Classificação da periodontite

A classificação geral da periodontite, que auxilia na prática odontológica, é baseada nas seguintes categorias unificadoras:

• Sinais clínicos da doença.
• Fatores etiológicos da doença.
• Morfologia do processo inflamatório.
• Características topográficas.

Em geral, a inflamação periodontal pode ser dividida pela natureza do processo: periodontite aguda ou crônica. Cada forma, por sua vez, é subdividida em serosa ou purulenta, e também pela zona de localização do processo:

• Periodontite apical.
• Periodontite marginal.
• Periodontite difusa.

Os processos apicais crônicos têm seus próprios critérios de divisão:

• Fibroso.
• Granulação.
• Granulomatoso.

Vale ressaltar que a chamada periodontite marginal é frequentemente classificada como uma doença periodontal e este é apenas um exemplo de alguma inconsistência na padronização do diagnóstico.

Atualmente, existem diversas classificações utilizadas por dentistas em diferentes países. A CID-10 é oficialmente reconhecida em quase todos os países da antiga CEI. No entanto, muitos médicos utilizam outros padrões mais detalhados em termos clínicos em sua prática.

Vamos listar as classificações que existem hoje:

• Classificação de Lukomsky, compilada com base nos sinais clínicos gerais do processo:
  • Periodontite aguda é serosa ou purulenta.
  • Periodontite crônica – granulosa, granulomatosa, fibrosa.
  • Periodontite crônica na fase aguda.
• Na prática da odontologia pediátrica, a classificação de Groshikov é frequentemente usada:
  • Petiodontite aguda – periodontite aguda.
  • Petiodontite apical aguda – periodontite apical aguda.
  • Petiodontite aguda marginal – periodontite marginal aguda.
  • Petiodontite crônica fibrosa – periodontite crônica fibrosa.
  • Petiodontite crônica granulosa – periodontite crônica granulosa.
  • Petiodontite crônica granulomatosa – periodontite crônica granulomatosa.
  • Exacerbação da petiodontite crônica – exacerbação da periodontite crônica.
• Classificação de Dedova (2002) por tipos:
  • I – um processo agudo, de desenvolvimento rápido, com sintomas claramente expressos.
  • II – um processo crônico que se desenvolve ao longo de muitos anos e raramente piora.
  • III – exacerbação da forma crônica da periodontite devido a alterações no fundo bacteriano e na flora dos tecidos periodontais.
  • IV – periodontite de evolução rápida, que em um curto período leva à perda de vários dentes de uma só vez.
  • V – processo inflamatório reversível em que há alto processo de recuperação dos tecidos periodontais.

O curso do processo	Forma de periodontite	Prevalência	Grau de dano
Periodontite aguda	Simples	Localizado	Fácil
Periodontite crônica	Complexo	Generalizado	Moderado a grave
Exacerbação de periodontite crônica com abscesso	Juvenil		Pesado
Periodontite de progressão rápida	Pós-juvenil
Periodontite em remissão	Sintomático		Fácil

Além disso, há uma classificação editada por R. Shur em 1976, uma sistematização do Instituto Médico-Odontológico de Moscou, a classificação da OMS e a classificação CID-10 oficialmente reconhecidas em instituições médicas.

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