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Classificação das síndromes polineuropáticas

 
, Editor médico
Última revisão: 06.07.2025
 
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I. Polineuropatia aguda principalmente com manifestações motoras e distúrbios sensoriais e autonômicos variáveis.

  1. Síndrome de Guillain-Barré (polineuropatia desmielinizante inflamatória aguda).
  2. Forma axonal aguda da síndrome de Guillain-Barré.
  3. Síndrome de neuropatia sensorial aguda.
  4. Polineuropatia diftérica.
  5. Polineuropatia porfirítica.
  6. Algumas formas de polineuropatia tóxica (tálio, fosfato de triortocresil).
  7. Polineuropatia paraneoplásica (rara).
  8. Polineuropatia com pandisautonomia aguda.
  9. "Paralisia do carrapato" é uma paralisia flácida ascendente causada pela picada de um carrapato portador de uma infecção viral, bacteriana ou rickettsial.
  10. Polineuropatia de cuidados intensivos.

II. Polineuropatia subaguda com manifestações sensório-motoras.

A. Polineuropatias simétricas.

  1. Estados de deficiência: alcoolismo (beribéri), pelagra, deficiência de vitamina B12, doenças gastrointestinais crônicas.
  2. Intoxicação por metais pesados e substâncias organofosforadas.
  3. Intoxicação medicamentosa: isoniazida, dissulfuram, vincristina, cisplatina, difenina, piridoxina, amitriptilina, etc.
  4. Polineuropatia urêmica.
  5. Polineuropatia inflamatória subaguda.

B. Neuropatias assimétricas (mononeuropatias múltiplas).

  1. Diabetes.
  2. Periarterite nodular e outras neuropatias angiopáticas inflamatórias (granulomatose de Wegener, vasculites, etc.).
  3. Crioglobulinemia.
  4. Síndrome de Sjögren seca.
  5. Sarcoidose.
  6. Neuropatia isquêmica em doenças vasculares periféricas.
  7. Doença de Lyme.

C. Neuropatias sensoriais incomuns.

  1. Neuropatia sensorial migratória de Wartenberg.
  2. Perineurite sensorial.

D. Danos predominantes nas raízes e membranas (polirradiculopatia).

  1. Infiltração neoplásica.
  2. Infiltração granulomatosa e inflamatória: doença de Lyme, sarcoidose, etc.
  3. Doenças da coluna: espondilite com envolvimento secundário das raízes e membranas.
  4. Polirradiculopatia idiopática.

III. Síndrome de polineuropatia sensório-motora crônica.

A. Formas adquiridas.

  1. Paraneplásicos: carcinoma, linfoma, mieloma, etc.
  2. HFDP
  3. Polineuropatias na paraproteinemia (incluindo síndrome POEMS)
  4. Uremia (às vezes subaguda).
  5. Beribéri (geralmente subagudo).
  6. Diabetes.
  7. Doenças do tecido conjuntivo.
  8. Amiloidose.
  9. Lepra.
  10. Hipotireoidismo.
  11. Forma sensorial benigna do idoso.

B. Formas geneticamente determinadas.

  1. Polineuropatias hereditárias, predominantemente do tipo sensorial.
    1. Polineuropatia sensorial dominante com mutilações em adultos.
    2. Neuropatia sensorial recessiva com mutilações em crianças.
    3. Insensibilidade congênita à dor.
    4. Outras neuropatias sensoriais hereditárias, incluindo aquelas associadas a degenerações espinocerebelares, síndrome de Riley-Day e síndrome de anestesia universal.

C. Polineuropatias hereditárias de tipo sensório-motor misto.

  1. Grupo idiopático.
    1. Atrofia muscular peroneal de Charcot-Marie-Tooth; neuropatia motora e sensorial hereditária tipos I e II.
    2. Polineuropatia hipertrófica de Dejerine-Sottas (Dejerine-Sottas) do tipo adulto e infantil.
    3. Síndrome polineuropática de Roussy-Levy.
    4. Polineuropatia com atrofia óptica, paraparesia espástica, degeneração espinocerebelar, retardo mental.
    5. Paralisia hereditária por pressão.
  2. Polineuropatias hereditárias com defeito metabólico conhecido.
    1. Doença de Refsum.
    2. Leucodistrofia metacromática.
    3. Leucodistrofia de células globóides (doença de Krabbe).
    4. Adrenoleucodistrofia.
    5. Polineuropatia amilóide.
    6. Polineuropatia porfirítica.
    7. Doença de Anderson-Fabry.
    8. Abetalipoproteinemia e doença de Tanger.

IV. Neuropatias associadas a doenças mitocondriais.

V. Síndrome de polineuropatia recidivante.

  • A. Síndrome de Guillain-Barré.
  • B. Porfírio.
  • V. KhVDP.
  • G. Algumas formas de mononeuropatia múltipla.
  • D. Beribéri e intoxicação.
  • E. Doença de Refsum, doença de Tanger.

VI. Síndrome de mononeuropatia ou plexopatia.

  • A. Plexopatia braquial.
  • B. Mononeuropatias braquiais.
  • B. Causalgia (SDRC tipo II).
  • G. Plexopatia lombossacral.
  • D. Mononeropatias crurais.
  • E. Neuropatia sensorial migratória.
  • J. Neuropatias do túnel.

Síndrome POEMS (polineuropatia, organomegalia, endocrinopatia, proteína M, alterações cutâneas) - uma síndrome de polineuropatia, organomegalia, endocrinopatia, aumento do conteúdo da chamada proteína M no soro sanguíneo e alterações pigmentares da pele. É observada em algumas formas de paraproteinemia (mais frequentemente no mieloma osteoesclerótico).

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