são sintomas de doença de Bornholm ou mialgia epidêmica causada por enterovírus (vírus Coxsackie). A dor muscular é paroxística, aguda, localizada na parte superior do corpo (tórax, costas, pescoço, ombros, mãos), a temperatura corporal aumenta para marcas críticas de 39-40 graus.

A miosite purulenta pode se desenvolver como resultado do traumatismo nos tecidos moles e entrar na infecção da ferida.

A miosite parasita se desenvolve como conseqüência da invasão por trichinella, cisticercos e toxoplasma. A temperatura do corpo é sempre aumentada e pode chegar a 40-41 graus, com exceção de dores musculares, o paciente desenvolve um forte inchaço facial, dor de cabeça, diarréia. Os sintomas miálgicos estão localizados nos músculos do pescoço, parte inferior das costas e músculos da panturrilha.

Dificuldade severa nos músculos

A síndrome miofascial é caracterizada por manifestações de dor intensas em contraste com a fibromialgia, além disso, a dor intensa nos músculos pode ser um sintoma de miosite não infecciosa ou sintomática.

Uma miosite aguda não infecciosa típica está localizada em tais zonas:

• Músculo deltoideo - miosite da cintura escapular.
• Os músculos do pescoço são miosite cervical (torticollis muscular).
• Músculos do departamento lombossacral - lumbago (câmara).

A miosite aguda é caracterizada por dor intensa, levando a limitações motoras, imobilidade temporária do pescoço, pernas ou braço.

As zonas onde o processo inflamatório está localizado são marcadas por sensações dolorosas durante a palpação, selos e nódulos são claramente sentidos neles. A dor severa nos músculos, provocada por miosite simples, diminui em paz e passa após alguns dias, mas pode ocorrer sem tratamento adequado. Assim, a miosite crônica se desenvolve, que é acompanhada por dor menos intensa, mas presente constantemente, muitas vezes mesmo em repouso.

A miosite sintomática também pode se manifestar como dor intensa nos músculos, o curso da doença está associado a um grande fator etiológico que se refere aos órgãos internos ou à coluna vertebral. Neste caso, a dor muscular severa é um reflexo de processos patológicos e não de um estado independente.

A mialgia associada ao excesso de esforço físico ou psicoemocional, a fibromialgia é extremamente raramente manifestada por sensações de dor intensas, em vez disso, indica uma combinação de hipertonicidade muscular e patologia grave, porém não detectada, por exemplo, polimialgia reumática ou artrite reumatóide.

Dores musculares e cólicas

As convulsões são contração espontânea, contração muscular, geralmente acompanhada de dor. Dor e cãibras musculares são uma conseqüência típica do excesso de esforço, mais freqüentemente treinamento prolongado, natação, caminhada. Por conseguinte, quando se trata de convulsões, na maioria das vezes estão associadas ao músculo gastrocnêmio, segundo as estatísticas, a contração desses músculos é mais de 70% de todas as síndromes convulsivas em diferentes partes do corpo.

As razões pelas quais há dores nos músculos e cólicas:

• Fator profissional, sobretensão muscular sob carga estática ou dinâmica (vendedores, atletas).
• Varizes.
• Lesões - microdões de fibras musculares, menos frequentemente - hérnia muscular.
• Violação do equilíbrio de potássio, sódio, cálcio como conseqüência da estase venosa.
• Doenças neurológicas.
• Disco de hérnia.
• Uremia (azotemia).
• Intoxicação, incluindo medicamentos.
• Violação do equilíbrio água-eletrólito por excesso de transpiração ou desidratação.
• Doenças latentes da glândula tireoidea.
• Diabetes.
• Artrite reumatóide.
• Falta de cálcio devido ao abuso de bebidas contendo cafeína.
• Alterações ateroscleróticas no sistema vascular.

Cólicas nos músculos podem ser de curto prazo - clônicas ou prolongadas, acompanhadas de dor intensa, tônica. Qualquer tipo de contração acompanha a dor nos músculos. Deve-se notar que as convulsões, em princípio, não podem ser indoloras, uma vez que a dor é a chave, fator desencadeante do espasmo e hipoxia das fibras musculares.

Dor nos músculos

Violação da microcirculação, permeabilidade das paredes dos vasos sanguíneos, isquemia, arteriosclerose dos vasos - esta está longe de ser uma lista completa de causas que podem causar dores nas músculos.

A natureza protopática do sintoma da dor é típica das patologias vasculares em princípio, não uma exceção e dor no tecido muscular. Se o suprimento de sangue é perturbado, a nutrição muscular, o processo oxidativo se desenvolve, então dores doloridas e doloridas aparecem. O síntoma desenvolve lentamente, é realizado apenas durante uma exacerbação, também é difícil determinar a localização precisa da dor. Deve notar-se que as zonas musculares dolorosas são mais freqüentemente diagnosticadas por palpação externa, quando um sinal claro vem dos músculos afetados.

Doenças que provocam dor nos músculos, sempre têm uma forma crônica e podem ser as seguintes:

• Forma crônica de inflamação muscular, miosite. Na maioria das vezes, a miosite é acompanhada por um sintoma de dor intensa, mas seu curso crônico é caracterizado por adaptação ao processo patológico, quando a dor é embotada, doendo e só pode piorar quando a hipotermia, trauma adicional. Em regra, isso se refere à miosite lombar, que se manifesta por sensações de dor de intensidade média, que são reforçadas por palpação ou esforço físico.
• Fibromialgia, que ainda é uma doença "misteriosa" de etiologia pouco clara. A mialgia se desenvolve gradualmente, afeta quase todos os músculos do corpo, a dor é permanente, dolorida, pouco expressada. A fibromialgia nunca é combinada com processos inflamatórios no sistema musculoesquelético ou órgãos internos, no caso de um exame complexo de qualquer patologia orgânica não são detectados, os únicos critérios determinantes são músculos doloridos em certos pontos de gatilho.
• Os sintomas de dor doloridos e doloridos podem indicar a inflamação dos tendões ou do tecido do tendão - miocentesita, paratenotite. Causas destas condições é fadiga severa, sobretrainção de certos grupos musculares e microtraumas de tendões. Músculos na área afetada são tensos, inchados, a dor está claramente localizada na zona de carga.

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Fraqueza e dor nos músculos

A fraqueza e a hipotensão dos músculos são características dos músculos dinâmicos e podem ser indicativas de muitas doenças, como as seguintes:

• Perturbação do metabolismo no tecido muscular.
• Polineuropatia (vasculite).
• Síndrome da artéria tibial anterior.
• Myoglobinúria.
• Doenças endócrinas.
• Colagenoses.
• Intoxicação, incluindo medicamentos.
• Anorexia.
• Astenia cardiogênica.
• Neomiomontia.
• Lesões da coluna vertebral.
• Dificuldade e dor pós-treinamento.

A lista de doenças e condições que provocam sensações de fraqueza e dor nos músculos é grande, mas, mais frequentemente, essa síndrome é definida como miopatia (de miopatia, onde myo é músculo, pathia é dor). A miopatia refere-se a doenças neuromusculares progressivas, incluindo polimiosite, miosite associada a outras patologias do tecido conjuntivo, miosite ossível, dermatomiosite. A diferenciação é realizada com a ajuda de um exame de sangue ao nível de CFE - creatina fosfato quinase, histoquímica, exames neurofisiológicos. A causa da atonia muscular pode ser tanto fatores hereditários quanto doenças infecciosas e inflamatórias, bem como trauma, hipotermia, distúrbios metabólicos, intoxicação.

Desenvolvimento patogênico esquemático de fraqueza e dor no tecido muscular:

• Fraqueza, atonia dos músculos proximais, principalmente na área da cintura escapular, pelve, quadris, pescoço.
• Dificuldades em realizar ações simples - subindo as escadas, as escadas, é difícil levantar-se da cadeira, da cama, escovar o cabelo, lavar.
• A progressão rápida da distrofia muscular pode levar à fraqueza dos músculos do pescoço e à incapacidade de manter a cabeça reta.
• Podem desenvolver-se espasmos do anel faríngeo, disfagia (dificuldade em engolir alimentos).
• Todos os sinais de miopatia são acompanhados de dores transitórias e situacionais.

A fraqueza e a dor nos músculos como sintoma podem ser definidas em tais grupos de doenças:

1. Patologias musculares:

• IVM - miopatia inflamatória idiopática (polimiosite, dermatomiosite, todas as outras miosites não infecciosas).
• Miosite infecciosa - bactérias, protozoários, nemátodos, cistoides, miosite viral e granulomatosa).
• As miopatias intoxicantes são miopatias medicinais e tóxicas.
• As miopatias metabólicas são deficientes em glicogênio, deficientes em lipídeos, deficiências de purina e miopatias mitocondriais.
• Miopatia metabólica secundária - miopatias endócrinas, distúrbios do metabolismo eletrolítico, miopatias de osteomalácia.
• Distrofia muscular - doença de Duchenne, miodistrofia de Becker, doença de Deifus-Hogen, doença de Merb, Rottauf, miodistrofia de Mortier-Beier, miodistrofia de humeroscopia-braquial, doença de Landusi-Dezherin e outros.
• Miodistrofia progressiva - miotubular, para-miotonia, miotonia de Thomsen, amiloidose.

2. Patologias neurogênicas:

• ALS - esclerose miotrófica lateral.
• Amyotrofia espinhal.
• Atrofia muscular de Spinobulbar.
• Amyotrofia peroneal de Charcot-Marie-Toot.
• Radiculopatia, incluindo diabéticos.
• CVD é uma polineuropatia desmielinizante inflamatória crônica, bem como sua forma aguda.
• Flexão do ombro.

3. Violação da condução da sinapse neuromuscular:

• Myastenia gravis.
• Síndrome de Lambert-Eaton.
• Rabdomiólise.

Dor nos músculos e os ossos

A dor nos músculos e nos ossos é um sintoma de mialgia difusa ou localizada, mais precisamente uma das suas formas. As dores musculoesqueléticas são assim chamadas de que as sensações nos músculos são invariavelmente combinadas com dores no sistema ósseo devido à sua inter-relação anatômica. A grande maioria das causas da dor músculo-esquelética (cerca de 75%) estão associadas à síndrome da dor miofascial, quando a dor é considerada um reflexo das patologias neurológicas espondilologicas. Além disso, deve notar-se que os sintomas miofasciais, manifestações miotônicas são sempre combinados com transtornos psicoemocionais. É por isso que a dor nos músculos e nos ossos é tão difícil de diagnosticar e diferenciar. Basicamente, a divisão e classificação da dor associada ao sistema músculo-esquelético ocorre de acordo com os seguintes grupos:

• Dor local.
• Dor radical.
• Dor refletida.
• Dor espasmódica secundária ou dor miofascial.

Quais patologias envolvem dor nos músculos e nos ossos?

1. Um sintoma claramente localizado indica um processo patológico nas terminações nervosas sensíveis (beliscar, irritação nervosa). A dor localizada é geralmente permanente, mas varia de intensidade e depende da posição, movimento ou resto da pessoa.
2. Sintoma de dor refletido nos músculos e sistema ósseo. Essa dor pode ser projetada a partir da coluna vertebral ou ser um reflexo da patologia dos órgãos internos. Se a dor é secundária e serve como sinal da doença do órgão interno, ela não é afetada pela pose, o movimento da coluna vertebral, ou seja, esse sintoma não diminui em repouso.
3. A síndrome radical geralmente tem um alto grau de intensidade, a dor é forte, afiada e limitada pelos limites da condutividade radicular. A razão é apertar, esticar ou beliscar as terminações nervosas da coluna vertebral. Na maioria das vezes, a dor se espalha do centro da lesão e é reforçada por movimentos reflexos - tosse, espirros, risos. Pela descrição das sensações subjetivas por parte da pessoa doente, a dor é sentida profundamente - nos ossos e músculos simultaneamente.
4. A síndrome miofascial difere claramente as áreas dolorosas localizadas, que são facilmente palpadas. A dor provoca hipertensão dos músculos, o sistema ósseo não está envolvido na síndrome da dor em princípio, no entanto, os pacientes sentem o sintoma como profundo e em descrições subjetivas que afeta os ossos.

Dor muscular constante

A dor muscular constante é uma descrição típica da miosite crônica, negligenciada ou evidência de fibromialgia. Em princípio, a natureza constante da dor sempre se refere à cronicidade da doença, neste caso, a dor muscular é considerada um dos critérios específicos da FM - fibromialgia, especialmente se os sintomas são distribuídos em zonas de ativação diagnóstica.

A fibromialgia, cuja etiologia ainda não é clara, é acompanhada por dores comuns e difusas que são permanentes, doloridas, menos freqüentemente agudas, de caráter. O diagnóstico da doença é estabelecido se a dor constante nos músculos estiver presente há pelo menos três meses. Também o critério de diagnóstico é 11 dos 18 pontos recomendados pelo classificador da doença.

De acordo com uma das últimas teorias sobre a origem da fibromialgia, a dor é conseqüência de uma diminuição nos níveis de serotonina. Além disso, a causa da fibromialgia e dor permanente pode ser distúrbios endócrinos e hormonais, uma vez que o principal contingente de pacientes com FM são mulheres. Além da dor constante nos músculos, a fibromialgia é caracterizada pelos seguintes sintomas:

• Fadiga crônica, fraqueza.
• Rigidez dos movimentos, especialmente pela manhã, após o sono.
• Insônia, uma violação da fase de um sono lento e relaxante.
• Tensão crônica dos músculos do pescoço, o que leva a dores de cabeça.
• Disfunção do sistema digestivo.
• Síndrome das pernas inquietas, raramente - convulsões.

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Dor nos músculos de todo o corpo

A queixa mais comum de pacientes com fibromialgia é a dor nos músculos de todo o corpo. Doenças difusas, simétricas nos músculos e articulações do corpo, o caráter constante da sintomatologia, a localização clara ao longo das zonas de gatilho são os principais critérios diagnósticos que ajudam a determinar esta doença mal estudada. Além disso, os sintomas de FM (fibromialgia) são tão inteligentemente disfarçados como sinais de outras patologias nosológicas que são definidas como síndrome ou síndrome polisomatômica. A dor nos músculos de todo o corpo à primeira vista aparece espontaneamente, sem razões objetivas aparentes, qualquer exame padrão não revela nenhum dano orgânico ou sistêmico que a FM possa provocar.

Trigger correntes dolorosas - o ponto macio está realmente localizado em todo o corpo, eles são bastante estudados, há 18 deles, se a palpação determina a dor em 11 deles e se a sintomatologia dura mais de 3 meses e não está relacionada aos orgânicos, então o diagnóstico de fibromialgia pode ser considere certo.

As estatísticas dizem que, além da dor difusa, comum em todas as partes do corpo, a fibromialgia é caracterizada por tais condições, complicações e conseqüências:

• Mais de 50% dos pacientes com FM perdem a capacidade de trabalhar e sua qualidade de vida se deteriora significativamente.
• A eficácia dos pacientes com PM tende a zero. Durante o ano, a eficiência da atividade cai de 40% para 10 e abaixo.
• 75-80% dos pacientes com FM são mulheres após a idade de 35 anos.
• A fibromialgia, acompanhada de dor em todo o corpo, é frequentemente mascarada pela síndrome de fadiga crônica CFS. No classificador existem duas unidades nosológicas diferentes.
• A sintomatologia de FM em 60-70% é similar à síndrome do intestino irritável.
• A dor em todo o corpo com FM geralmente começa com dor de cabeça e disfunção da articulação mandibular (70-75%) •
• As zonas de dor são muito sensíveis às condições climáticas, mudanças de temperatura.

Deve notar-se que as dores musculares comuns também são características do MFBS, a síndrome da dor miofascial, que é difícil de se diferenciar da fibromialgia, no entanto, é uma doença separada.

Dor periódica nos músculos

Dores musculares periódicas ou dores de transistor estão associadas a nociceptores - conversores da resposta receptora do tecido muscular a um fator traumático.

Isso ocorre quando o dano às fibras musculares é insignificante e a dor desaparece muito mais cedo do que o processo de restauração da estrutura das fibras termina. A principal tarefa que a dor periódica nos músculos realiza é uma resposta reflexa situacional a um fator prejudicial relativamente seguro, de modo que a dor é um tipo de experiência de aprendizado na superação do trauma.

Na maioria das vezes, o caráter periódico tem dor associada a sobrecargas pós-treinamento, um músculo hipertônico único

O chamado treinamento físico após treinamento intensivo sem aquecimento adequado é nada mais do que uma compactação completamente natural do tecido muscular ou suas micro-rupturas.

Além disso, a dor transitória pode ser causada pelo alongamento muscular, uma violação de sua nutrição (suprimento de sangue, microelementos, equilíbrio de eletrólitos). Assim que o fator provocador for eliminado, a dor diminui.

Para a sobrecarga física, há descanso suficiente, relaxando ou aquecendo a massagem, com deficiência de micronutrientes, uma ingestão adicional de preparações vitamínicas, nutrição aprimorada ajuda a lidar rapidamente com o sintoma da dor. O equilíbrio de eletrólitos é restaurado usando uma quantidade suficiente de líquido mineralizado (água mineral de sódio).

Resumindo, pode-se argumentar que a natureza periódica e recorrente da mialgia indica o retorno de um fator provocador, mais freqüentemente o excesso de peso físico. Aqueles que já experimentaram uma dor muscular temporária temporária após o trabalho intensivo ou após a ação de outro fator podem sentir este sintoma repetidas vezes por tais razões:

• Se é uma questão de treinamento, portanto, seu programa é colhido de forma incorreta ou antes de exercícios de energia, a preparação adequada não é realizada (alongamento, aquecimento de músculos).
• Se a mialgia se repete fora do fator de estresse físico, portanto, existe um problema social psico-emocional não resolvido, ao qual os músculos continuam a responder periodicamente sob a forma de hipertonicidade.

Dor muscular crônica

Qualquer sintoma de dor que dure mais do que o período de recuperação ou cura é considerado crônico. Muitos clínicos falam de sintomas crônicos como uma doença independente que possui seu próprio processo patológico e provoca disfunção secundária no local de localização.

A dor muscular crônica está associada à função da fibra muscular comprometida, na maioria das vezes devido a uma carga estática constante. O espasmo muscular é causado por ativação excessiva de processos metabólicos e pelo aumento das propriedades contráteis das fibras. Esse processo crônico conduz inevitavelmente a compressão de vasos sanguíneos, terminações nervosas e comprometimento geral da circulação sanguínea, isquemia.

Constante, a dor crônica não é intensa, muitas vezes é maçante, dolorida e mais fibromialgia do que a miosite. O sintoma de dor na fibromialgia desenvolve-se não só nas fibras musculares, mas também nos ligamentos, nos tendões, é acompanhado por astenia, distúrbios do sono, depressões. As dores são difusas, espalhadas por pontos de gatilho, que, quando palpados, respondem com diferentes sensações dolorosas.

Além disso, a dor crônica no tecido muscular pode ser causada por doenças latentes do sistema endócrino, invasão muscular parasitária, processos inflamatórios crônicos (polimiosite).

A localização da dor crônica depende de muitos fatores, a zona mais comum é a parte inferior das costas, onde há um grande número de nociceptores (neurônios), especialmente aqueles com efeito periférico retardado. Assim, o problema da dor - proteção etiológica não é totalmente cumprido, o corpo torna-se desadaptativo e começa a "se acostumar" com um sintoma implícito doloroso.

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Corte de dor nos músculos

Dor aguda e de corte nas fibras musculares é a resposta biológica do sistema adaptativo do corpo ao dano - o inicial ou já ocorreu. Na maioria das vezes, a dor do corte está associada à disfunção de músculos lisos sem lesões concomitantes e danos aos tecidos circundantes. A duração da dor depende do período de recuperação do músculo ou da velocidade de parada da causa raiz - vertebrogenic, cervicogenic e outros fatores.

Corte, a dor "lancinadora" nos músculos é muito rara, suas causas podem ser os seguintes fatores:

• Ferimento de tecidos moles (aberto, fechado), hematoma grave com ruptura do tecido subcutâneo e fáscia, fibras musculares.
• Síndrome miofascial em conjunto com krumpi, contratura.
• Forma aguda de miosite infecciosa, acompanhada de abscessos.
• Separação muscular total, ruptura transversal das fibras musculares.

Cortar a dor nos músculos sempre indica trauma severo, danos nas fibras musculares ou um processo inflamatório agudo neles. A dor de corte também pode ser causada por esforços excessivos, a carga no músculo esticado, que começou a se recuperar. Dor severa acompanhada por krampi, contração, quando a contração involuntária do músculo diminui o nível de trifosfato de adenosina, a condutividade elétrica das fibras musculares é interrompida. Além disso, dor severa causa contração reflexa dos músculos na derrota de camadas profundas de tecidos moles, espasmos carpopedais (tetania).

Uma parte separada da atenção merece miosite, que é caracterizada por dores afiadas e cortantes devido ao processo inflamatório no tecido muscular. Se a inflamação ocorre em forma crônica, seu período agudo é deixado sem um tratamento adequado, a carga no músculo inflamado aumenta, dentro dele é formado um nó de foca fibrosa. Além disso, que o músculo doente é espasmódico, bloqueio do fluxo sanguíneo, desenvolve a isquemia, aumenta a taxa de processos metabólicos e a liberação de substâncias químicas específicas que provocam dor. As áreas mais típicas do sintoma de corte doloroso na miosite são o pescoço, ombros, costas.

Ao diagnosticar um sintoma muscular muscular doloroso, sempre é possível excluir possíveis causas radiculares - oncologia, inflamação de órgãos internos de etiologia infecciosa, síndrome da coluna vertebral aguda. Exames completos são necessários se a dor afiada nas fibras musculares não diminui e não depende de mudar a posição do corpo, movimentos.

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Náusea, temperatura e dor muscular

A mialgia, que é acompanhada de náuseas e hipertermia, pode indicar muitas doenças de etiologia completamente diferente. No entanto, a combinação de sintomas - náuseas, temperatura, dor muscular - é um sinal de uma condição grave que requer hospitalização imediata.

Em que doenças são possíveis as náuseas, a temperatura e a dor nos músculos?

• Influenza, especialmente a forma tóxica. É acompanhada por calafrios, rasgos, muitas vezes delírios em alta temperatura corporal, fraqueza.
• Meningite. Os principais sintomas são febre alta (até 40 graus), uma forte dor de cabeça difusa de natureza explosiva, erupção cutânea, náuseas e vômitos múltiplos, rigidez e dor no músculo occipital e nos músculos das pernas, pode ser uma síndrome convulsiva.
• Herpes (genitais) - erupções características, coceira, fraqueza no corpo, hipertermia, gânglios linfáticos aumentados, náuseas e dor de cabeça, mialgia. A mesma sintomatologia pode ser com o herpes zoster.
• ITH é um choque tóxico-tóxico (choque bacteriano), que pode ser desencadeado por meningite, disenteria, influenza, candidíase e outras doenças da etiologia viral-bacteriana. Sintomas: um salto espontâneo na temperatura de 39 a 40 graus, náuseas e vômitos, dor intensa nos músculos, inchaço, diarréia, erupção cutânea, perda de consciência, cianose, taquicardia.
• Mialgia epidêmica. Sintomas - hipertermia, náuseas e vômitos, diarréia, dor nos músculos abdominais, nos músculos do tórax.

Resumindo, pode-se notar que uma combinação de tais sinais ameaçadores geralmente indica uma forte intoxicação do corpo, uma condição grave que requer uma chamada imediata de um médico, cuidados médicos de emergência.

Dor fria e muscular

O que as pessoas chamam de resfriado comum, seria mais correto chamar ORVI, ARD, dor de garganta, gripe. De acordo com a diferença na nosologia, a sintomatologia também difere, mas também há sinais comuns - aumento da temperatura corporal e dor muscular.

Por que considera que com frio a dor nos músculos é um fenômeno típico?

A mialgia quase sempre acompanha uma temperatura corporal aumentada, portanto, se o resfriado comum é agudo, o paciente se queixará de sensações desconfortáveis, doloridas e doloridas no tecido muscular. Como regra geral, todas as doenças cataratas são acompanhadas por sintomas catarreis óbvios - corrimento nasal, dor de garganta, conjuntivite, mas também um resfriado é característico da intoxicação quando os produtos da decomposição de bactérias e vírus entram na corrente sanguínea. O corpo tenta livrar-se de toxinas com a ajuda de uma transpiração intensa, o que, por sua vez, provoca uma violação do equilíbrio eletrólito, água-sal. É essa doença que causa mialgia em várias áreas do corpo. Para neutralizar a desidratação e acelerar a retirada dos produtos de intoxicação, os pacientes são recomendados para beber bastante sangue - hemodiluição.

Além disso, na termorregulação química do corpo, o papel principal é desempenhado pelos músculos, em menor grau, os rins e o fígado participam desse processo. Os músculos fornecem termogênese contrativa, que é reforçada, ativada por doenças cataratas. Assim, com um frio, a dor muscular é um sinal de seu trabalho mais intensivo, ajudando em conjunto com outros sistemas para lidar com a doença.

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Dor de gripe e músculo

Acredita-se que a dor da gripe e do músculo inevitavelmente se acompanhe, mas isso nem sempre acontece. Mais frequentemente, a infecção do vírus é acompanhada de mialgias difusas transitórias, e o presente, a miosite verdadeira - a inflamação do tecido muscular não é praticamente encontrada. Isto é devido ao mecanismo patogenético da entrada do vírus da gripe no corpo. A invasão primária ea multiplicação de viriões de influenza ocorre principalmente nas células epiteliais do sistema respiratório - nasofaringe, brônquios, no tecido endotelial dos capilares. O vírus age de forma citopática nos tecidos mucosos, provocando a inibição total do sistema imunológico (supressão da fagocitose), mas é incapaz de penetrar nas fibras musculares devido à sua estrutura molecular.

Como determinar o que desencadeia a mialgia, uma doença respiratória simples ou a gripe, a dor muscular é causada por excesso de esforço ou vírus?

Tudo depende do grau de gravidade do processo, que, quando a gripe, é determinado levando em consideração duas formas clínicas: a gripe com predominância de sintomas catarinos ou influenza com predominância de sintomas de intoxicação.

O curso catarino da doença raramente é acompanhado por dores musculares, é mais provável que seja uma forma intoxicante, quando das primeiras horas da doença uma pessoa sente uma dor, dor nas pernas (músculos da panturrilha), parte inferior das costas, articulações ou dor muscular generalizada em todo o corpo. Em seguida, existem outros sinais de intoxicação viral - fraqueza, tonturas, adinamia. Tais manifestações características com informações objetivas sobre uma possível infecção da gripe (epidemia, contato com uma pessoa doente) podem servir como argumentos a favor do diagnóstico da intoxicação da gripe.

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Músculos doloridos e doloridos

A sensação de dores é mais comum nas dores nas articulações do que nos músculos, mas muitas vezes os pacientes descrevem sua condição como "dores e dor nos músculos". Que doenças podem causar uma combinação tão atípica de sintomas?

• ARVI, ARI, doenças de adenovírus são muitas vezes acompanhadas por uma febre de baixo grau, lambendo, doendo sensações nos músculos do corpo.
• A diminuição da atividade de imunidade é primária, condicionada pelo fator genético ou secundário, associada a patologias crônicas de órgãos internos, estresses, intoxicação por drogas. Sintomas - fraqueza, fadiga, sonolência, distúrbios do sono, dores e dor nos músculos, articulações.
• A miosite crônica não infecciosa é um processo inflamatório nas fibras musculares. Os sintomas dolorosos não são intensos, dependem de movimentos, cargas, muitas vezes nas condições climáticas. A miosite crônica é caracterizada por fraqueza muscular, atrofia muscular, que provoca sensações lomitantes. As causas são o estresse estático constante de certos grupos musculares, hipotermia, intoxicação, trauma, invasão parasitária.
• Fibromialgia, que muitas vezes provoca dores e dores nas zonas de gatilho sem sinais de um processo inflamatório. Dor difusa, difusa, com caráter permanente e crônica.
• Dor pós-treinamento, OMB - a dor muscular retardada é freqüentemente expressa em sensações doloridas e explosivas. A dor é temporária e está associada a sobrecarga, microfracturas de fibras musculares

Dor nos músculos após o sono

É necessário distinguir a rigidez da manhã nas articulações e nos músculos, que muitas vezes é confundida pelos próprios pacientes na descrição das sensações subjetivas.

Dor típica e rigidez da manhã é um sinal típico de osteoartrite, na qual a cartilagem articular é desestabilizada, mas não os músculos. Além disso, a dor matinal da manhã é caracterizada por uma hiperostose esquelética idiopática difusa, na qual as sensações dolorosas após o sono não duram mais de uma hora. A dor está localizada nas costas e afeta apenas o sistema ósseo, sem afetar o sistema muscular.

Quanto ao tecido muscular, a dor nos músculos após o sono é provavelmente associada à fibromialgia, na qual a dor crônica difusa é o principal sintoma. Sinais típicos de fibromialgia:

• Perturbação do sono, levando a um sentimento de fadiga, fraqueza, começando pela manhã.
• Rigidez dos movimentos após o sono, dor nos músculos e também nas articulações. As zonas de dor muscular são claramente palpáveis dentro dos limites das zonas de gatilho de diagnóstico.
• Dor de cabeça, muitas vezes causada por hipertensão dos músculos do pescoço e cintura escapular.
• Sensação de dormência nas extremidades.
• Dor nos músculos das pernas, síndrome das pernas inquietas no sono.