Quisto endometrióide

Um cisto endometrioide é um tipo de formação cística ovariana que difere das neoplasias funcionais no mecanismo de formação e desenvolvimento. Na maioria das vezes, um cisto endometrioide se forma em ambos os ovários como resultado da doença crônica subjacente - endometriose. As células endometriais são capazes de se espalhar para muitos órgãos e ductos próximos, crescem e revestem a vagina, as trompas de Falópio e os ovários. Esses focos patológicos são considerados dependentes de hormônios e funcionam ativamente. A cada nova menstruação, as células endometriais crescem cada vez mais nos tecidos corticais dos ovários e provocam a formação de neoplasias de tamanho bastante grande. Um cisto endometrioide também é chamado de forma bastante figurativa e apropriada, caracterizando o conteúdo da cavidade do cisto - um cisto de chocolate. A cavidade da neoplasia contém conteúdo marrom, consistindo de coágulos sanguíneos que não encontraram saída durante a menstruação.

Os cistos endometrioides são classificados da seguinte forma:

1. Estágio I. Pequenas neoplasias pontuais localizadas na superfície do ovário, frequentemente também se espalham para o peritônio, mais próximo do reto. Esses cistos ainda não apresentam cavidade, assemelhando-se a tecido endometrioide inchado.
2. Estágio II. A neoplasia se forma em um ovário, cresce até atingir um tamanho de 3 a 5 centímetros, pode apresentar inclusões vizinhas menores no peritônio e localiza-se na região retal. Frequentemente acompanhada de aderências, mas ainda não envolve o intestino.
3. Estágio III. O cisto endometrioide se desenvolve em uma grande formação, causando a formação de um cisto vizinho no outro ovário. As inclusões crescem por toda a cavidade uterina, capturando as trompas de Falópio e a maior parte do peritônio. As aderências também envolvem os apêndices e os intestinos.
4. Estágio IV. Formações císticas bilaterais completas, medindo 5 a 8 centímetros de tamanho. O crescimento de inclusões afeta a bexiga urinária, o cólon sigmoide e o reto. O processo adesivo é difuso, afetando quase todos os órgãos e sistemas adjacentes.

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Cisto endometrioide: sintomas

Uma neoplasia "chocolate" é uma formação claramente visível na ultrassonografia, com uma cápsula preenchida por uma massa viscosa, espessa e marrom-escura. O tamanho da formação cística é bastante grande, mas raramente ultrapassa 10 a 12 centímetros. Os sintomas não aparecem nos estágios iniciais de desenvolvimento devido à prevalência do processo e à inespecificidade dos sinais. Se a neoplasia atingir um tamanho de 3 a 5 centímetros, surgem dores persistentes na região abdominal inferior, e uma grande formação cística também pode causar irregularidades menstruais, mais frequentemente dismenorreia. Frequentemente, a causa da infertilidade crônica persistente pode ser um cisto endometrioide não detectado, que está no segundo estágio de desenvolvimento. O principal sinal de que o cisto está evoluindo para uma forma patológica é a dor:

• Dor durante a relação sexual, mais frequentemente durante a relação sexual.
• Dor no meio do ciclo menstrual, geralmente cólicas.
• Dor no baixo ventre, direito e esquerdo, com irradiação para a região lombar.
• Menstruação muito longa, sangramento intenso.
• Corrimento após a menstruação (spotting).
• Dismenorreia.
• Com o processo de adesão, podem ocorrer constipação, retenção urinária e flatulência.

O quadro clínico da condição aguda é de "abdome agudo" com ruptura de uma formação cística. Os sinais são dor intensa, difusa por todo o peritônio, tensão muscular abdominal, taquicardia, queda da pulsação e da pressão arterial e desmaios. Essa condição é potencialmente fatal e requer cirurgia de emergência.

Um cisto endometrioide é uma doença bastante ameaçadora que pode resultar em peritonite se a cavidade contiver pus, a formação cística se romper e o conteúdo entrar no peritônio.

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Cisto endometrioide: tratamento

Mesmo que um cisto endometrioide seja diagnosticado no primeiro estágio de desenvolvimento, ele ainda precisa ser removido cirurgicamente. A terapia conservadora medicamentosa, via de regra, não produz o resultado desejado; além disso, um cisto endometrioide pode se tornar maligno, ou seja, evoluir para uma formação maligna. O método mais eficaz de intervenção cirúrgica, eliminando o risco de desenvolvimento de um processo oncológico, é a remoção radical de todos os focos patológicos de endometriose identificados. Além disso, dependendo do estágio de desenvolvimento e do tamanho do cisto, a ressecção dos ovários, ou de um deles, se a mulher estiver em idade reprodutiva, é indicada. O tratamento a laser do cisto endometrioide, com evaporação de áreas patológicas de endometriose, proporciona bons resultados. Em gestantes, pequenas formações císticas não são removidas, pois não representam uma ameaça grave à saúde da mãe ou do feto. Se a neoplasia interferir no curso da gravidez, ela é removida por meio de um método laparoscópico suave.

Cistos endometrioides são facilmente prevenidos: você precisa se submeter a um exame ginecológico a cada seis meses, de preferência um exame completo, incluindo exame visual, ultrassonografia e colposcopia. Uma pequena formação cística diagnosticada em tempo hábil, assim como a endometriose, é tratada com sucesso com a ajuda de uma cirurgia de baixo trauma, preservando todas as propriedades férteis da mulher e suas funções reprodutivas.

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