Cistos das glândulas salivares

As lesões císticas ocorrem mais frequentemente em pequenas glândulas salivares, menos frequentemente na gelatina parótida e submandibular. Um fator provocador pode ser um trauma para o ducto da glândula, levando à sua atresia e acumulação de conteúdo. A acumulação, o aumento, a pressão nas paredes da cavidade, aumenta a cavidade do cisto das glândulas salivares.

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Sintomas

Nas glândulas pequenas localizadas no tecido submucoso dos lábios, das bochechas e da região sublingual, as formações císticas formadas manifestam-se como uma formação claramente delimitada que possui uma consistência elástica durante a palpação e seu conteúdo é sentido sob os dedos. Sob a influência do trauma durante o consumo, ao morder a membrana mucosa do cisto da glândula salivar pode ser esvaziado com a secreção de um segredo mucoso transparente. Posteriormente, a cavidade cística é novamente preenchida com conteúdo e, na área da mucosa da sua superfície, as alterações cicatriciais são formadas na forma de manchas brancas. Após o trauma, especialmente crônico, os cistos de retenção das glândulas salivares podem se inflamar; Quando um inchaço colateral é formado na circunferência, a membrana mucosa fica vermelha, a palpação se sente dolorida.

Cisto da glândula salivar parótida

Caracterizado pela presença de formação limitada de consistência elástica suave na espessura da glândula. A educação pode ser localizada nas seções superficiais ou profundas da glândula. A pele acima da glândula está dentro dela, o cisto é de cor normal, montado livremente na dobra. Na cavidade oral, abre-se a forma usual, da sua saliva de cor e consistência normais é alocada.

O diagnóstico é baseado nos dados do quadro clínico e na localização profunda na glândula - nos dados do exame citológico do material de punção.

Histologicamente, a membrana do lado de fora tem uma base de tecido conjuntivo, dentro dela está revestida com epitélio plano multicamadas. O conteúdo do cisto da glândula salivar é apresentado por um fluido mucoso com inclusões separadas de muco mais denso

As formações císticas devem ser diferenciadas do adenoma, cisto branhiogenic de glândulas salivares e outros tumores originários do tecido conjuntivo.

Tratamento operacional. Realizar a remoção da educação cística. Quando localizado nas partes superficiais da glândula parótida, o acesso externo é realizado, levando em consideração a localização do tronco e os ramos do nervo trigêmeo. Em casos de localização no pólo inferior da glândula, a remoção é efetuada por acesso a partir do triângulo submandibular. Com uma localização profunda na espessura da glândula salivar parótida, o acesso cirúrgico depende do tamanho do cisto. Com o seu pequeno tamanho e palpação sob a mucosa, é possível excretar o acesso intraoral com fixação obrigatória do ducto. Em tamanhos consideráveis, o acesso externo é usado. É bastante difícil preparar ramos do nervo facial quando se aproxima do cisto. Em todos os casos, o cisto é removido com o parênquima da glândula anexada a ele.

A previsão é favorável. Em alguns casos, a localização nas seções profundas da glândula pode ferir os ramos do nervo facial médio e, em seguida, a inervação dos músculos faciais individuais é violada e são criados distúrbios estéticos. O paciente deve ser avisado sobre isso antes da operação.

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Cisto da glândula salivar submandibular

Caracterizada pela presença de uma formação limitada e macia na espessura da glândula salivar submandibular. Se a formação cística é grande, sua seção superior se espalha através da fenda do músculo maxilofacial na região sublingual, manifestando-se na forma de abaulamento. O abaulamento é coberto com uma fina mucosa. A partir da saliva do duto de cor normal e a consistência é alocada.

Diagnóstico e diagnóstico diferencial são baseados em dados clínicos, estudos citológicos e. Em alguns casos, em sialografii com meio de contraste. Ao diagnosticar é necessário palpitar bimanualmente o cisto, para se diferenciar do cisto da glândula salivar sublingual. Também deve ser diferenciado de outros tumores provenientes de tecidos moles (lipomas, hemangiomas, linfangiomas, etc.). Os resultados da punção, sialografia e estudos radiopacos da educação cística são considerados fundamentais.

O tratamento é operatório e consiste em remover o cisto das glândulas salivares juntamente com a glândula submaxilar. Certas dificuldades podem surgir ao remover a formação cística que cresce na área de hióides. Nesses casos, um método é usado para isolar uma parte da glândula pelo acesso a partir da cavidade oral e, separando-a dos tecidos adjacentes, é movida para a região submandibular. Usando uma ferida na área de hióides, no segundo estágio, o acesso da região submandibular remove a formação cística juntamente com a glândula.

A previsão é favorável.

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Cisto da glândula salivar sublingual (as chamadas glândulas salivares da ferida)

O cisto da glândula salivar é originário da glândula salivar sublingual e está localizado na parte anterior da área de hióides. Em estudos clínicos na região sublingual, o abaulamento de uma empresa redonda ou oval é determinado, coberto com uma mucosa fina, muitas vezes transparente e às vezes azulada. Com o crescimento, a formação cística se estende para as partes distal do espaço hióide, criando dificuldades em comer e falar. A palpação da educação estabelece flutuações devido ao inchaço do conteúdo do cisto das glândulas salivares. Se existe uma camada de tecido conjuntivo acima da pele da formação cística, possui uma consistência elástica. Muitas vezes, especialmente com dimensões significativas, sua concha se rompe com a descarga de conteúdo mucoso. O cisto da glândula salivar colapsa e gradualmente reabastecido com um segredo e pode se estender da região sublingual através da fenda no músculo maxilofacial até o triângulo submandibular, formando uma figura na forma de uma ampulheta.

O diagnóstico é baseado nos dados do quadro clínico e, se a formação cística for esvaziada durante o exame, em seguida, no estudo de seus conteúdos e dados citológicos.

Microscópicamente, o cisto do cisto da glândula salivar é uma granulação e tecido fibroso provenientes de glândulas do tecido conjuntivo interlobular da glândula. O revestimento interior também consiste em tecido fibroso, mas pode haver áreas cobertas com epitélio cúbico ou cilíndrico.

O diagnóstico diferencial é realizado com um cisto da glândula submandibular, utilizando palpação de bimanulnuyu, sialografiyu. Também se diferenciam do hemangioma, linfangioma, cisto dermoide das glândulas salivares.

Tratamento operacional. A formação cística é excisada, separando cuidadosamente a membrana da mucosa. Deve ser consertado no ducto da sonda saliva da glândula salivar submandibular. Tendo alocado um cisto, retire-o junto com a glândula hioidea. A ferida é camada por camada fechada. No caso de brotação de cistos de glândulas salivares além da área de hióides, primeiro acesso do triângulo submandibular é separado pela seção inferior de formação cística e excisada. O acesso da cavidade oral separa o restante do cisto e da glândula hioidea. A ferida é suturada. Um cateter de polivinilo é deixado no duto por 1-3 dias.

A previsão é favorável.

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Diagnósticos

Os cistos das glândulas salivares são diagnosticados com base em um quadro clínico característico.

O cisto de retenção é diferenciado dos tumores. Estes últimos têm uma consistência densa, sua superfície é muitas vezes tuberosa, eles são móveis quando palpados. Morfológicamente, o envelope da formação cística é representado por um tecido conjuntivo, muitas vezes em lugares mais densos, fibrosos. A superfície interna é revestida com epitélio plano multicamadas. Em alguns casos, o revestimento interno do epitélio é representado por um tecido conjuntivo.

O tratamento é rápido e consiste na educação cística. Na superfície externa abauladora da formação, duas incisões convergentes semi-ovais são feitas através da mucosa. Coloque cuidadosamente uma porção da membrana mucosa com um "mosquito", separe o envelope cístico dos tecidos adjacentes. Se as pequenas glândulas salivares separadas aderirem à pele da formação cística, elas são removidas sem rodeios, juntamente com a formação cística. As bordas da ferida são reunidas e seladas usando uma camada de cromatografia cromada ou uma rosca de poliamida. Se o tamanho dos cistos das glândulas salivares for de 1,5-2 cm de diâmetro, pode ser necessário aplicar suturas de imersão a partir de um catgut fino para melhor aproximação das bordas da ferida e depois - costuras na mucosa. Ao aplicar as juntas de sutura com uma agulha, apenas uma base de submucosa solta deve ser fixada e as glândulas não feridas, o que pode levar a uma recorrência da formação cística. Com a técnica errada de remoção do cisto de retenção das glândulas salivares, pode ocorrer uma ruptura do revestimento, o que dificulta a exclusão total e também pode causar uma recaída.

A previsão é favorável.

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