Médico especialista do artigo
Novas publicações
Ciclo cervical
Última revisão: 23.04.2024
Todo o conteúdo do iLive é medicamente revisado ou verificado pelos fatos para garantir o máximo de precisão factual possível.
Temos diretrizes rigorosas de fornecimento e vinculamos apenas sites de mídia respeitáveis, instituições de pesquisa acadêmica e, sempre que possível, estudos médicos revisados por pares. Observe que os números entre parênteses ([1], [2], etc.) são links clicáveis para esses estudos.
Se você achar que algum dos nossos conteúdos é impreciso, desatualizado ou questionável, selecione-o e pressione Ctrl + Enter.
[Cervical até o dia do ciclo
Para começar, vamos lembrar que o ciclo menstrual - como o sistema genital mensal processo de preparação regular de mulheres para a possibilidade de fecundação e concepção - consiste em ciclo ovariano (compreendendo folicular, ovulatória e a fase lútea) e ciclo uterino, que também tem três estágios - menstrual, proliferativa e secretora . Neste caso, o colo do útero em diferentes ciclos comporta-se de acordo com suas funções (drenagem e barreira). A propósito, os ovários e o útero também são diferentes, mas todos são controlados por hormônios esteróides e ambos os ciclos são síncronos.
Assim, o ciclo do colo do útero do ponto de vista da fisiologia é expresso em mudanças cíclicas em seu tom, posição na vagina, condição do epitélio plano, diâmetro da faringe externa, nível de acidez, intensidade da produção de glândulas nervosas pelo muco cervical e sua consistência.
Antes da menstruação, o colo do útero é elástico, o jugo exterior está fechado, o muco cervical é grosso e pegajoso, mas não há muito; o pH do muco é inferior a 6,5. Enquanto mensalmente, o tom do colo do útero é reduzido, a garganta externa é ligeiramente aberta (fornecendo a saída da camada endometrial funcional rejeitada do útero), o volume de muco é médio, o pH está dentro da faixa de 6,9-7. Além disso, há um desbridamento parcial das células mortas da camada superficial do epitélio plano, que cobre o colo do útero externamente.
O colo do útero na segunda fase do ciclo (no início da recuperação pós-menstrual do endométrio do útero e da fase folicular dos ovários) também começa a se preparar para a próxima saída do oócito, que é expresso em um ligeiro espessamento do endocervix; acumulação de células pela mucosa do glicogênio; um aumento gradual na produção de secreção cervical (muco, enquanto suficientemente espessa e viscosa) e o pH aumenta para um nível de 7,3.
Normalmente, a ovulação ocorre 14 dias antes do início do próximo regulador, ou seja, cai no meio do ciclo. E o colo do útero no meio do ciclo, devido ao aumento do nível de estrogênios durante a fase fértil, torna-se mais macio, sua cúspide externa se abre o máximo possível, o canal cervical se torna mais amplo e o volume da secreção de muco produzida aumenta acentuadamente. Ao mesmo tempo, o muco muito liquida e torna-se aquoso (o que facilita a passagem de espermatozóides), o seu nível de acidez também se desloca bruscamente para o lado alcalino - para pH 7,6-8, o que cria as condições mais favoráveis para a concepção.
É característico que a posição do colo do útero nos dias do ciclo mude apenas na fase da ovulação, tornando-se maior em relação à entrada da vagina. Nas fases restantes do ciclo (inclusive durante a menstruação), a posição da parte vaginal do colo do útero é baixa.
O colo do útero no final do ciclo, após a ovulação, sob a ação da progesterona novamente vem um estado calmo e cai, o canal cervical se estreita, o garfo se fecha, o muco torna-se azedo e mais espesso e forma uma cortiça (até outra menstruação).
Cervix nos dias do ciclo durante a gravidez
O ciclo menstrual durante o período de gestação é conhecido por ser interrompido, de modo que o ciclo do colo do útero durante este período também está ausente. Mas isso não significa que não haja mudanças.
Em primeiro lugar, o muco cervical grosso bloqueia completamente o acesso à cavidade do útero grávido, e o bocejo externo fecha-se firmemente. Até a sexta semana de gravidez, o corpo alargado do útero se adula e o colo do útero permanece denso e localizado alto. Mas então, torna-se mais macio e um pouco mais longo.
Além disso, sob a influência de um complexo de hormônios sexuais, aproximadamente a partir da 15ª semana da idade gestacional, a estrutura do tecido conjuntivo (estroma) do colo do útero começa a mudar: suas células retém mais água e, na matriz intercelular da mucosa, aumenta o nível de células protetoras (em particular, obesas e leucócitos).
Devido ao aumento da vascularização, o fornecimento de sangue dos tecidos aumenta, fazendo com que a cor da mucosa do colo do útero se torne azul-violeta. E mais perto do nascimento começa a mudar e a composição das fibras de colágeno do estroma, que proporcionará estiramento do colo do útero durante a passagem da criança através do canal de parto.
Para aqueles que desejam especificar em qual dia do ciclo é possível fazer uma biópsia, informamos: na ginecologia clínica, este procedimento de diagnóstico é realizado do quinto ao oitavo dia após o término da menstruação, ou seja, a fase proliferativa do ciclo do útero e a fase folicular do ciclo ovariano.