Quisto numa criança: principais tipos, localização, causas e sintomas

No corpo humano, em qualquer uma de suas partes, podem ocorrer diversos tipos de cistos (cápsulas-cavidades fechadas), com diferentes conteúdos. Em termos de tamanho, os cistos variam de microscópicos, cuja existência pode ser desconhecida, a muito impressionantes, capazes de interromper o funcionamento normal dos órgãos internos. Na maioria dos casos, um cisto em uma criança difere pouco de um cisto em um adulto e pode ser congênito ou adquirido, bem como único (solitário) ou múltiplo.

[ 1 ], [ 2 ]

Causas de cistos em crianças

Cistos, incluindo cistos em crianças, se formam de diferentes maneiras. Se uma cavidade patológica surgiu como resultado do bloqueio de um ducto de alguma glândula ou da interrupção da circulação do fluido intersticial, então é um cisto de retenção. Ocorre em glândulas como as sebáceas, salivares, mamárias, bem como na tireoide e no pâncreas. Esses cistos também ocorrem em órgãos internos individuais.

Quando um cisto em uma criança é formado como resultado de dano a parte do tecido devido à inflamação ou outra patologia de um órgão interno, então estamos falando de um cisto de ramolação (e ele pode aparecer em qualquer lugar).

Se, por exemplo, os ovos da tênia Echinococcus granulosus entrarem no corpo da criança, esse parasita penetrará no parênquima hepático e ali começará a se transformar em larva, protegendo-a com uma cápsula quitinosa. E ao redor dessa cápsula, surge o chamado cisto parasitário. Mas a causa de um cisto traumático em uma criança é o deslocamento do epitélio nas articulações, coluna vertebral e cavidade abdominal.

Por fim, cistos disontogenéticos congênitos podem se formar em qualquer órgão devido a defeitos no desenvolvimento intrauterino. E, em muitos casos, as causas dos cistos em crianças são congênitas.

Entre as principais causas de cistos congênitos em crianças, os especialistas citam problemas durante a gravidez, bem como doenças crônicas da futura mãe.

[ 3 ]

Cisto dermoide em criança

Cistos na forma de cápsulas redondas e densas de tamanhos variados, preenchidas com elementos de células de todas as três camadas germinativas do embrião, são congênitos e são chamados de cistos dermoides (dermoides).

Um cisto dermoide em uma criança pode estar localizado próximo aos cantos dos olhos, e então estamos falando de um cisto no olho de uma criança. Um dermoide pode se formar na área da incisura jugular do crânio, na área retroauricular - um cisto atrás da orelha em uma criança. Deve-se notar que os dermoides também são tipicamente localizados na parte de trás da cabeça, na área do nariz e da boca, na faringe, no pescoço, na região da clavícula e no espaço da seção média da cavidade torácica. Ou seja, esses são exatamente os locais onde o embrião humano possui arcos branquiais e fendas branquiais, que desaparecem na décima semana do período obstétrico da gravidez.

Um cisto dermoide em crianças pode ser encontrado no sacro, nos testículos de meninos e nos ovários de meninas – onde a cauda e o alantoide, órgão respiratório embrionário, estavam localizados no período embrionário. Frequentemente, essas formações císticas são encontradas no feto durante uma ultrassonografia de uma gestante ou em recém-nascidos no período neonatal.

Um cisto dermoide cresce lentamente e raramente é grande. Pequenos dermoides internos não se manifestam de forma alguma. No entanto, um cisto localizado no espaço retroperitoneal pode atingir tamanhos significativos e começar a pressionar órgãos adjacentes. Nesse caso, o abdômen do bebê fica tenso, acompanhado de piora do quadro e choro. Portanto, recomenda-se a remoção imediata do dermoide. No entanto, qualquer cisto dermoide em crianças é tratado quase exclusivamente por cirurgia.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Sintomas de cistos em crianças

Os sintomas de um cisto em crianças dependem do seu tipo e localização, portanto, não há uma lista unificada de sinais de cistos. Por exemplo, sinais externos de uma formação cística patológica na pele ou no subcutâneo podem ser detectados a olho nu. Já cistos internos nos rins, fígado, pâncreas ou pulmões podem não apresentar sintomas e passar despercebidos até que os médicos os detectem durante uma ultrassonografia, ressonância magnética ou tomografia computadorizada.

No entanto, existem patologias suficientes quando os sintomas de um cisto em crianças se manifestam claramente. Por exemplo, um cisto no mamilo de uma criança – na forma de uma "espinha" branca – nada mais é do que um cisto subcutâneo (ateroma). Essas formações são pequenas e indolores, mas algumas delas podem crescer e, se não se romperem espontaneamente, podem inflamar com vermelhidão, inchaço e dor.

O cisto ganglionar é um cisto na perna de uma criança, formado nos tecidos adjacentes aos tendões das articulações do tornozelo e do joelho. Pode crescer rapidamente até atingir um tamanho impressionante e tornar-se muito doloroso, especialmente ao se movimentar. Outro tipo de cisto na perna é o cisto de Baker em crianças, que ocorre devido a uma lesão no joelho, dano ao menisco ou à cartilagem, bem como ao desenvolvimento de doenças como osteoartrite ou artrite reumatoide. O cisto de Baker surge na região poplítea e tem o formato de um ovo; quando a articulação do joelho é estendida, projeta-se fortemente; quando dobrada, "esconde-se" sob o joelho. Este cisto interfere na flexão normal da perna, causando dor e inchaço.

Um cisto cerebral se manifesta na forma de sintomas como dor de cabeça, letargia, distúrbios de sono e coordenação motora, náuseas, vômitos e convulsões epilépticas.

E mais adiante consideraremos as causas da ocorrência e os sintomas dos cistos em uma criança, dependendo do local de sua formação.

Cisto cerebral em criança

Um cisto cerebral em recém-nascidos ocorre mais frequentemente como resultado de distúrbios congênitos do sistema nervoso central, bem como de lesões (incluindo lesões de parto), doenças inflamatórias (meningite, encefalite) ou hemorragias cerebrais. Existem três tipos de cistos cerebrais em crianças: cisto aracnoide, cisto subependimário e cisto do plexo coroide.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Cisto aracnoide em crianças

O cisto aracnoide em crianças localiza-se em uma das três membranas do cérebro – a aracnoide (arachnoidea encephali), que se encontra firmemente adjacente às circunvoluções. O aparecimento de formações císticas preenchidas por fluido seroso é associado por especialistas a uma anomalia no desenvolvimento intrauterino das membranas cerebrais. Trata-se de um cisto aracnoide primário ou congênito em crianças. O cisto aracnoide secundário (adquirido) é consequência de diversas doenças ou lesões nas membranas externas do cérebro.

Cistos desse tipo em crianças aumentam rapidamente de tamanho e começam a exercer pressão mecânica sobre os tecidos, prejudicando seu suprimento sanguíneo e levando a consequências graves.

[ 14 ], [ 15 ]

Cisto subependimário em crianças

Devido à patologia da circulação cerebral próxima às cavidades preenchidas pelo líquido cefalorraquidiano (ventrículos cerebrais), um cisto subependimário pode se formar em um recém-nascido. Se esse cisto começar a crescer, a consequência é a isquemia cerebral – com suprimento insuficiente de oxigênio (hipóxia) ou com sua cessação completa (anóxia). Ambas levam à morte das células do tecido cerebral (necrose) na área afetada. Não existem medicamentos para o tratamento dessa patologia.

Cisto do plexo coroide em uma criança

Como resultado do impacto do vírus do herpes no feto, um cisto do plexo coroide pode surgir na criança. Segundo neurologistas perinatais, se o cisto for descoberto durante o período gestacional, a cavidade patológica desaparece com o tempo. No entanto, se um cisto do plexo coroide se formar em uma criança já nascida, há um alto risco de problemas graves.

Um cisto localizado na região occipital danifica o centro visual do cérebro, enquanto um localizado no cerebelo causa tontura e comprometimento da coordenação motora (ataxia). Os sintomas de um cisto que se desenvolveu próximo à hipófise incluem convulsões sistemáticas, paralisia parcial dos braços e pernas, deficiência auditiva e diminuição da produção de hormônios que regulam o crescimento e o desenvolvimento sexual em crianças.

Cisto retrocerebelar em criança

Uma consequência negativa da interrupção do processo de circulação sanguínea nos tecidos cerebrais, sua lesão ou inflamação pode ser um cisto retrocerebelar em uma criança. Esse acúmulo patológico de fluido se forma na espessura da substância cinzenta do cérebro – onde suas células morreram. A doença pode ser assintomática ou se manifestar na forma de dores de cabeça e sensação de distensão na cabeça, distúrbios auditivos e visuais, náuseas e vômitos, convulsões e perda de consciência.

Cisto renal em crianças

Entre as doenças urológicas infantis, a presença de um cisto renal não é incomum. Na maioria das vezes, trata-se de um cisto renal simples em crianças (solitário, seroso, cortical), que aparece na camada externa do órgão. Existem várias teorias sobre a origem desse tipo de cisto em crianças, e quase todas concordam que a patogênese dessa doença está associada a distúrbios intrauterinos na formação dos túbulos e ductos urinários do rim do embrião e do feto.

Em crianças, os cistos renais não se manifestam de forma alguma em mais da metade dos casos. E se o tamanho da cavidade aumentar significativamente, a criança pode se queixar de uma dor incômoda no hipocôndrio ou na região lombar, especialmente após jogos ou atividades esportivas prolongadas.

No entanto, crianças podem ter mais de um cisto renal. Nesse caso, é feito o diagnóstico de doença renal policística, que é congênita e, além disso, hereditária. Nessa doença, os cistos ocupam o lugar do parênquima saudável de ambos os rins, o que leva à sua atrofia e ao bloqueio dos túbulos renais e do ureter. De acordo com estatísticas médicas, a doença renal policística ocorre com mais frequência em meninas do que em meninos.

Queixas típicas de crianças com múltiplos cistos renais: dor lombar, sensação de fadiga e fraqueza, sede e crises de náusea. Posteriormente, desenvolve-se um estágio descompensado de insuficiência renal, no qual se utiliza hemodiálise e, frequentemente, é necessário transplante de órgãos.

Cisto de baço em criança

Em crianças, 70% dos cistos esplênicos são patologias congênitas; em outros casos, estão associados a inflamação ou infecção. O curso desta doença é geralmente assintomático, e os sinais começam a aparecer quando a formação cística atinge um certo tamanho e inflama.

Em seguida, a criança começa a se queixar de dor paroxística no hipocôndrio esquerdo e tonturas periódicas. Um grande cisto esplênico em uma criança causa aumento da temperatura corporal, náuseas e vômitos; a dor começa a irradiar para o ombro e a região escapular; há uma sensação de formigamento no peito, falta de ar e uma leve tosse são incômodas.

É importante lembrar que um cisto no baço na infância pode ser causado por parasitas, em especial a tênia equinococo (veja mais detalhes acima).

Cisto de colédoco em crianças

O ducto biliar comum é o ducto biliar comum que drena a bile da vesícula biliar para o duodeno. Um cisto do ducto biliar comum em crianças também é

Patologia congênita ou adquirida de etiologia desconhecida.

Este cisto está localizado na superfície do fígado (na parte inferior), preenchido por um líquido cor de bile e pode atingir um tamanho considerável. Na presença de um cisto de colédoco, a criança queixa-se de crises de dor incômoda no abdômen e sob as costelas à direita, sua pele e esclera podem ficar amareladas (como na hepatite). O médico palpa a formação no hipocôndrio direito. Os sintomas de um cisto de colédoco em crianças menores de um ano podem incluir fígado aumentado e fezes descoloridas.

As complicações desse tipo de cisto incluem inflamação dos ductos biliares (colangite), inflamação do pâncreas (pancreatite), ruptura do cisto e tumor maligno dos ductos biliares (colangiocarcinoma).

[ 16 ], [ 17 ]

Cisto de úraco em crianças

O úraco é um ducto que conecta a bexiga do feto no útero ao cordão umbilical, através do qual as secreções do feto entram no líquido amniótico. Durante o desenvolvimento intrauterino normal, esse ducto se fecha (no segundo trimestre da gravidez), mas não em casos patológicos. É por isso que se forma um cisto de úraco em crianças, que pode atingir o tamanho de um punho.

Essa patologia pode não se manifestar por muito tempo, pois o cisto cresce lentamente e não incomoda a criança. Mas, se uma infecção se instalar, a inflamação é inevitável, manifestada por sintomas como febre alta e dor na parte inferior do abdômen. E com supuração intensa, o estado de saúde piora acentuadamente, a dor se espalha por toda a cavidade abdominal e a pele na região do umbigo fica vermelha.

Nesse caso, há um risco real de o cisto romper a cavidade abdominal e desenvolver uma inflamação do peritônio com risco de vida (peritonite).

Cistos pulmonares em crianças

Cistos pulmonares congênitos em crianças surgem devido ao desenvolvimento intrauterino anormal dos tecidos dos órgãos (displasia). Cistos adquiridos podem ser consequência de pneumonia frequente.

Em ambos os casos, formações císticas nos pulmões – únicas ou múltiplas – podem estar preenchidas com ar ou líquido e, mais frequentemente, localizam-se nas bordas dos pulmões. Sua presença só pode ser detectada por radiografia em crianças que sofrem de pneumonia frequente com localização invariável do foco da inflamação.

Via de regra, um cisto pulmonar único em crianças, sem complicações inflamatórias, não apresenta sintomas visíveis, e apenas o grande tamanho da cavidade se manifesta por dor no peito, tosse e dificuldade para respirar. Às vezes, a criança reclama de dificuldade para comer.

A deterioração do quadro e a falta de ar grave são observadas quando um cisto pulmonar se rompe; quando há inflamação na área do cisto, a temperatura aumenta e, quando a permeabilidade brônquica é prejudicada, surge uma tosse com expectoração (geralmente com mistura de sangue).

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Cisto tireoidiano em crianças

A etiologia dos cistos da tireoide em crianças está associada à deficiência de compostos de iodo no corpo da criança, à tireoidite autoimune ou crônica (inflamação da glândula tireoide), bem como a distúrbios hormonais na adolescência.

Com tamanhos pequenos da cavidade cística, praticamente não há sintomas, mas, como observam os endocrinologistas, na infância, quando o corpo cresce e se desenvolve, todos os processos patológicos se aceleram, por isso os pais devem monitorar cuidadosamente a saúde de seus filhos.

Se seu filho não estiver resfriado, mas reclamar de dor e dor de garganta, tossir com frequência, respirar com dificuldade e, às vezes, perder a voz, isso pode ser causado por um cisto na tireoide. Além disso, os sinais da doença são dor constante no pescoço, dores de cabeça frequentes, perda de força, fraqueza e crises de náusea. E com um processo inflamatório no cisto, a temperatura da criança aumenta acentuadamente.

Não é possível adiar a consulta médica, pois um cisto tireoidiano em crianças, em quase 25% dos casos, leva a um tumor maligno.

[ 23 ], [ 24 ]

Cisto no pescoço de uma criança

Um cisto no pescoço de uma criança pode aparecer na lateral (cisto cervical lateral) ou na linha média do pescoço (cisto cervical mediano).

A localização do cisto lateral é o terço superior do pescoço, na região da veia jugular interna. Visualmente, é visível (inclinando a cabeça para o lado oposto ao local do cisto) como um "feijão" sob a pele. O cisto é elástico ao toque, indolor e move-se livremente à palpação. As paredes internas da cápsula são revestidas por epitélio escamoso estratificado, e o fluido turvo contido nela consiste em leucócitos eosinofílicos e células epiteliais. O exame citológico, em cada caso específico, esclarece a composição do conteúdo e pode determinar se o cisto é dermoide (consulte a seção "Cisto dermoide em criança" acima).

Se um cisto lateral no pescoço de uma criança for afetado por microrganismos patogênicos e ficar inflamado, surgirão dor e inchaço dos tecidos, o que muitas vezes é confundido com inflamação do linfonodo (linfadenite).

Um cisto mediano do pescoço em uma criança (ou cisto tireoglosso) parece uma bola densa de até 2 cm de diâmetro e se forma na parte frontal do pescoço, na garganta (abaixo e acima da língua) e também na raiz da língua - nas pregas glossoepiglóticas medianas ou laterais. Nesses casos, os pais costumam dizer que se trata de um cisto embaixo da língua em uma criança ou de um cisto na garganta em uma criança.

Frequentemente, a cavidade patológica localiza-se diretamente na região do anel faríngeo linfoide, onde se localizam as tonsilas palatina, tubária, faríngea e lingual. Nesse caso, é diagnosticado um cisto na amígdala em uma criança. Geralmente, esse cisto não causa dor, mas é sentido durante a deglutição. E, quando localizado na raiz da língua, pode interferir na fala e na deglutição. Também é frequentemente confundido com linfadenite ou abscesso faríngeo.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Cisto na virilha em crianças

Cisto tricodérmico ou ateroma cutâneo refere-se a um tipo de cisto epitelial cutâneo, dentre os quais o mais comum é o cisto de retenção de glândula sebácea.

Um cisto na virilha em crianças ou um cisto inguinal em crianças é um ateroma – uma cavidade com partículas queratinizadas de células epiteliais da glândula sebácea, formada no local de um poro bloqueado. Um cisto de até 2 cm de tamanho está localizado na pele da região da virilha e pode causar hiperemia e inchaço doloroso. Na maioria das vezes, esse cisto irrompe espontaneamente, mas em caso de inflamação, sua excisão cirúrgica é recomendada.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Cisto do cordão espermático em crianças

Outro problema pode surgir na região inguinal do menino: um cisto do cordão espermático. As manifestações clínicas dessa patologia – inchaço e aumento do tamanho do escroto ao final do dia – são semelhantes às de uma hérnia inguinal e de uma hidrocele. Na verdade, trata-se do chamado cisto comunicante do cordão espermático. Esse cisto é consequência do fato de que, durante o desenvolvimento intrauterino do feto, a protrusão cega do peritônio (processo vaginal) através do ducto inguinal para o escroto, que já está crescida demais no momento do nascimento, permanece aberta. Como resultado, forma-se uma cavidade, ou seja, um cisto do cordão espermático (funicocele), no qual há um fluxo constante de entrada e saída de fluido da cavidade abdominal. Isso interrompe o processo fisiológico do desenvolvimento testicular e, no futuro, ameaça a infertilidade masculina parcial.

Além disso, a causa dessa patologia em meninos pode ser inflamação ou congestão venosa durante a puberdade. Além disso, um cisto do cordão espermático em crianças, devido ao seu tamanho considerável, pode se transformar em uma hérnia inguinal e inguinoescrotal, o que causa estrangulamento dos órgãos localizados nessa área.

Se o cisto for pequeno e não causar desconforto, ele é deixado em paz. Se crescer, ele é removido cirurgicamente – entre 1,5 e 2 anos de idade.

Cisto testicular em criança

O diagnóstico de cisto testicular em crianças é feito quando uma formação densa e arredondada é encontrada no escroto, podendo atingir o tamanho do próprio testículo. No entanto, essa doença raramente é acompanhada de dor e, em bebês do sexo masculino, geralmente desaparece sem qualquer tratamento.

No entanto, os urologistas recomendam monitorar a evolução da doença, já que um cisto testicular pode aumentar de tamanho com o tempo, o que acarreta não apenas desconforto no escroto, mas também dor.

O cisto epididimal (espermatocele) é o resultado do bloqueio parcial dos canais deferentes. As causas dessa patologia podem ser congênitas ou adquiridas após inflamação ou lesão. Os sintomas do cisto epididimal podem aparecer em meninos de 6 a 14 anos.

Não há tratamento conservador para esta doença, e a intervenção cirúrgica na forma de excisão do cisto é indicada apenas se o cisto for de tamanho significativo e pressionar outros tecidos.

Um cisto do prepúcio em uma criança, como observam os andrologistas pediátricos, é diagnosticado muito raramente, embora outras patologias do prepúcio em meninos com menos de 7 anos de idade sejam uma ocorrência bastante comum.

[ 32 ], [ 33 ]

Cisto mamário em criança

Quando se trata de cistos mamários em crianças, é importante ressaltar que os recém-nascidos, independentemente do sexo, apresentam glândulas mamárias absolutamente idênticas.

O processo de formação da glândula mamária começa no embrião, mas se o feto for do sexo masculino, ele é concluído com sucesso, mas para as meninas ele é suspenso até os 10-11 anos de idade.

Assim, nas glândulas mamárias existentes em recém-nascidos, podem surgir cavidades cheias de líquido. Os médicos identificam a causa dessa patologia em distúrbios hormonais ocorridos durante o desenvolvimento intrauterino.

Muitos ginecologistas não associam a formação de um cisto mamário em uma adolescente, quando as meninas iniciam o processo da puberdade, aos hormônios, mas explicam isso pelas especificidades da formação do tecido mamário.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Cisto ovariano em criança

Cistos ovarianos são encontrados até mesmo em meninas recém-nascidas e são cavidades dermoides com uma cápsula densa e conteúdo líquido.

Em metade dos casos clínicos, um cisto ovariano em uma criança é diagnosticado no período pré-natal – durante uma ultrassonografia de uma gestante. Via de regra, a história obstétrica da grande maioria das gestantes é marcada por infecção respiratória aguda, edema, nefropatia, hipóxia intrauterina do feto, infecções urogenitais e risco de interrupção da gravidez.

Segundo especialistas, um cisto ovariano em uma criança é potencialmente maligno e, na doença dos ovários policísticos, são observadas múltiplas aderências que afetam os intestinos e os apêndices uterinos.

Se, após um exame de ultrassom, for constatado que o tamanho do cisto ovariano em bebês ultrapassa 4 cm, recomenda-se a remoção desses cistos para evitar o risco de complicações posteriores na forma de necrose ou ruptura repentina do tecido ovariano (apoplexia) com sangramento na cavidade abdominal.

Cistos na cavidade oral e nasofaringe em crianças

Cistos dessa localização podem afetar os dentes, gengivas, maxilares, região sublingual e glândulas salivares. Portanto, se uma criança tiver um cisto na boca, a primeira coisa a fazer é esclarecer sua localização e descobrir a etiologia.

Um cisto no lábio, na mucosa interna das bochechas e no palato de uma criança são os locais mais comuns para o aparecimento de uma mucocele - um cisto de retenção de muco. Além disso, um cisto no nariz de uma criança geralmente se refere a esse tipo de cavidade patológica e está localizado nos seios paranasais. Como resultado da circulação prejudicada do fluido intersticial durante lesões ou inflamação dos seios frontais, um cisto se forma na testa da criança. Seu primeiro sinal é o estiramento do seio frontal e o abaixamento de sua base na órbita ocular, resultando na formação de uma protrusão característica. Cistos mandibulares em crianças ocorrem com processos semelhantes nos seios maxilares.

Em uma criança, um cisto na boca varia de um milímetro a vários centímetros de diâmetro; geralmente é ligeiramente transparente com uma coloração azulada; flutuação (flutuação do conteúdo líquido) pode ser observada à palpação devido às paredes elásticas. O curso da doença é longo, e inchaço dos tecidos próximos é periodicamente possível.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Cisto de glândula salivar em criança

As formações patológicas afetam principalmente as glândulas salivares menores das crianças, mas podem aparecer na área de glândulas salivares como a sublingual, a submandibular e a parótida.

Como demonstra a prática clínica, um cisto de glândula salivar em crianças (em particular, de glândulas salivares menores) se forma na membrana mucosa dos lábios e bochechas – na borda do palato duro e mole. Esse cisto é preenchido por saliva espessada e possui uma membrana fina que facilita a mastigação. No entanto, isso não significa que o problema seja resolvido, pois o cisto tende a recidivar.

Um cisto de glândula salivar em uma criança não causa dor e não interfere no processo de salivação. Seu tratamento é realizado por excisão, juntamente com parte da membrana mucosa.

Cistos das glândulas salivares submandibulares e parótidas na infância são diagnosticados em casos raros e somente quando apresentam tamanho significativo, o que contribui para a deformação dos tecidos moles. Uma consulta médica e um exame ultrassonográfico são necessários para diferenciar um cisto de glândula salivar de neoplasias de glândulas salivares de outras etiologias, principalmente oncológicas.

Muito frequentemente, o cisto bucal em crianças ocorre nas glândulas salivares sublinguais. Um cisto sob a língua em uma criança (rânula) é o resultado de uma lesão na língua durante o processo de alimentação. Com essa patologia, a criança frequentemente se queixa de desconforto ao comer.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Cisto dentário em criança

Entre as causas do aparecimento de um cisto dentário em crianças, os dentistas citam lesões na região maxilofacial, tratamento odontológico inadequado e a presença de focos de infecção em cáries, pulpites e periodontites. Além disso, um cisto de dente de leite pode se espalhar para os rudimentos dos dentes permanentes.

O cisto dentário em crianças se forma como um cisto radicular ou granuloma. Com o tempo, um cisto mandibular pode se desenvolver neste local. O perigo dos cistos dentários é que, no início da doença, não há sintomas e, em seguida, ocorre uma inflamação purulenta imediata com dor intensa.

O cisto pode se romper e, então, massas purulentas entrarão no tecido ósseo, o que leva à formação de uma fístula na gengiva, ao desenvolvimento de inflamação aguda do periósteo do processo alveolar (periostite odontogênica), à destruição do tecido ósseo e, a longo prazo, à necrose purulenta no osso e na medula óssea (osteomielite).

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

Cisto na gengiva de uma criança

Uma cárie com conteúdo purulento – na forma de um pequeno selo – pode surgir na gengiva devido a um dente doente ou a uma lesão. A gengiva incha e, se não for tratada, o cisto na gengiva da criança cresce, afetando as raízes dos dentes, destruindo o osso e causando inflamação dos gânglios linfáticos. Esta última resulta na deterioração da saúde da criança com o aumento da temperatura.

[ 56 ], [ 57 ]

Cistos mandibulares em crianças

Cistos mandibulares em crianças podem ser radiculares (patogênese inflamatória) e foliculares (origem não inflamatória). Cistos radiculares se formam no maxilar inferior devido à periodontite do quarto e quinto dentes de leite (molares temporários) e são diagnosticados com muito mais frequência do que cistos foliculares no maxilar.

Cistos foliculares em crianças (ou cistos de erupção) surgem como resultado de uma anomalia na formação dos tecidos do germe dentário – durante a troca dos dentes de leite em uma criança, a partir dos 4-5 anos de idade. Este tipo de cisto odontogênico ocorre no maxilar inferior, principalmente no local de pequenos molares (pré-molares).

Em crianças, durante um exame radiográfico, um dente vivo praticamente formado é claramente visível na cavidade de um cisto folicular, cujas raízes podem estar fora do cisto. Nesse caso, o cisto impede a erupção normal de um dente permanente e pode inflamar.

É importante lembrar que as causas dos cistos na mandíbula em crianças são inflamações crônicas do periodonto, por isso os dentes de leite precisam ser tratados.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Cisto ósseo em criança

O cisto ósseo mais frequentemente diagnosticado em crianças é o cisto solitário simples, que os ortopedistas definem como uma lesão degenerativa do tecido ósseo. Esse tipo de formação cística aparece nas extremidades, ou seja, nos ossos tubulares longos (fêmur, úmero, tíbia e antebraço). Assim, um cisto na perna de uma criança é mais comum em meninos durante o período de crescimento dos principais ossos do esqueleto (entre 8 e 15 anos) e é detectado durante uma lesão, por exemplo, uma fratura.

A principal causa dos cistos ósseos é a interrupção da circulação sanguínea venosa dentro do tecido ósseo (na parte metafisária do osso) e o aumento da atividade das enzimas lisossomais. A pressão intraóssea aumenta, o que leva a alterações estruturais no sangue em nível biológico molecular e à liberação de enzimas lisossomais. Estas, por sua vez, afetam o tecido ósseo, causando sua erosão.

Via de regra, um cisto ósseo simples não apresenta sinais: dor ou inchaço são muito raros. Normalmente, em crianças com mais de 15 anos, um cisto ósseo se forma em ossos planos (mandíbula, esterno, pelve, crânio).

[ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

Diagnóstico de cistos em crianças

Na maioria dos casos, os cistos em crianças são diagnosticados com base nos resultados de exames de sangue, ultrassonografia, tomografia computadorizada e ressonância magnética. Somente com a ajuda de exames de ressonância magnética e tomografia computadorizada é possível obter um panorama completo dessa patologia: determinar a localização, o tamanho e a forma exatos do cisto, bem como verificar o grau de seu impacto negativo no órgão.

Para determinar a presença de um cisto cerebral em recém-nascidos e crianças no primeiro ano de vida, são realizadas tomografia cerebral por ultrassom - neurossonografia, bem como um estudo do fluxo sanguíneo vascular cerebral.

Quando cistos renais são detectados em crianças durante a gravidez, a ultrassonografia é realizada literalmente nos primeiros minutos de vida do recém-nascido para esclarecer o diagnóstico. No caso da doença renal policística, é realizada uma tomografia computadorizada com contraste. E a ressonância magnética ajuda a identificar a extensão do processo cístico nos rins.

No processo de diagnóstico de um cisto tireoidiano em crianças, após examinar e palpar a glândula, o médico definitivamente perguntará sobre a presença de exposição aos raios X na região da cabeça e pescoço da criança e a encaminhará para um ultrassom.

Atualmente, os principais métodos para detectar cistos no baço, pulmões, cordão espermático, ovários, etc. são a ultrassonografia, a tomografia computadorizada, a ressonância magnética e, adicionalmente, os exames de sangue e urina. Na odontologia, o exame radiográfico da cavidade oral é utilizado com o mesmo sucesso.

[ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

Tratamento de cistos em crianças

O tratamento de um cisto dependerá de vários fatores, incluindo o tipo de cisto, sua localização, tamanho e o grau de desconforto e disfunção que ele causa aos órgãos e sistemas do corpo.

A maneira mais fácil de lidar com um cisto é no lábio ou na mucosa oral (mucocele). Os dentistas afirmam que, para cistos pequenos ou recém-surgidos desse tipo, um método de tratamento bastante eficaz é enxaguar a boca diariamente com uma solução de sal de cozinha (uma colher de sopa de sal por copo d'água) – de 4 a 6 vezes ao dia, durante 10 a 14 dias.

Infelizmente, cistos grandes, bem como cistos acompanhados de sintomas de distúrbios funcionais de certos órgãos, precisam ser removidos cirurgicamente. Em alguns casos, o tratamento de cistos em crianças é realizado por aspiração, quando o conteúdo do cisto é removido da cavidade por meio de uma agulha ou cateter.

Um método endoscópico suave é amplamente utilizado, no qual o fluido de um cisto em crianças é removido usando um endoscópio por meio de punções.

O tratamento de cistos dentários em crianças também é realizado por métodos cirúrgicos: cistotomia (remoção da parede anterior do cisto) ou cistectomia (cirurgia com dissecção da gengiva e remoção completa do cisto e de sua membrana). No entanto, também é utilizado um método terapêutico menos confiável, no qual o dente doente é aberto, o canal dentário é limpo e um medicamento antisséptico é introduzido nele para dissolver a formação cística e liberar seu conteúdo através do canal dentário. Em seguida, a cavidade é preenchida com uma composição especial que ajuda a restaurar o tecido danificado.

Para remover um cisto ósseo em crianças, um método minimamente invasivo, como a punção do cisto e a injeção de vários medicamentos, incluindo esclerosantes, em sua cavidade, tem sido utilizado nas últimas décadas. O tratamento conservador de um cisto ósseo em crianças (uma série de punções terapêuticas com radiografia de controle) é realizado por um ortopedista ou cirurgião pediátrico.

Mas o tratamento de cistos de Baker em crianças (cistos na articulação do joelho) não despreza remédios populares na forma de compressas de tintura alcoólica de bardana e celidônia.

Prevenção de cistos em crianças

Segundo especialistas dos Institutos Nacionais de Saúde (NIH), não há como prevenir a formação da maioria dos cistos. Até o momento, as verdadeiras causas da formação cística não foram totalmente estudadas, e os cientistas nem sequer se dedicaram a estudar o papel de fatores genéticos no desenvolvimento de cistos simples em muitos órgãos humanos...

É verdade que, conforme relatado no outono deste ano pelo British Journal of Pharmacology, pesquisadores de três grandes universidades britânicas descobriram em conjunto que o flavonoide naringenina contido na toranja pode bloquear com sucesso o desenvolvimento de cistos renais, incluindo a doença renal policística, uma doença autossômica dominante grave.