Colecistite aguda: classificação

Classificação da colecistite aguda

• Colecolite catarral - a inflamação é limitada à mucosa e submucosa.
• A colecistite fleemônica é uma inflamação purulenta com infiltração de todas as camadas da vesícula biliar. Possível ulceração da mucosa com exsudação subsequente do líquido inflamatório no espaço da peri-bolha.
• Coleistite gangrenosa - necrose parcial ou total da parede da vesícula biliar. Ao perfurar as paredes da bexiga, a bile se expande para a cavidade abdominal (colecistite gangrenosa e perfurada).
• Colecistite enfisematosa isolada. Pode ser calculável e bezkamennym e é caracterizada pelo acúmulo de gás na vesícula biliar devido à multiplicação da microflora anaeróbia.
• O termo "colecistite gasosa" refere-se a infecção da vesícula biliar com microrganismos formadores de gás E. Coli, Cl. Bem como estreptococos anaeróbicos ou welchii após oclusão do ducto da bexiga ou da artéria pancreática.

A colecistite gasosa é comum em homens com diabetes mellitus e manifesta-se por imagem de colecistite aguda grave com toxemia, às vezes é detectada uma formação palpável na cavidade abdominal.

Radiografia. Nas radiografias de levantamento da cavidade abdominal, observa-se uma vesícula biliar de forma periférica marcada. Em alguns casos, o gás não apenas enche a cavidade da vesícula biliar, mas também infiltra sua parede e tecidos circundantes, sem penetrar no ducto vesicular bloqueado. Na posição do sujeito que fica dentro da vesícula biliar, observa-se o nível do líquido, que não é característico da fístula biliar interna.

Também é possível determinar a presença de gás na TC. O ultra-som é menos significativo.

Tratamento. Grandes doses de antibióticos, coleostostomia tradicional ou percutânea.

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