Como aumentar os estrogénios na menopausa: medicamentos, ervas, produtos

No desenvolvimento da síndrome do climatério, o principal método de tratamento e prevenção de distúrbios causados pela deficiência de estrogênios no corpo da mulher é a TRH com análogos desses hormônios sexuais. Os estrogênios durante a menopausa são um medicamento muito eficaz, auxiliando bem nos sintomas climatéricos graves. Mas deve-se levar em consideração que, ao tratar com esses medicamentos, é necessário consultar um médico regularmente, bem como realizar exames periódicos.

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Indicações estrogénio na menopausa

Estrogênios são indicados como um componente da TRH durante a menopausa. Além disso, durante a menopausa, medicamentos contendo apenas estrogênios são prescritos para uso contínuo para mulheres após histerectomia.

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Forma de liberação

Os estrogênios durante a menopausa podem ser usados não apenas por via oral - para reduzir o impacto negativo no corpo, alguns medicamentos estão disponíveis na forma de supositórios vaginais, bem como cremes e, além disso, géis.

Na maioria das vezes, são utilizados comprimidos, que são mais eficazes tanto no tratamento quanto na prevenção das manifestações climatéricas. Os géis são utilizados para uso transdérmico (são prescritos se a paciente tiver patologias hepáticas, pois com esse método de administração o medicamento entra diretamente na corrente sanguínea, sem passar pelo fígado). Supositórios e cremes vaginais contêm estriol, um estrogênio fraco.

Estrogênios naturais durante a menopausa

Os estrogênios naturais (ou fitoestrógenos) são compostos medicinais de origem vegetal cuja estrutura química é semelhante à dos hormônios femininos naturais, o que significa que podem funcionar no corpo como um substituto do estrogênio.

Compostos químicos semelhantes a hormônios contidos em certas plantas podem auxiliar significativamente no processo de restauração do equilíbrio hormonal no corpo. Como muitos dos desconfortos da menopausa surgem justamente como resultado da diminuição dos níveis de estrogênio, essas substâncias vegetais são uma das opções de tratamento mais populares para essa síndrome.

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Ervas para menopausa com estrogênios

O estrogênio vegetal é encontrado em quantidades recordes nas seguintes ervas medicinais: bolsa de pastor, ginseng siberiano e também orthilia secunda.

Ervas que contêm quantidades menores desse hormônio: flores de camomila, sálvia, raiz de alcaçuz, salsa, flores de tília, trevo doce e sementes de linho, assim como alfafa e trevo.

Existem 300 espécies de plantas em 16 famílias diferentes que contêm alguma quantidade de estrogênios. Entre elas, as mais estudadas são as lignanas, seguidas pelas isoflavonas.

A isoflavona glabridina é encontrada na raiz de alcaçuz. Grandes quantidades dessa substância podem inibir os processos de reprodução das células cancerígenas, mas uma pequena quantidade, ao contrário, estimula o crescimento dessas células.

As lignanas extraídas das sementes de linhaça adquirem natureza esteroide exclusivamente no intestino humano. Suas propriedades biológicas são semelhantes às das isoflavonas.

Supositórios de estrogênio durante a menopausa

Supositórios hormonais durante a menopausa são usados para aliviar os sintomas de queimação e coceira na vagina.

Os supositórios Ovestin são um dos produtos mais eficazes e populares que contêm estrogênio – na forma de estriol. O estriol é um hormônio com efeito de curto prazo, que elimina o risco de formação de novas células no endométrio.

O medicamento promove a regeneração da camada epitelial da mucosa vaginal e, além disso, restaura a microflora natural e o equilíbrio ácido, prevenindo assim o desenvolvimento de micróbios patogênicos. Ao mesmo tempo, aumenta o nível de imunidade local.

Estrogênios em comprimidos durante a menopausa

Entre os medicamentos estrogênicos mais populares e eficazes produzidos em forma de comprimidos, que são usados durante a menopausa, estão os seguintes:

• Premarin, que contém estrogênios conjugados. É usado como parte da terapia hormonal – para síndrome climatérica, sangramento uterino e osteoporose que se desenvolve durante a menopausa;
• Estradiol, que contém componentes cuja composição é mais próxima dos hormônios femininos naturais. É usado para estabilizar o equilíbrio hormonal no sangue;
• Presomen, frequentemente usado em TRH. Suas propriedades medicinais ajudam a manter a funcionalidade do sistema reprodutor feminino;
• Tefestrol – ajuda a restaurar a condição da mucosa vaginal e também estimula a função uterina;
• Estrofem é usado para repor a deficiência de estrogênios endógenos no corpo feminino.

As propriedades dos estrogênios durante a menopausa serão discutidas usando o exemplo dos medicamentos Estrofem e Ovestin.

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Farmacodinâmica

O Estrofem é criado com base na substância 17-β-estadiol, que em sua composição corresponde ao estrogênio natural produzido pelos ovários. Ajuda a restaurar o funcionamento normal dos órgãos genitais femininos – o útero com as trompas de Falópio, a vagina, os ductos mamários e o estroma. Ao mesmo tempo, afeta a pigmentação da área próxima aos mamilos e aos genitais.

O medicamento também afeta a função das segundas características sexuais femininas, suprime os processos de lactação, estabiliza o ciclo menstrual e, junto com esses processos, o metabolismo de gorduras e proteínas com carboidratos.

Graças ao LS, é possível reduzir o nível de colesterol no sangue e também aumentar a libido e o estado emocional do paciente. Seu efeito ajuda a fortalecer a massa óssea, bem como sua densidade — o que ajuda a prevenir a osteoporose e fortalece os ossos, reduzindo o risco de fraturas das vértebras e articulações da região do quadril.

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Farmacocinética

Após o uso intravaginal, a substância ativa proporciona biodisponibilidade local ideal para o efeito terapêutico. Ao mesmo tempo, é rapidamente absorvida, penetrando no sistema hematopoiético geral. Como resultado, a concentração plasmática de estriol livre aumenta rapidamente. Este indicador atinge seu pico 1 a 2 horas após o uso.

Quase todo o componente ativo no plasma se liga à albumina (ao contrário de outros estrogênios, quase não interage com a globulina, que fornece uma conexão com os hormônios sexuais).

Durante o metabolismo, o estriol é convertido principalmente nos estados conjugado e não conjugado devido à circulação no intestino e no fígado. É o produto final da decomposição e geralmente é excretado do corpo na forma ligada, juntamente com a urina. Apenas uma pequena parte dele (cerca de 2%) é excretada junto com as fezes (geralmente estriol não ligado). A meia-vida dura cerca de 6 a 9 horas.

Quando 0,5 mg da substância ativa é administrado por via vaginal, a concentração máxima é de aproximadamente 100 pg/ml. O nível mínimo é de aproximadamente 25 pg/ml e a concentração média é de aproximadamente 70 pg/ml. Com três semanas de administração diária de estriol nessa dosagem, o valor médio diminui para 40 pg/ml.

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Dosagem e administração

Divigel é usado por via transdérmica. É prescrito para tratamento cíclico ou contínuo de longo prazo. O gel é aplicado na pele da parte inferior do abdômen ou das nádegas. A área de tratamento com um sachê do medicamento deve ser equivalente ao tamanho de 1 a 2 palmas das mãos. Após o término do tratamento, lave bem as mãos e aguarde de 1 a 2 minutos para que o gel seque. É proibido tratar áreas do rosto, tórax ou genitais com o medicamento, bem como pele lesionada. O gel não deve entrar em contato com os olhos.

Caso uma sessão programada com o medicamento tenha sido esquecida, ele deve ser aplicado antes – não deve passar mais de 12 horas do horário agendado para o procedimento. Se esse período tiver passado, a sessão esquecida não deve ser realizada e a próxima deve ser realizada no horário agendado. Em caso de faltas frequentes, pode ocorrer sangramento uterino (semelhante à menstruação).

A duração do tratamento, bem como a dosagem de Divigel, são prescritas pelo médico assistente.

Na fase inicial do tratamento, geralmente é prescrito 1 g de gel por dia. Após 2 a 3 ciclos do início do tratamento, a dose é ajustada, levando em consideração a condição da mulher e a eficácia do medicamento. Em média, a dosagem terapêutica é de 0,5 a 1,5 mg de estradiol (ou 0,5 a 1,5 g do medicamento).

O Estrofem é administrado por via oral, sempre no mesmo horário. O tratamento começa com uma dosagem mínima de 1 comprimido uma vez ao dia. A dose pode ser ajustada pelo menos 3 meses após o início do tratamento. Durante a menopausa (ou com a remoção do útero), a mulher pode iniciar o tratamento em qualquer dia.

Se você esquecer de uma dose, tome a pílula o mais rápido possível, mas se você esquecer de tomar uma dose em um dia inteiro, não use a pílula esquecida – uma dose dupla do medicamento é estritamente proibida.

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Contra-indicações

As contra-indicações ao uso de medicamentos contendo hormônios incluem a presença das seguintes doenças ou condições no paciente:

• histórico de trombose ou tromboembolia;
• diabetes mellitus grave;
• patologia oncológica do endométrio ou da glândula mamária;
• tumores malignos dependentes de estrogênio;
• patologias dos rins ou do fígado, nas quais há um distúrbio no funcionamento desses órgãos;
• ter sangramento vaginal de etiologia desconhecida;
• suspeita de que a paciente esteja grávida.

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Efeitos colaterais estrogénio na menopausa

Sabe-se que medicamentos anticlimáticos que contêm hormônios causam um grande número de efeitos colaterais - em resumo, esta lista inclui a possível ocorrência de tais problemas:

• ganho de peso;
• dores de cabeça
• o aparecimento de edema devido à retenção de líquidos no corpo;
• engrossamento das glândulas mamárias;
• desenvolvimento de colestase, o que leva à interrupção do processo digestivo.

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Overdose

Em caso de overdose grave de Divigel, podem ocorrer sensações dolorosas nas glândulas mamárias, irritabilidade ou ansiedade e flatulência. Não há antídoto específico – é necessária a redução da dose ou a descontinuação completa do medicamento.

Se a dosagem de Estrofem for excedida, podem surgir sintomas característicos de indigestão, como vômitos com náuseas.

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Interações com outras drogas

O estrofem aumenta significativamente o efeito medicinal dos medicamentos hipolipemiantes no corpo.

Quando combinado com Estrofem, o efeito de anticoagulantes, diuréticos, anti-hipertensivos, bem como hipoglicemiantes e hormônios masculinos é enfraquecido.

O processo de metabolismo do Estrofem torna-se muito mais intenso quando combinado com barbitúricos, anticonvulsivantes, tranquilizantes, analgésicos opioides, anestésicos e indutores de enzimas hepáticas microssomais.

Rifampicina, fenilbutazona e ampicilina alteram o equilíbrio da microflora intestinal, o que enfraquece a absorção do Estrofem.

O efeito terapêutico do estradiol é potencializado pela sua combinação com ácido fólico e medicamentos para tireoide.

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Condições de armazenamento

Os medicamentos para menopausa devem ser armazenados em condições normais para medicamentos. Não devem ser congelados e a temperatura não deve exceder 25 °C.

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Validade

Os estrogênios durante a menopausa podem ser usados por 3 a 4 anos a partir da data de fabricação do medicamento.

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