Comichão nas pálpebras e outros sintomas: inchaço, vermelhidão, descamação

Mesmo uma pessoa completamente saudável pode, às vezes, sentir uma leve coceira nas pálpebras – por exemplo, quando poeira entra nos olhos ou quando a direção do crescimento dos cílios muda. Mas, na maioria das vezes, a coceira se torna um sinal de algum tipo de mau funcionamento no corpo. Por exemplo, isso às vezes acontece quando uma infecção entra no olho, com doenças alérgicas e virais sistêmicas, com a síndrome do olho seco, bem como no contexto de outras condições patológicas.

O que a coceira nas pálpebras pode indicar? A quais doenças esse sintoma é mais frequentemente associado?

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Causas comichão nas pálpebras

Quando a coceira começa a incomodar significativamente, qualquer pessoa que monitora sua saúde quer saber as razões desse desconforto.

Doenças oculares afetam um terço da população do nosso planeta. Patologias podem ocorrer após partículas estranhas – poeira, orgânicas, químicas, etc. – entrarem no órgão da visão. Nutrição, doenças em geral (por exemplo, infecções virais respiratórias agudas), doenças de pele, demodicose e alergias também podem ser as causas. Até mesmo a contemplação prolongada da tela de um smartphone, computador ou TV pode causar coceira nas pálpebras.

Como podemos entender as razões desse estado desconfortável?

• Coceira intensa nas pálpebras ocorre com inflamação da conjuntiva ocular. Essa patologia pode ser de origem infecciosa e alérgica. O processo inflamatório infeccioso, por sua vez, pode ser provocado por micróbios, vírus ou até mesmo fungos. A conjuntivite pode ser transmitida por contato – por meio de mãos ou utensílios domésticos não lavados.
• Outra causa comum é a alergia – a resposta mais forte do sistema imunológico humano à introdução de uma determinada substância. Na maioria das vezes, a coceira alérgica nas pálpebras tem características sazonais e pode estar associada à presença de partículas de pólen de plantas, pelos de animais, poeira, etc. no ambiente.
• Coceira prolongada nas pálpebras superiores e inferiores é típica de blefarite, um processo inflamatório que afeta as bordas das pálpebras. A blefarite, por sua vez, pode ser consequência de reações infecciosas e inflamatórias em estruturas próximas, ou de danos traumáticos e químicos.
• Coceira e ressecamento periódicos nas pálpebras costumam ser resultado de anemia, deficiência de vitaminas e minerais, doenças gastrointestinais, helmintíase, problemas dentários e doenças crônicas. Muitas vezes, a coceira acompanha muitas outras doenças não relacionadas a patologias oftalmológicas.
• Coceira intensa e descamação das pálpebras podem ser causadas por blefarite escamosa. Se as escamas se desprenderem e surgirem úlceras, podemos estar falando de blefarite ulcerativa. Esta doença requer um tratamento bastante complexo e de longo prazo, com identificação inicial e eliminação da causa raiz da patologia.
• Coceira sob a pálpebra ou na região da pálpebra superior costuma ser o primeiro sinal de um terçol em desenvolvimento. O terçol é um elemento inflamatório purulento no folículo piloso. Ele, por sua vez, se desenvolve como resultado de uma infecção que penetra no folículo piloso do cílio ou na glândula sebácea. A patologia frequentemente surge após hipotermia, com forte diminuição da imunidade.
• Coceira nas pálpebras e sobrancelhas, que se intensifica à noite, é consequência da demodicose, uma doença parasitária causada pela introdução do ácaro Demodex na pele. A coceira pode ser generalizada, por todo o rosto ou dos olhos à testa. Esta doença pode ser tratada com sucesso, mas para isso é necessário consultar um dermatologista.
• Glaucoma ou catarata também são, às vezes, caracterizados por coceira nos cantos dos olhos. Esse sintoma ocorre juntamente com visão dupla, o aparecimento de olheiras e uma sensação de desconforto constante. Essas doenças, por sua vez, surgem em um contexto de fluxo de fluido prejudicado e aumento da pressão dentro do olho. E a catarata, por exemplo, é um problema comum no diabetes.

Existem outras razões para o aparecimento de sensações desconfortáveis nos olhos. Por exemplo, coceira na pálpebra e rinite são sintomas que às vezes se manifestam em infecções virais respiratórias agudas e gripe. Após a cura da patologia subjacente, essa coceira desaparece por conta própria.

Coceira e vermelhidão nas pálpebras podem ser observadas periodicamente em pessoas que usam lentes de contato, especialmente aquelas de uso prolongado. Para ajudar seus olhos e eliminar a coceira, você precisa consultar um médico e perguntar sobre o uso adicional de colírios especiais. Não menos frequentemente, a coceira e o inchaço nas pálpebras são causados por lentes ou líquidos inadequados. Nessa situação, você também precisa consultar um médico e escolher os acessórios certos.

Se uma pessoa passa muito tempo e frequentemente em frente ao monitor do computador, ou não tira os olhos da tela do smartphone, devido ao ressecamento da mucosa ocular, pode ocorrer coceira na borda dos cílios ou nos cantos dos olhos. Para evitar esses problemas, é necessário desviar o olhar periodicamente para outros objetos e realizar exercícios especiais para os olhos.

Coceira no rosto e nas pálpebras pode ser causada pelo uso de certos medicamentos, como antibióticos e anti-inflamatórios não esteroidais.

Desequilíbrios hormonais e problemas de tireoide causam ressecamento da pele e das mucosas, inchaço das pálpebras e coceira ao redor dos olhos em muitas pessoas. A saúde pode piorar sob a influência de estresse severo, erros nutricionais, etc.

Tanto os processos alérgicos quanto o vírus do herpes podem causar o aparecimento simultâneo de sintomas como erupção cutânea ao redor dos olhos e coceira nas pálpebras. No herpes, formam-se pequenas bolhas com líquido no interior. Além disso, são observados mal-estar geral, calafrios e outros sinais característicos.

Fatores de risco

As seguintes categorias de pessoas correm alto risco de desenvolver coceira nas pálpebras:

• aqueles que ignoram as regras de higiene pessoal;
• aqueles que ignoram as regras de segurança ao trabalhar com abrasivos, areia, produtos químicos;
• aqueles que tiveram o infortúnio de entrar em contato com pacientes portadores de conjuntivite contagiosa;
• em pacientes com imunodeficiência;
• em indivíduos portadores de infecção por clamídia;
• em pessoas que sofrem de alguma doença ocular, bem como naquelas que usam lentes de contato;
• para aqueles que são forçados a olhar para uma tela de monitor por muito tempo;
• em pessoas propensas a reações alérgicas.

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Patogênese

De acordo com o fator etiológico, a coceira nas pálpebras é dividida nos seguintes tipos:

• coceira causada por bactérias;
• coceira induzida por vírus;
• coceira alérgica;
• coceira induzida por fungos.

Além disso, sensações de coceira podem aparecer sob a influência de fatores físicos e químicos - por exemplo, radiação, luz forte, outros irritantes e condições.

A coceira causada por bactérias é mais frequentemente causada pela flora estafilocócica e estreptocócica, bem como gonococos e clamídia. A coceira causada por vírus é provocada por adenovírus, herpesvírus e vírus influenza.

A coceira alérgica é a mais comum. Na grande maioria dos pacientes, a coceira nas pálpebras se torna uma das manifestações de uma patologia como a polinose. A polinose é uma reação específica do corpo a alérgenos que entram não apenas nos olhos, mas também no sistema respiratório. Na maioria das vezes, esse alérgeno é o pólen e os pelos das plantas. Com a polinose, desenvolvem-se rapidamente sintomas característicos como coriza e coceira alérgica nas pálpebras, em combinação com conjuntivite.

Se uma pessoa tem coceira bacteriana, viral ou fúngica, ela é considerada contagiosa: se certas regras não forem seguidas, a infecção pode se espalhar para outras pessoas saudáveis.

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Sintomas

A coceira nas pálpebras pode ser detectada sozinha ou acompanhada pelos seguintes sintomas:

• aparecimento de escamas na pele, descamação da pele nas pálpebras, acima dos olhos, na testa ou no rosto;
• o aparecimento de inclusões adicionais na pele ou na córnea;
• aumento do piscar;
• a liberação de lágrimas, às vezes o aparecimento de secreção purulenta ou de outro tipo;
• deterioração da visão (visão dupla, turvação, ondulações, olheiras, etc.).

Coceira nas pálpebras nem sempre é sintoma de doença. Por exemplo, os primeiros sinais de uma simples falta de sono são pálpebras avermelhadas, inchaço sob os olhos, sensação de coceira e desconforto. E sinais de cosméticos mal selecionados podem ser a perda de cílios, acompanhada da mesma coceira desagradável.

Na conjuntivite, a coceira também é acompanhada por outros sintomas dolorosos: em particular, pode ser uma sensação de queimação, fotofobia, sensação de "areia" ou de uma partícula estranha entrando. De manhã, o aparecimento de secreção é especialmente perceptível: as pálpebras parecem grudar, muco ou pus se acumula nos cantos dos olhos.

A inflamação viral e a coceira nas pálpebras podem ser acompanhadas por lacrimejamento moderado, fotofobia, coriza, aumento dos linfonodos submandibulares ou parotídeos e blefaroespasmo.

A coceira de natureza alérgica geralmente é intensa e pode ser acompanhada de dor, inchaço e, em muitos pacientes, rinite alérgica, dermatite atópica e tosse.

Se a coceira for fúngica, pode ocorrer inflamação catarral ou purulenta. A candidíase ocorre com a formação de erupções cutâneas nodulares, que são um acúmulo de células epiteliais e tecido linfoide. A aspergilose é caracterizada pela vermelhidão da conjuntiva com envolvimento da córnea no processo.

Se a coceira for de origem tóxica, depois de algum tempo, sensações de dor intensa começam a incomodar, principalmente ao movimentar os globos oculares, piscar ou ao abrir ou fechar as pálpebras.

Diagnósticos comichão nas pálpebras

O diagnóstico de coceira nas pálpebras deve ser realizado por um oftalmologista, em clínica especializada ou consultório equipado. As medidas diagnósticas básicas baseiam-se na coleta de queixas do paciente e nas manifestações clínicas da doença. Informações anamnésicas também são importantes para determinar a origem do problema: probabilidade de contato com pessoas doentes, contato com potenciais alérgenos, presença de outras doenças, relação com a sazonalidade, influência da radiação ultravioleta, etc.

Durante um exame externo, o médico pode detectar vermelhidão e inchaço da conjuntiva, vermelhidão da membrana mucosa do globo ocular, secreção e crostas nas pálpebras.

Um exame médico de rotina pode incluir os seguintes procedimentos:

• Exames laboratoriais:

1. análise citológica de uma raspagem ou esfregaço de impressão;
2. análise bacteriológica de esfregaço conjuntival;
3. análise do título de anticorpos (IgA e IgG) para um possível agente infeccioso (examina-se o fluido lacrimal ou o soro sanguíneo);
4. análise para demodex.

Se a coceira for de natureza alérgica, um teste adicional de alergia de pele, conjuntival ou nasal pode ser realizado.

• Diagnóstico instrumental:

1. biomicroscopia do olho – exame da conjuntiva, córnea e estruturas mais profundas do olho usando uma lâmpada de fenda;
2. tonometria – medida da pressão intraocular;
3. A irrigação do ducto lacrimal é um procedimento diagnóstico que é realizado se houver suspeita de obstrução dos ductos lacrimais;
4. - Ultrassonografia do globo ocular – este procedimento é realizado para determinar descolamento de retina, tumores, partículas estranhas;
5. estudo eletrofisiológico – avaliação da condição da retina, dos nervos ópticos e da funcionalidade geral do aparelho visual.

• Consultas adicionais:

1. médico infectologista;
2. dermatovenereologista;
3. tisiatra;
4. cirurgião.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial geralmente é realizado com os seguintes estados de doença:

• conjuntivite;
• episclerite e esclerite;
• ceratite;
• uveíte (irite, iridociclite, coroidite);
• ataque agudo de glaucoma;
• partícula estranha no órgão da visão;
• obstrução canalicular devido à dacriocistite.

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Tratamento comichão nas pálpebras

Os recursos de tratamento para coceira nas pálpebras são determinados por um oftalmologista. Sua tarefa é identificar a causa raiz do problema e, no caso de uma doença infecciosa, identificar o patógeno, bem como avaliar a gravidade do processo e a probabilidade de complicações.

Complicações e consequências

Se a coceira nas pálpebras estiver associada a alguma patologia infecciosa, se o problema for ignorado por muito tempo, podem surgir várias complicações desagradáveis - em particular, a transição da doença para uma forma crônica.

Além disso, não podemos deixar de mencionar outras consequências, embora raras, mas muito perigosas, de doenças oculares e palpebrais não tratadas:

• blefarite;
• astigmatismo;
• síndrome do olho seco;
• catarata;
• glaucoma;
• ceratite;
• canaliculite.

Mesmo um médico experiente não será capaz de prever com precisão o que acontecerá se a coceira infecciosa nas pálpebras não for tratada. Por exemplo, a complicação mais perigosa da coceira viral costuma ser a ceratite – uma reação inflamatória na córnea. A doença se manifesta por opacificação, aparecimento de úlceras, dor e vermelhidão. Para evitar tais complicações, é melhor consultar um médico o mais rápido possível quando a coceira nas pálpebras aparecer – especialmente se o problema tiver afetado uma criança. A forma superficial da ceratite pode se transformar em uma forma profunda em pouco tempo, e a inflamação se espalhará para os tecidos internos da córnea. Como resultado, podem ocorrer alterações cicatriciais, deterioração da visão e até mesmo sua perda.

Qualquer patologia pode afetar negativamente a saúde de uma pessoa. É por isso que os médicos insistem: não hesite em consultar um médico aos primeiros sinais de dor. O tratamento oportuno ajudará a prevenir o desenvolvimento de muitos problemas.

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Prevenção

Coceira nas pálpebras pode ser prevenida na maioria dos casos se você prestar atenção aos menores problemas em todo o corpo e no órgão visual em particular.

• Não toque nos olhos com as mãos sujas nem esfregue as pálpebras.
• Você deve usar apenas sua toalha pessoal e outros produtos de higiene.
• É importante ter cuidado e atenção ao escolher cosméticos. Se possível, é melhor consultar um especialista.
• É necessário seguir uma rotina diária, garantir um sono adequado e saudável, não trabalhar em excesso e não sobrecarregar os órgãos da visão (principalmente se sua atividade profissional envolve passar muito tempo em frente ao monitor do computador).
• As lentes de contato devem ser selecionadas em consulta com um médico.
• Travesseiros e cobertores (especialmente os de penas e plumas) devem ser limpos e arejados regularmente. A roupa de cama deve ser trocada sistematicamente.
• Ao trabalhar com produtos químicos, abrasivos, etc., é importante usar óculos de proteção especiais.
• Se alguma partícula estranha entrar em contato com seus olhos, procure atendimento médico o mais rápido possível.
• Se ocorrer uma reação alérgica, é aconselhável determinar sua causa e eliminá-la (por exemplo, ajustar sua dieta, mudar cosméticos, etc.).

Para evitar consequências desagradáveis, você precisa se lembrar de algumas situações em que a assistência médica deve ser prestada sem falta e o mais rápido possível:

• se a coceira nas pálpebras for acompanhada por deterioração parcial da visão (visão dupla, alteração na qualidade da percepção, embaçamento, etc.);
• em caso de lesão ocular traumática;
• se a coceira nas pálpebras for acompanhada de dor ou se transformar em dor;
• se alguma fonte de luz causar irritação nos olhos;
• se a coceira for acompanhada de inchaço e formação de secreção esverdeada ou amarelada.

Previsão

Na esmagadora maioria dos casos, a coceira nas pálpebras se resolve sem o desenvolvimento de consequências adversas para o órgão da visão. Claro, desde que se procure atendimento médico oportuno e se prescreva um tratamento complexo adequado.

Com a coceira secundária, que aparece no contexto de outras doenças oftalmológicas, a visão pode sofrer em graus variados.

Um sintoma tão doloroso como a coceira nas pálpebras raramente se transforma em um problema sério que ameaça a saúde e a vida do paciente. No entanto, este sintoma também não pode ser ignorado: quanto mais cedo o tratamento for prescrito e realizado, mais rápido a doença será curada.