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Classificação do lúpus eritematoso sistêmico
Última revisão: 23.04.2024
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A natureza do curso e o grau de atividade do lúpus eritematoso sistêmico são estabelecidos de acordo com a classificação de VA. Nasonova (1972-1986).
A natureza do curso é determinada levando em consideração a gravidade do início, o momento do início da generalização do processo, as características do quadro clínico e a taxa de progressão da doença. Existem 3 variantes do curso do lúpus eritematoso sistêmico:
- aguda - com início repentino, generalização rápida e a formação de um quadro clínico polissonodinâmico envolvendo danos nos rins e / ou do SNC, alta atividade imunológica e, muitas vezes, desfecho desfavorável na ausência de tratamento;
- subaguda - com um início gradual, posterior generalização, ondulação com possível desenvolvimento de remissões e um prognóstico mais favorável;
- primário-crônico - com origem em monossíndrome, generalização tardia e clinicamente malosintomática e um prognóstico relativamente favorável.
Na maioria dos casos, as crianças observam um curso agudo e subagudo de lúpus eritematoso sistêmico.
As principais variantes clínicas e imunológicas da doença são distinguidas.
[Lúpus eritematoso subagudo
Subtipo de lúpus eritematoso sistêmico, caracterizado por erupções poliméricas policíclicas e papulares extensas e / ou anulares e fotossensibilidade com relativa raridade no desenvolvimento de nefrite grave ou lesão do SNC. O marcador sorológico desta doença é anticorpos (AT) para Ro / SSA.
Lúpus neonatal
Com indromokompleks incluindo erupção eritematosa, bloqueio cardíaco transversal completa e / ou outras manifestações sistémicas, os quais podem ser observados em recém-nascidos de mães que sofrem de lúpus eritematoso sistémico, um soro contendo anticorpos clinicamente assintomáticos mães doença de Sjogren e outras doenças reumáticas, ou (IgG) para ribonucleoproteínas nucleares (Ro / SSA ou La / SSB). A derrota do coração já pode ser detectada no nascimento da criança.
Síndrome do tipo lúpus medicinal (lúpus induzido por drogas)
Ele caracteriza-se por sinais clínicos e laboratoriais semelhantes aos idiopática lúpus eritematoso sistémico, e desenvolve-se em doentes durante o tratamento com certas drogas: anti-arrítmicos (procainamida, quinidina), anti-hipertensivos (hidralazina, metildopa, captopril, enalapril, atenolol, labetalol, prazosina, etc.). , psicotrópica (clorpromazina, perfenazina, hlorprotiksenom, carbonato de lítio), anticonvulsivos (carbamazepina, fenitoína et al.), antibióticos (isoniazida, minociclina) contra -inflamatória (penicilamina, sulfasalazina et al.), diuréticos (hidroclorotiazida, clortalidona), hipolipidémico (lovastatina, sinvastatina) e outros.
Síndrome do tipo lúpus paraneoplásico
Tem sinais clínicos e laboratoriais, característicos do lúpus eritematoso sistêmico, e podem desenvolver-se em pacientes com neoplasias malignas. As crianças são extremamente raras.
Использованная литература