Colecistite crónica - Classificação

Não existe uma classificação universalmente aceita para colecistite crônica. A mais moderna e completa é a classificação de J.S. Zimmerman.

Por etiologia e patogênese.

1. Bacteriana.
2. Viral.
3. Parasita.
4. Não microbiano (“asséptico”, imunogênico).
5. Alérgico.
6. "Enzimático".
7. De etiologia desconhecida.

Por formas clínicas.

1. Colecistite crônica acalculosa.
2. Com predomínio do processo inflamatório.
3. Com predomínio de fenômenos discinéticos.
4. Colecistite calculosa crônica.

De acordo com o tipo de discinesia.

1. Função contrátil prejudicada da vesícula biliar.
   1. Hipercinesia da vesícula biliar.
   2. Hipocinesia da vesícula biliar - sem alteração do tônus (normotonia), com diminuição do tônus (hipotensão).
2. Violação do tônus do aparelho esfincteriano das vias biliares:
   1. Hipertonicidade do esfíncter de Oddi.
   2. Hipertonicidade do esfíncter de Lutkens.
   3. Hipertonicidade de ambos os esfíncteres.

Pela natureza do fluxo.

1. Raramente recorrente (curso favorável).
2. Frequentemente recorrente (curso persistente).
3. Fluxo constante (monótono).
4. Mascaramento (percurso atípico).

Por fases da doença.

1. Fase de exacerbação (descompensação).
2. Fase de exacerbação de desaparecimento (subcompensação).
3. Fase de remissão (compensação - estável, instável).

Principais síndromes clínicas.

1. Doloroso.
2. Disséptico.
3. Distonia vegetativa.
4. Reativo do lado direito (irritativo).
5. Tensão pré-menstrual.
6. Solar.
7. Cardiálgico (colecistocárdico).
8. Semelhante à neurose neurótica.
9. Alérgico.

Graus de severidade.

1. Fácil
2. Gravidade moderada.
3. Pesado.

Complicações.

1. Pancreatite reativa (colepancreatite).
2. Doenças do sistema digestivo
3. Hepatite reativa.
4. Pericolecistite.
5. Duodenite crônica e periduodenite.
6. Estase duodenal crônica.
7. Outros.

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