Quisto do joelho

Um cisto no joelho é uma ocorrência bastante comum hoje em dia. Afeta principalmente pessoas que, devido à sua ocupação, estão sujeitas a estresse físico constante (pessoas que realizam trabalho físico pesado, atletas) ou se manifesta como uma doença secundária a artrite, artrose e outras doenças semelhantes.

Causas de cistos na articulação do joelho

Com a hiperprodução de líquido sinovial, ele se acumula na parte posterior do joelho. O acúmulo de líquido sinovial, por sua vez, causa muitas doenças da articulação do joelho. Um cisto no joelho geralmente surge como resultado dessas doenças. Na maioria das vezes, a causa pode ser artrite reumatoide, osteoartrite ou osteoartrose. Menos frequentemente, um cisto no joelho ocorre devido a danos na cartilagem, esforço físico excessivo e lesões traumáticas. O líquido acumulado começa a pressionar fortemente as terminações nervosas, o que leva a sensações dolorosas no joelho e limitação de movimentos. Às vezes, as causas de um cisto no joelho permanecem desconhecidas. Em crianças, essa doença não é frequentemente observada, principalmente em idosos. Para estabelecer a causa exata de um cisto no joelho, o médico prescreve uma ressonância magnética ou ultrassonografia da articulação do joelho; com menos frequência, é realizada uma punção do cisto para examinar o conteúdo. Hoje, um cisto no joelho ocorre em 17% de todos os casos de doenças da articulação do joelho.

[ 1 ]

Cisto na articulação do joelho

Um cisto na articulação do joelho é uma formação benigna semelhante a um tumor que se forma na parede posterior da articulação do joelho. O conteúdo do cisto é um acúmulo de líquido sinovial, manifestado clinicamente pelo inchaço da fossa poplítea. Este cisto se conecta à cavidade articular e sua protrusão é semelhante a uma hérnia. O tamanho de um cisto no joelho pode variar de 2 mm a 10 cm; em geral, não cresce muito devido à ruptura.

O cisto no joelho se projeta mais quando o joelho é estendido e diminui de tamanho quando dobrado. A pele na área do cisto no joelho geralmente apresenta coloração normal e saudável, sem aderências. O cisto ocorre principalmente devido a distúrbios metabólicos na cartilagem articular ou a doenças evidentes da articulação do joelho (artrite, artrose, sinovite, lesões articulares traumáticas); com menos frequência, o cisto no joelho ocorre em crianças e adolescentes.

Sintomas de um cisto no joelho

Nos estágios iniciais, um cisto no joelho não se manifesta de forma alguma ou se manifesta com uma leve sensação de desconforto. Mas, à medida que aumenta de tamanho, começa a pressionar os vasos sanguíneos e nervos próximos (especialmente o nervo tibial), o que leva a sensações dolorosas no joelho, dormência e formigamento na sola do pé, uma sensação de frio constante na região abaixo do joelho. Os movimentos do joelho tornam-se difíceis e dolorosos. Em casos mais raros, um cisto no joelho pode pressionar tanto a veia poplítea que causa trombose venosa profunda, ou varizes das veias subcutâneas, que são acompanhadas por inchaço, sensação de peso e desconforto. Entre todos os casos aceitáveis de complicações de um cisto no joelho, está a ruptura de sua parede, cuja causa é a alta pressão de fluido no próprio cisto do joelho. A ruptura é acompanhada por dor intensa e aguda, vermelhidão da pele, inchaço e aumento local da temperatura.

Cisto de menisco da articulação do joelho

O menisco da articulação do joelho é uma almofada articular composta por cartilagem fibrosa e atua como um amortecedor na articulação. Quando há um aumento constante de carga na articulação (durante esportes constantes ou trabalho físico pesado), um cisto meniscal pode frequentemente ocorrer. Trata-se de uma formação de faixa fluida dentro do menisco da articulação do joelho. Uma substância semelhante ao muco se acumula no tecido meniscal, o que distende o próprio tecido meniscal, formando um cisto.

Existem 3 graus de cisto meniscal:

• Grau I – o cisto só pode ser determinado por exame histológico.
• II – o cisto acomete a região pericapsular, podendo ser observada uma protrusão na parte externa do joelho.
• III – degeneração cística não apenas do tecido meniscal, mas também da cápsula e dos ligamentos próximos.

Esta doença se desenvolve mais frequentemente em pessoas jovens e de meia-idade. O paciente começa a sentir dor na articulação, que se intensifica com a atividade física e desaparece em repouso. A palpação revela um inchaço denso e doloroso na superfície lateral da articulação. O tamanho do cisto meniscal da articulação do joelho varia de 0,5 a 3,0 cm. Para estabelecer um diagnóstico preciso, são utilizados ultrassonografia e ressonância magnética da articulação do joelho, artroscopia e, às vezes, radiografia.

[ 2 ], [ 3 ]

Cisto do menisco medial da articulação do joelho

Um cisto meniscal medial (interno) ocorre com menos frequência do que um cisto meniscal lateral (externo) devido ao fato de o menisco medial ser menos móvel do que o lateral. Os principais sintomas de um cisto meniscal medial do joelho são dor localizada na parte interna da articulação, dor ao dobrar fortemente a perna e fraqueza dos músculos da parte anterior da coxa. Este cisto meniscal tende a se projetar na frente ou atrás da parede lateral interna. O método mais eficaz de tratamento de um cisto meniscal medial é a artroscopia, cujas vantagens são um período de recuperação rápido, um tamanho de incisão pequeno e a ausência de gesso após a cirurgia. Graças à artroscopia, os tecidos articulares permanecem intactos, eliminando apenas um defeito específico.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Cisto do menisco interno da articulação do joelho

Um cisto do menisco interno (medial) da articulação do joelho é menos comum do que um cisto do menisco externo (lateral), porque o menisco lateral é mais suscetível ao estresse. Um cisto meniscal não tem a capacidade de se conectar à cápsula articular e se projeta para a frente ou para trás em relação ao ligamento colateral interno, com menos frequência se projeta através da espessura do ligamento. O sintoma principal e dominante de um cisto do menisco interno do joelho é a dor, que aparece quando a articulação é carregada e desaparece em repouso. Quando palpado, há dor, um inchaço denso que varia em tamanho de alguns mm a 3 cm ou mais. Se um cisto do menisco interno do joelho não for tratado por um longo período, isso leva à degeneração do tecido ósseo e, consequentemente, ao desenvolvimento de artrose deformante. O método mais eficaz e popular de tratamento de um cisto do menisco interno é sua remoção por artroscopia endoscópica, que é menos traumática para a articulação e tem baixo risco de complicações.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Cisto parameniscal da articulação do joelho

Um cisto parameniscal da articulação do joelho é um cisto meniscal que se espalhou para a zona pericapsular e ligamentos. A formação tumoral atinge grandes dimensões e não desaparece quando o joelho é estendido. É fácil de palpar e o diagnóstico não é difícil. Um cisto parameniscal do joelho pertence ao grau III da degeneração cística do menisco e é uma forma complexa, cujo tratamento requer intervenção cirúrgica. Na maioria dos casos, o tratamento complexo, a intervenção cirúrgica e a fisioterapia subsequente dão um resultado positivo e as funções da articulação do joelho nos pacientes são quase completamente restauradas, o que ajuda a pessoa a retornar a uma vida saudável e plena sem restrições. Mas não se esqueça de que um cisto parameniscal da articulação do joelho é frequentemente uma forma avançada de um cisto comum do joelho, portanto, uma visita oportuna ao médico, o diagnóstico e o tratamento da doença nos estágios iniciais ajudarão a evitar a intervenção cirúrgica.

Cisto ganglionar da articulação do joelho

O cisto ganglionar da articulação do joelho não é muito comum. Este cisto do joelho é uma formação benigna que se origina da cápsula articular e da bainha do tendão. São formações esféricas ou ovais com um ducto no meio que conecta o cisto ganglionar à cápsula articular e à bainha do tendão. Esses cistos são preenchidos principalmente por uma substância transparente líquida (menos frequentemente gelatinosa). Ao exame, o cisto ganglionar assemelha-se a uma pequena bolsa de água ou parece um tumor rígido e elástico. É impossível nomear a causa exata e inequívoca do cisto ganglionar, mas ele aparece mais frequentemente em mulheres jovens com hipermobilidade articular ou como resultado de lesões traumáticas na articulação.

Cisto sinovial da articulação do joelho

Um cisto sinovial é uma doença caracterizada por uma hérnia ou hipertrofia (aumento) da membrana sinovial da articulação. Atualmente, a medicina não consegue identificar a causa exata dessa doença, mas existem vários fatores de risco, como osteoartrite, artrite reumatoide e lesões articulares traumáticas. O tratamento desse cisto no joelho é cirúrgico na maioria dos casos, uma vez que os métodos de tratamento conservador não são altamente eficazes. A operação envolve a remoção completa do cisto sinovial e a sutura subsequente do ponto fraco da cápsula com uma sutura especial, o que ajuda a fortalecê-la. Atualmente, um método popular é a remoção endoscópica do cisto no joelho, devido ao fato de que esse método é menos traumático e o período de recuperação é mais rápido e eficaz. Mas, em qualquer caso, você não deve adiar uma consulta médica, pois o cisto sinovial pode se romper e isso, por sua vez, complicará significativamente todo o processo de tratamento e recuperação.

Cisto sob a articulação do joelho

Um cisto sob a articulação do joelho (cisto de Baker) é uma neoplasia benigna que possui uma estrutura elástica densa e é caracterizada pelo estiramento da cápsula articular e da membrana sinovial da articulação do joelho. Clinicamente, manifesta-se como uma protrusão oval na região poplítea. Um cisto de Baker é semelhante em estrutura a uma hérnia, uma vez que seu corpo não consiste em células individuais, mas está conectado à cápsula articular. O cisto poplíteo projeta-se mais fortemente quando o joelho está estendido; quando o joelho está dobrado, é menos denso e menos convexo. Quando o cisto poplíteo atinge tamanhos grandes, pode limitar o movimento no joelho, obstruir as veias (o que leva às suas varizes) ou pode pressionar os nervos próximos e, assim, causar dormência no pé. Quando o cisto se rompe, ocorre dor sob o joelho, o fluido sai de sua cavidade e se espalha para a canela, causando seu inchaço. A remoção cirúrgica do cisto de Baker é atualmente o método de tratamento mais eficaz e, consequentemente, tem resultados positivos.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Diagnóstico de cisto na articulação do joelho

O diagnóstico de um cisto no joelho é realizado por um traumatologista ou ortopedista. O cisto no joelho é uma doença secundária, portanto, o diagnóstico é baseado no histórico médico do paciente, queixas e métodos de exames laboratoriais e instrumentais. Atualmente, os métodos mais populares e precisos de diagnóstico instrumental são a ressonância magnética e a ultrassonografia da articulação do joelho, que permitem determinar com precisão o tamanho e a posição do cisto. Às vezes, em casos muito graves, recorre-se ao diagnóstico artroscópico - por meio de uma pequena incisão com um tubo óptico, a cavidade articular é examinada. Um método de diagnóstico laboratorial popular é a punção do cisto no joelho com posterior exame de seu conteúdo. Graças a um diagnóstico preciso e a um diagnóstico correto, o tratamento do cisto no joelho terá um resultado positivo.

[ 14 ], [ 15 ]

Tratamento de cistos na articulação do joelho

O tratamento de cistos na articulação do joelho envolve uma abordagem abrangente para o tratamento da doença. Vários pontos principais do tratamento são destacados, a saber:

• Tratamento medicamentoso. Na maioria dos casos, o tratamento medicamentoso para cistos no joelho não é um método eficaz. Frequentemente, os medicamentos são prescritos por um médico antes ou depois da cirurgia. Nesse caso, são prescritos medicamentos que aliviam a inflamação e a dor, como os anti-inflamatórios não esteroidais, como diclofenaco, ibuprofeno, cetoprofeno e indometacina. Esses medicamentos são usados na forma de comprimidos, pomadas e injeções. Esses medicamentos podem aliviar a dor e a inflamação, mas não podem curar completamente um cisto no joelho; portanto, se o cisto não for removido a tempo, podem ocorrer complicações e uma recidiva da doença de forma mais aguda.
• Os métodos cirúrgicos para tratar um cisto no joelho incluem a punção do cisto e a remoção cirúrgica do cisto. Durante a punção, o cisto é perfurado com uma agulha grossa e o fluido é aspirado. Em seguida, anti-inflamatórios esteroides (hormonais), como Berlicort, Triancinolona, Kenalog e Diprospan, são injetados na bursa intertendinosa. A punção proporciona um resultado temporário, pois, no futuro, com cargas na articulação do joelho, a cavidade na região poplítea será novamente preenchida com líquido sinovial e haverá novamente a necessidade de uma nova punção. A remoção cirúrgica consiste na remoção completa do cisto sob anestesia local. Essa operação não dura mais do que 30 minutos. O paciente pode receber alta hospitalar em um dia e, após cerca de uma semana, já está liberado para caminhar.
• O tratamento de cistos no joelho com remédios populares só é eficaz se o cisto estiver em estágio inicial e, portanto, for pequeno. Os remédios populares também podem atuar como um método de terapia adicional durante o tratamento medicamentoso ou durante o período de recuperação após a cirurgia. Existem várias receitas populares e eficazes da medicina popular para o tratamento de cistos no joelho:

1. Tratamento com tintura de bigode dourado. O bigode dourado deve ser triturado e preenchido até 34 do volume de um frasco de três litros, depois enchido até a borda com água, fechado com uma tampa hermética e deixado em infusão por 20 dias em local escuro. Após a infusão, coe e tome 2 colheres de sopa três vezes ao dia, 10 minutos antes das refeições. A erva da infusão pode ser usada como compressa no joelho.
2. Tratamento com celidônia. Pique finamente 2 colheres de sopa de celidônia e despeje água fervente (100 ml), deixe agir por 30 minutos e faça uma compressa a cada 2 dias, durante 2 a 3 horas. Esta compressa alivia muito bem a inflamação e a dor no joelho.
3. Aplicações com folhas de sabugueiro e framboesa. É necessário tomar folhas de sabugueiro e framboesa em proporções iguais, despejar água fervente (100 ml) e deixar agir por 30 minutos. Coloque a massa de folhas sobre uma gaze, coloque-a sobre o joelho, cubra com um oleado e mantenha a compressa por 2 horas. Repita o procedimento diariamente antes de dormir.

Ao usar receitas da medicina tradicional, vale lembrar que nem todos podem se beneficiar deste ou daquele tratamento. Um cisto no joelho é uma doença semelhante a um tumor, portanto, infusões e compressas nem sempre surtem um bom efeito e eliminam completamente a doença. Qualquer tipo de tratamento da medicina tradicional deve ser acordado com o médico assistente e só então utilizado.

• Fisioterapia. A terapia por exercícios para o tratamento de cistos na articulação do joelho é utilizada exclusivamente durante o período de remissão, quando não há inflamação ou dor na articulação. Caso contrário, o exercício físico pode causar dor e complicar o quadro geral da doença. Os exercícios para terapia por exercícios para cistos no joelho devem ser prescritos por um fisioterapeuta e, a princípio, devem ser realizados apenas sob sua supervisão. Para reduzir a dor nas articulações, utiliza-se a irradiação UV, com a área afetada da articulação exposta à luz ultravioleta. Este método de terapia é realizado diariamente ou em dias alternados, sendo utilizadas no total, no máximo, 5 a 6 sessões dessa irradiação. Para aliviar a inflamação, utiliza-se a terapia a laser infravermelho, a terapia UHF de baixa intensidade e a terapia por ondas centimétricas de alta intensidade. O curso completo desses tipos de terapia inclui, no máximo, 10 a 15 procedimentos. Diagnósticos por ultrassom, banhos de sulfeto de hidrogênio e radônio são utilizados para melhorar o fluxo sanguíneo.

Em casa, o paciente pode fazer fisioterapia (mas somente com autorização de um fisioterapeuta) e também fazer uma leve automassagem no joelho.

Prevenção de cistos na articulação do joelho

Os métodos de prevenção de cistos no joelho incluem terapia com exercícios durante a remissão ou exercícios físicos voltados para o fortalecimento dos músculos do joelho. Também é importante não forçar a articulação do joelho em excesso, visto que a maioria dos cistos no joelho surge devido a cargas excessivas durante trabalho físico intenso ou durante a prática de esportes. Como método de terapia de manutenção, você pode usar medicamentos para fortalecer ligamentos e articulações, como sulfato de glucosamina, sulfato de condroitina, colágeno, cálcio e vitamina D. Esses medicamentos são altamente eficazes na prevenção de doenças do sistema musculoesquelético. É importante não ignorar nenhum sintoma de dor no joelho, mesmo que leve, pois um cisto no joelho pode ocorrer como uma doença secundária, no contexto de outra doença da articulação do joelho.

No mundo moderno, o cisto no joelho é uma doença bastante comum e geralmente é diagnosticado em estágios avançados, quando métodos de tratamento cirúrgico precisam ser utilizados. Portanto, você precisa ouvir seu corpo e consultar um médico para quaisquer sintomas, mesmo os mais leves, da doença. Quanto mais cedo a doença for detectada e diagnosticada, mais eficaz será o tratamento e a recuperação do paciente.