Médico especialista do artigo
Novas publicações
Citomegalovírus humano
Última revisão: 23.04.2024
Todo o conteúdo do iLive é medicamente revisado ou verificado pelos fatos para garantir o máximo de precisão factual possível.
Temos diretrizes rigorosas de fornecimento e vinculamos apenas sites de mídia respeitáveis, instituições de pesquisa acadêmica e, sempre que possível, estudos médicos revisados por pares. Observe que os números entre parênteses ([1], [2], etc.) são links clicáveis para esses estudos.
Se você achar que algum dos nossos conteúdos é impreciso, desatualizado ou questionável, selecione-o e pressione Ctrl + Enter.
A citomegalia com inclusões intracelulares é uma infecção generalizada de recém-nascidos causada por infecção intra-uterina com citomegalovírus (CMV) ou infecção imediatamente após o nascimento. A infecção é generalizada e onipresente, anticorpos contra o citomegalovírus são encontrados em 80% das pessoas com mais de 35 anos. O CMV pode ser isolado do colo do útero em quase 10% das mulheres saudáveis. A doença é caracterizada pelo aparecimento de grandes inclusões intranucleares nas glândulas salivares, pulmões, fígado, pâncreas, rins, glândulas de secreção interna e às vezes no cérebro. As crianças morrem principalmente antes dos 2 anos de idade. Para crianças e adolescentes mais velhos, a infecção assintomática é mais característica. Em adultos que recebem imunossupressores para tratamento, uma infecção grave por citomegalovírus geralmente se desenvolve.
CMV é muito semelhante aos vírus herpes simplex e VZ, mas difere deles de acordo com os seguintes sinais. O CMV tem um ciclo mais longo de reprodução intracelular (1-2 semanas) e, portanto, tem menos atividade citopática, possui uma gama extremamente estreita de hospedeiros (somente humanos) e é menos sensível aos nucleósidos modificados, uma vez que é pouco capaz de induzir a timidina quinase viral-específica.
[Patogênese e sintomas de infecção por citomegalovírus
Com a infecção intra-uterina, a forma mais grave da doença se desenvolve. As crianças também podem ser infectadas por contato ou via alimentar, uma vez que os pacientes podem excretar o vírus com urina há bastante tempo. O CMV se multiplica nas células epiteliais de vários órgãos internos, nos quais pode persistir por um longo período de tempo. Alterações características na célula em que o CMV se multiplica: o tamanho das células citomegênicas 25-40 μm, nos seus núcleos existem 1-2 inclusões, constituídas por partículas virais e cromatina nuclear, cercadas por um farol leve.
Em citomegalovírus congénitas observadas síndrome específica caracterizada por sintomas da imaturidade do feto, icterícia, aumento do fígado e baço, púrpura trombocitopénica, pneumonia e várias lesões do SNC (microcefalia, coriorretinite, atrofia do nervo óptico, atraso mental, e outros.).
Em crianças com citomegalia adquirida, desenvolve-se hepatite, pneumonia intersticial ou anemia hemolítica. O vírus é encontrado nas glândulas salivares e nos rins, de onde pode se destacar por um longo período de tempo. Quando a doença é importante reações imunopatológicas: lise imune de células com o sistema anticorpo + complemento e linfócitos citotóxicos, o aparecimento de complexos imunes no sangue e nos tecidos. O número de supressores de T aumenta acentuadamente, e a proporção de T-ajudantes para T-supressores cai para 0,23.
A imunidade é de caráter humoral: os anticorpos de ligação ao complemento e neutralizadores de vírus aparecem no soro.
Diagnóstico laboratorial de infecção por citomegalovírus
O vírus pode ser isolado de vários materiais patológicos (incluindo seção) infectando culturas de células fibroblastras humanas e culturas diploides de células pulmonares humanas. Após 1-2 semanas. As células citomegênicas típicas aparecem. Eles também podem ser detectados por microscopia eletrônica do sedimento celular de urina, onde o vírus está presente em grandes quantidades. Anticorpos em soros emparelhados são determinados na reação de neutralização na cultura celular, bem como por DSC, RPGA, RIF, IFM e RIM.