Cirurgia de remoção de cisto testicular

A remoção do cisto testicular é uma das cirurgias comuns realizadas principalmente em homens com 45 anos ou mais. Um cisto é uma neoplasia oca maligna. Via de regra, o cisto é preenchido com exsudato líquido. A neoplasia é separada dos tecidos circundantes por meio de uma bainha fibrosa. Na verdade, um cisto pode se formar em qualquer parte do corpo. Ele é simplesmente removido por meio de cirurgia. A cirurgia é bastante simples e é realizada rotineiramente pelos respectivos cirurgiões. Porém, caso seja necessária a retirada de um cisto testicular, via de regra, os pacientes tratam o assunto com sensibilidade, com certo constrangimento. Mesmo assim, não há motivo para ficar envergonhado. Este tema deve ser discutido, e conhecer as principais nuances da operação, suas peculiaridades.[1]

Quais são os perigos dos cistos testiculares nos homens?

Em primeiro lugar, vamos entender o que é um cisto testicular perigoso em homens. Portanto, deve-se entender que o cisto é uma neoplasia benigna. Com qualquer neoplasia, independentemente de ser benigna ou maligna, existe sempre o risco de malignização, degeneração maligna e maior crescimento. Deve-se levar em consideração também que o cisto pode crescer, bloqueando as aberturas biológicas naturais, inclusive a uretra. O acúmulo de exsudato pode levar ao desenvolvimento de um processo inflamatório purulento, ao desenvolvimento adicional de supuração, ao acúmulo de conteúdo purulento. Vale ressaltar que com o desenvolvimento de um processo infeccioso, há sempre o risco de progressão da infecção, desenvolvimento de bacteremia e sepse, sua disseminação para outras áreas, principalmente para os rins.[2]

Um cisto testicular em uma criança

Uma criança pode ter um cisto testicular. Se a criança tiver cisto, a cirurgia está indicada em qualquer caso. As crianças são submetidas a cirurgia se o tamanho da neoplasia ultrapassar 1 centímetro. Com o tamanho menor da neoplasia patológica, a cirurgia pode ser prevenida, utilizando tratamento conservador. Também é necessário monitorar o estado do paciente com ultrassom.

Um cisto testicular geralmente é removido se seu tamanho ultrapassar 1 cm, pois quando ultrapassa esse tamanho começa a crescer rapidamente, aumentando acentuadamente de diâmetro. Gradualmente, isso leva ao estiramento do escroto, o que acarreta dor e outros sintomas relevantes. O perigo reside no fato de as crianças serem ativas, se movimentarem muito, e por isso o risco de traumatizar o cisto aumenta drasticamente. Isso pode levar a mais rupturas e supuração, que trazem consequências como processo infeccioso-inflamatório, bacteremia e sepse. Além disso, devido ao metabolismo ativo, existe um alto risco de neoplasia maligna em crianças.[3]

Cistos testiculares masculinos e infertilidade

Nos homens, os cistos testiculares e a infertilidade estão intimamente relacionados. Assim, se houver trauma nos tecidos circundantes, no próprio cisto ou se houver dano tecidual bilateral, há uma grande probabilidade de danos aos órgãos reprodutivos e maior desenvolvimento de infertilidade. Deve-se ter em mente que o crescimento do cisto é acompanhado por intensa síndrome de dor e inflamação. Isso muitas vezes leva à disseminação do processo infeccioso e inflamatório para os órgãos reprodutivos, em conexão com o qual também se desenvolve a infertilidade. Além disso, a infertilidade ocorre devido ao fato do cisto violar a secreção de fluidos biológicos, obstruindo os dutos naturais. Como resultado, a funcionalidade dos dutos excretores é perturbada, ocorre congestão, a motilidade dos espermatozoides é prejudicada, ocorre retenção de espermatozoides, o que dificulta a fertilização.[4]

Indicações para o procedimento

A principal indicação para cirurgia de remoção de cisto testicular em homens é a presença de cisto. É uma neoplasia benigna formada por tecido conjuntivo. A neoplasia é oca, pode ser preenchida com exsudato purulento ou seroso. Ao mesmo tempo, a neoplasia é separada dos tecidos circundantes por uma camada de tecido conjuntivo. Qualquer trauma, mesmo mínimo, no cisto pode levar à ruptura da neoplasia. A cirurgia é realizada no aparecimento de dor tumescente aguda, supuração, aumento da temperatura corporal, inchaço e desenvolvimento de inflamação. O desenvolvimento de inflamação e infecção deve ser interrompido o mais rápido possível, pois o risco de infertilidade masculina aumenta dramaticamente. Além disso, a cirurgia é indicada quando o tamanho do cisto aumenta, com danos concomitantes aos nervos e vasos sanguíneos, diminuição da sensação, dormência e dor na região da virilha, circulação sanguínea prejudicada. Em caso de violação da circulação sanguínea normal, constrição vascular, deve ser realizada cirurgia de emergência.[5]

Técnica Remoção de cisto testicular

No caso de cistos testiculares, eles são removidos cirurgicamente. Métodos conservadores de tratamento não são utilizados, pois são ineficazes. Além disso, perde-se tempo, durante o qual o cisto só aumenta de tamanho, aumenta o risco de complicações.

Existem diversas técnicas para realizar a cirurgia. A remoção clássica envolve a remoção tradicional do tumor com um bisturi cirúrgico. Há uma incisão no tecido, posterior excisão do tumor, sutura dos tecidos.[6]

A escleroterapia é uma técnica moderna de excisão do tecido circundante. Esta técnica é indicada para distúrbios de coagulação sanguínea. O procedimento também pode ser recomendado para pessoas que tenham contraindicações à cirurgia tradicional. Uma agulha especial é inserida na área do cisto, que perfura a pele do escroto. Então o exsudato é bombeado. Depois disso, a agulha é reintroduzida na cavidade do cisto. Existem medicamentos bombeados, substâncias adesivas. Devido a estes meios, as paredes do apêndice são coladas.

Existe outro método - punção. Este método raramente é usado. O princípio da manipulação tem princípios comuns ao princípio da esclerodermia. Uma característica distintiva é que após a extração do conteúdo da cavidade não ocorre a introdução de medicamentos. As desvantagens deste método são que a cavidade pode ser preenchida novamente com líquido, havendo também um alto risco de danos aos apêndices e testículos.

A laparoscopia é um método muito eficaz de intervenção cirúrgica. A essência é que a retirada do cisto seja feita por meio de um laparoscópio (endoscópio). É introduzido um endoscópio, através dele é inserido um bisturi no orifício, são realizadas as manipulações necessárias. A remoção do cisto ocorre. Então, após a operação, restam 4 incisões (orifícios). Freqüentemente, o buraco é preenchido com dióxido de carbono, o que permite a expansão da cavidade. Isto reduz drasticamente o risco de complicações e traumas nos órgãos internos e adjacentes. Freqüentemente, a operação é realizada sob vigilância por vídeo (um dispositivo óptico especial é inserido). Através dele é monitorado, a imagem pode ser exibida externamente. Eles colocam pequenos pontos ou apenas colam com gesso. A cura ocorre rapidamente. Praticamente não restam cicatrizes. O risco de complicações e, em primeiro lugar, de infecção bacteriana e viral, inflamação é mínimo. A probabilidade de lesão é mínima.

Via de regra, não há complicações após o procedimento. A duração do procedimento não ultrapassa 30 minutos.

A técnica comportamental da operação é a seguinte:

1. O local da cirurgia é tratado com um anti-séptico especial.
2. Uma pequena incisão é feita na área onde o cisto está localizado.
3. Uma revisão da cavidade é realizada até que um cisto seja encontrado.
4. O tumor é excisado e removido da ferida.
5. As bordas da ferida são suturadas e é realizado tratamento anti-séptico.

A remoção a laser da neoplasia cística é possível. O método de operação é semelhante à técnica tradicional padrão. Existe uma vantagem no uso da radiação laser no processo cirúrgico. Com a ajuda de um feixe de laser, você pode controlar sutilmente os movimentos, o que permite minimizar o risco de complicações. Além disso, a vantagem é que com esta técnica não há contacto direto entre os tecidos moles e o instrumento cirúrgico, pelo que o risco de trauma é significativamente reduzido e a cicatrização é acelerada.[7]

Remoção de cisto do apêndice testicular

A remoção dos cistos do apêndice testicular é realizada por meio de práticas cirúrgicas tradicionais, por meio de bisturi cirúrgico convencional. Este procedimento possui certas peculiaridades. A operação é realizada sob anestesia geral e requer preparo preliminar. Cerca de um mês antes do procedimento, é necessário fazer um exame especial, de acordo com o qual será feita uma conclusão sobre as indicações e contra-indicações do procedimento. Se a operação for autorizada, são feitos preparativos adicionais. Nos 14 dias anteriores ao procedimento, você deve fazer dieta, parar de tomar medicamentos, se possível. A ingestão de medicamentos deve ser informada ao anestesista e ao médico que realizará a operação. Na véspera da operação, você deve reduzir a ingestão de alimentos. A última refeição deve ser de 7 a 8 horas antes da operação. Deve-se levar em consideração também que no próprio dia do procedimento não se pode beber, comer, usar remédios.

O procedimento é simples: primeiro é feita uma incisão, depois através de um laparoscópio ou com bisturi é feita a retirada do cisto, após o que as bordas da ferida são suturadas e tratadas.[8]

Contra-indicações para o procedimento

Existem certas contra-indicações para a cirurgia para remoção de cistos. Por exemplo, qualquer intervenção cirúrgica é estritamente contra-indicada em diversas patologias graves dos rins, fígado, sistema cardiovascular, com intolerância à anestesia, patologias inflamatórias e infecciosas agudas. A cirurgia não é realizada na exacerbação de doenças crônicas, formas graves de diabetes mellitus, distúrbios de coagulação sanguínea, hemofilia, uso de anticoagulantes.

Consequências após o procedimento

Via de regra, não há consequências negativas após o procedimento. O estado do paciente melhora sensivelmente, a dor e o desconforto deixam de incomodar a pessoa. Nos primeiros dias após a cirurgia, a dor e o inchaço no local da intervenção cirúrgica podem persistir. Chama a atenção também o fato de que após o procedimento pode ocorrer um processo inflamatório se o período de reabilitação não for devidamente observado.[9]

Complicações após o procedimento

Após o procedimento, são possíveis complicações, principalmente processos inflamatórios e infecciosos, sensações dolorosas. Se a antissepsia e a assepsia não forem observadas, pode ocorrer infecção e processo inflamatório. Com a imunidade reduzida, o processo inflamatório-infeccioso pode progredir para o desenvolvimento de necrose tecidual, bacteremia, sepse. Também é possível hérnia, divergência de suturas no caso de não observar o período de reabilitação, levantar pesos, caminhar muito nos primeiros dias após a cirurgia. Com imunidade reduzida, desenvolvimento de processo inflamatório ou infeccioso, a temperatura pode subir.

Cuide após o procedimento

Após o procedimento no pós-operatório, o paciente necessita de cuidados. O período de reabilitação de cada paciente é estritamente individual e determinado pelas peculiaridades do curso da doença, características fisiológicas do paciente. A velocidade de recuperação do paciente é determinada pela complexidade da própria intervenção cirúrgica, e também depende em grande parte do bem-estar geral do paciente, do seu estado de saúde, em particular, das características do sistema imunológico, da recuperação potencial do corpo.

A maioria dos pacientes apresenta melhora 3-4 dias após a cirurgia. Em geral, o período de reabilitação dura de um a vários meses. No entanto, se você seguir rigorosamente todas as recomendações do médico, poderá retornar ao seu estilo de vida habitual em 2 a 3 semanas. Durante este tempo, ocorre a cicatrização completa da superfície da ferida, a dor e o desconforto desaparecem. Em 90% dos casos, o atendimento ambulatorial não é necessário. Portanto, após 2 a 3 horas, o paciente pode receber alta para casa. Porém, em casa, o paciente deve seguir as recomendações do médico assistente.

Durante o período de reabilitação, o paciente deve tomar rigorosamente todos os medicamentos prescritos pelo médico. Deve-se levar em consideração também que nos primeiros dias após a cirurgia podem persistir inchaço e dor no local da operação. Uma almofada térmica com gelo na área da operação pode ajudar. Também é recomendado o uso de roupas íntimas especiais para alívio após a cirurgia. A atividade física deve ser severamente limitada por pelo menos uma semana. A intimidade é contra-indicada, a condução de automóvel durante o período de reabilitação também deve ser abandonada. A área da operação deve ser tratada com meios especialmente prescritos ou com água limpa e solução de sabão. Após 10 dias, é necessário um exame de controle por um urologista. É realizado um exame de ultrassom, que ajuda a determinar a probabilidade de complicações ou a estabelecer o curso normal da reabilitação.[10]

Tratamento de cistos do apêndice testicular sem cirurgia

O cisto é uma neoplasia benigna, que por si só não é reabsorvida. Porém, existe o risco de complicações, degeneração maligna do tumor. Portanto, o cisto requer necessariamente remoção. O tratamento de cistos do apêndice testicular sem cirurgia é impossível. Apenas o tratamento cirúrgico é necessário, uma vez que o tratamento tradicional é ineficaz. Como tratamento de suporte que proporciona controle do quadro, são prescritos medicamentos anti-infecciosos e antiinflamatórios. No entanto, esta é uma medida temporária que permite retardar apenas parcialmente o desenvolvimento e progressão do tumor.

Depoimentos

Se você analisar as avaliações, nota-se que prevalecem as críticas positivas. Basicamente a operação é rápida, o pós-operatório é curto. A dor e o inchaço desaparecem 2 a 3 dias após a operação. A recuperação total ocorre em 2 a 3 semanas. Via de regra, depois de um mês o homem pode retornar ao seu modo de vida habitual. Somente em alguns casos surgem complicações. Principalmente eles se desenvolvem com cumprimento indevido do período de reabilitação. A remoção de cistos testiculares pode ser considerada um procedimento relativamente simples.