Chroplastia

A cirurgia plástica nos últimos anos se tornou especialmente popular entre homens e mulheres. De fato, graças a eles, é possível melhorar a aparência, corrigir a figura, livrar-se de muitos defeitos e falhas. No entanto, essas operações são realizadas não apenas na face. Em particular, a cruroplastia está ganhando terreno - uma operação específica que permite simular a forma, corrigir os contornos externo e interno das pernas, tornar as pernas mais uniformes. Este tipo de cirurgia plástica é realizada pela colocação do implante com preenchimento labial simultâneo.

O resultado obtido no processo de cruroplastia é preservado por toda a vida. O período de reabilitação é simples, praticamente não há consequências negativas.

Indicações para o procedimento

Muitas pessoas sonham com belas pernas. No entanto, existem muitos casos em que desejos e realidade estão distantes um do outro, e nem sempre é possível resolver o problema com a ajuda de exercícios físicos que treinam certos músculos das pernas.

A cirurgia plástica moderna ajuda a lidar mesmo com situações bastante complicadas associadas à correção do formato das pernas. Assim, o sonho de muitos pacientes pode realmente se tornar realidade.

As indicações para cruroplastia geralmente se tornam:

• canelas muito finas;
• desenvolvimento insuficiente da musculatura da perna, resultado da exposição a fatores genéticos ou intra-uterinos;
• processos atróficos no tecido muscular causados por doenças ou lesões primárias;
• curvatura dos músculos das pernas devido a distúrbios relacionados à idade ou outros;
• curvatura excessiva das extremidades inferiores devido a fatores congênitos ou adquiridos;
• espessura desigual das pernas;
• contorno irregular das pernas.

Na maioria dos casos, os pacientes recorrem a um especialista em cruroplastia por razões estéticas. Por exemplo, a necessidade de cirurgia plástica ocorre após uma perda acentuada de peso, após problemas neurológicos, acompanhada de atrofia de fibras musculares individuais, bem como após lesões nas extremidades inferiores.

Preparação

O paciente deve ser abordado com cuidado ao procedimento da cruroplastia, ele deve estar calmo - tanto mental quanto fisicamente. Uma semana antes da operação, é recomendável fazer ginástica leve, fazer longas caminhadas ao ar livre e correr. Qualquer intervenção cirúrgica é estressante para o organismo, portanto, antes do procedimento da cruroplastia, o paciente deve descansar o melhor possível, sem esquecer a boa nutrição. Se houver excesso de peso, a operação deve começar a preparação ainda mais cedo, a fim de corrigir o peso corporal.

O tabagismo é considerado um fator negativo para a cicatrização das suturas pós-operatórias. A nicotina contrai os vasos sanguíneos, prejudica a circulação sanguínea e aumenta o risco de complicações. Para evitar consequências negativas, os fumantes são aconselhados a abster-se de nicotina, pelo menos duas semanas antes da cirurgia, cruroplastia, bem como durante todo o período de recuperação.

Quanto ao álcool, ele não afeta diretamente a qualidade da cura, mas afeta negativamente os processos de coagulação sanguínea. Portanto, a moderação no uso de álcool deve ser observada antes e depois da kroroplastika.

No decurso de uma consulta médica, antes de realizar a cruroplastia, você deve informar o médico sobre os medicamentos que está tomando. É aconselhável parar de tomar medicamentos, incluindo contraceptivos orais, 1-2 semanas antes da operação. Se isso não for possível, é necessário consultar um médico.

Na véspera da intervenção, o paciente deve tomar banho (preferencialmente com sabão bactericida), sem a posterior aplicação de cremes, loções ou óleos. É necessário deixar em casa todas as jóias e acessórios valiosos, vestir roupas leves e confortáveis. Os sapatos devem ser planos.

Como a cruroplastia geralmente envolve o uso de anestesia peridural e anestesia intravenosa, é importante que o estômago esteja completamente vazio no momento da cirurgia. Se contiver massas líquidas ou de alimentos, elas podem entrar no trato respiratório, o que é perigoso para o paciente durante a anestesia. Para evitar complicações, você deve jantar facilmente à noite e, na manhã seguinte, na véspera da intervenção, não consuma comida ou água.

Muitos especialistas aconselham a excluir alimentos salgados uma semana antes da operação da cruroplastia. Isso se deve ao fato de que o sal pode provocar inchaço das extremidades inferiores, o que é extremamente indesejável no pós-operatório.

Se tudo for feito corretamente, você poderá não apenas impedir o desenvolvimento de complicações após a cruroplastia, mas também acelerar a restauração adicional dos tecidos e de todo o corpo.

Técnica

Os implantes para a cruroplastia são diferentes - tanto em tamanho quanto em densidade. Como carga, geralmente é usado silicone salino ou gel. A superfície do implante também pode ser diferente - de lisa a texturizada. A prótese em si deve imitar o máximo possível a forma muscular, ser hipoalergênica e segura.

Na maioria das vezes com cruroplastia, esses tipos de implantes são usados:

• simétrica (próteses com espessura média limitante);
• assimétrica (próteses repetindo a configuração do músculo da panturrilha).

A decisão sobre qual prótese será usada durante a cruroplastia é tomada pelo médico.

Como está indo a intervenção?

O paciente é colocado na mesa cirúrgica (posição - deitada de bruços). O cirurgião trata a área da operação pretendida com um anti-séptico, faz as marcas necessárias e realiza uma incisão poplítea de até 3,5 cm.

Em seguida, o médico com tesoura especial separa o tecido mole da membrana do tecido conjuntivo dos músculos da panturrilha, formando um local para a introdução da endoprótese. Esse local deve corresponder ao tamanho do implante, pois simula completamente a configuração natural do músculo.

A prótese de silicone é colocada abaixo da fáscia muscular ou axilar (a técnica subfascial ou submarina é usada de acordo). Depois disso, o médico sutura a fáscia, impõe várias suturas à gordura subcutânea e realiza a sutura final da pele. A ferida é tratada, um curativo retentivo asséptico é aplicado.

Todo o período da cirurgia de cruroplastia leva em média uma hora e meia.

Contra-indicações para o procedimento

Como a cruroplastia é uma intervenção cirúrgica completa, requer uma atitude séria e uma abordagem equilibrada, tanto por parte do paciente quanto do cirurgião. O médico coleta todas as informações sobre o estado de saúde do paciente com antecedência, analisa as indicações e contra-indicações disponíveis para a operação. Os exames laboratoriais são obrigatórios, é realizado um exame médico completo.

A curoroplastia, assim como qualquer outra cirurgia plástica, não pode ser prescrita se houver tais contra-indicações:

• curso agudo ou exacerbação de doenças infecciosas e inflamatórias crônicas, patologias do sistema cardiovascular;
• diabetes mellitus;
• insuficiência renal ou hepática grave;
• gravidez e lactação;
• obesidade (incluindo etiologia endócrina);
• processos tumorais malignos;
• doenças do sangue, tendência a trombose, distúrbios hemorrágicos, varizes;
• transtornos mentais.

A coroplastia não é realizada com hipertensão descompensada, pois nesses pacientes o risco de sangramento dos vasos danificados é bastante aumentado.

Outra contra-indicação importante é a queloidose. Esta é uma patologia sistêmica do tecido conjuntivo, na qual são formados crescimentos no local da cicatriz pós-operatória. Uma verdadeira cicatriz quelóide está aumentando constantemente, independentemente do tamanho original e da profundidade dos danos à pele.

Se o médico constatou que a cruroplastia não pode ser realizada por um motivo ou outro, podem ser realizados exames adicionais. Em alguns casos, as contra-indicações são relativas e a questão da operação é decidida individualmente.

Consequências após o procedimento

Como em qualquer outra operação, a cruroplastia tem seus próprios riscos de desenvolver consequências negativas. As complicações são raras, mas ainda acontecem, e cada paciente deve ser informado sobre isso.

• Hemorragias, hematomas aparecem como resultado de danos aos vasos sanguíneos durante a operação. Os hematomas leves desaparecem gradualmente por conta própria, e hemorragias maciças podem exigir intervenção adicional com sutura ou coagulação do vaso danificado.
• Um processo inflamatório purulento pode se desenvolver se as regras assépticas e anti-sépticas não forem seguidas durante a intervenção. Em alguns casos, a infecção pode penetrar na ferida pela via hematogênica - em particular, a partir dos focos de infecção já existentes no corpo. Para evitar isso, é necessário curar todas as doenças infecciosas antes de realizar a cruroplastia. [1]
• Violação da sensibilidade, parestesia pode ocorrer como resultado de dano ou compressão das terminações nervosas. Tais anormalidades geralmente desaparecem por conta própria, à medida que o tecido se regenera.
• Um contorno de endoprótese ocorre quando o implante é selecionado incorretamente. Uma consequência tão desagradável requer correção cirúrgica, realizada em duas etapas. Primeiro, a endoprótese é removida e, após alguns meses, outro implante mais adequado é colocado.
• O inchaço das extremidades inferiores é um espessamento da perna devido ao acúmulo de líquido nos tecidos. Esse fenômeno geralmente desaparece sozinho cerca de 2 semanas após a cruroplastia.
• Deformação do membro operado pode ocorrer devido a trauma mecânico na endoprótese. Em tal situação, é necessário substituir o implante por um novo.
• As cicatrizes são uma conseqüência relativamente rara após a cruroplastia, que ocorre em pacientes com tendência individual a formar cicatrizes quelóides ou quando o período de cicatrização é muito longo (por exemplo, se esse período foi complicado pelo desenvolvimento de inflamação infecciosa).

Inchaço após cruroplastia

O edema pode ocorrer como resultado de dano cirúrgico direto nos tecidos do membro inferior. Além disso, a permeabilidade vascular aumenta, o que leva à saída do plasma dos vasos mais pequenos. Durante a operação, o sangue e a vasculatura linfática são invariavelmente danificados, o que leva à formação de inchaço.

Em geral, o edema após a cruroplastia é considerado normal. Depois de um tempo, passa por conta própria, mas esse processo pode ser acelerado com medicamentos.

Na maioria das vezes, para prevenir e eliminar o edema após a cruroplastia, é recomendável usar roupas íntimas de compressão especiais. Essas roupas íntimas ajudam os vasos venosos das pernas a funcionarem adequadamente, ou seja, para elevar e transportar sangue.

Em alguns casos, é possível resolver o problema com edema com a ajuda da massagem de drenagem linfática, que deve ser realizada por um especialista. Se essa massagem for feita incorretamente, você poderá não apenas ajudar, mas também prejudicar o paciente.

Para reduzir o inchaço após a cruroplastia, é usada pomada de heparina, aplicada apenas em áreas intactas da pele. Para o mesmo objetivo, é utilizado o gel Lyoton, que melhora a circulação sanguínea e tem um leve efeito anti-inflamatório. Preparações externas Troxevasin, Troxerutin, Heparoid Zentiva evitam o acúmulo excessivo de líquidos. Dos medicamentos para uso interno, Detralex, Troxevasin, Eskuzan, etc. São os mais adequados.De acordo com a prescrição médica, podem ser usados diuréticos Lasix, Triampur, etc.

Uma dieta especial com restrição de sal acelera o desaparecimento do edema. Alimentos que contêm potássio também devem ser adicionados à dieta - são bananas, batatas assadas, passas.

Após a cruroplastia, é aconselhável levantar as pernas com mais frequência na posição supina - por exemplo, colocar um rolo ou travesseiro. Não se esqueça de usar meias ou meias de compressão.

Complicações após o procedimento

Cada paciente deve estar familiarizado com uma lista de possíveis complicações após a cruroplastia com antecedência. Na Internet, você certamente encontra críticas e fotos desagradáveis que fazem muitos pacientes duvidarem da operação. No entanto, a grande maioria das complicações surge quando os pacientes não seguem as recomendações do médico. Em que devo prestar atenção para evitar o desenvolvimento de problemas pós-operatórios?

Antes de decidir pela cirurgia plástica, você deve primeiro coletar todas as informações sobre a clínica e o médico que executará a kroroplastika. É importante que a clínica esteja em demanda, possua equipamentos modernos, suprimentos e medicamentos de alta qualidade. Os médicos devem fornecer ao paciente não apenas uma operação de alta qualidade, mas também diagnósticos competentes, consultas regulares (antes e depois da cruroplastia), condições de permanência confortável, roupa de anestesia e compressão, cuidados pós-operatórios adequados.

No entanto, é necessário levar em conta até o risco mínimo de complicações mais frequentemente associadas a:

• com as características individuais do corpo e suas reações imprevistas;
• não cumprimento das regras pós-operatórias e consultas médicas.

Importante: qualquer preocupação com o bem-estar ou o manejo do período pós-operatório é uma ocasião para consultar um médico.

As complicações podem ser divididas em dois grupos:

• Complicações comuns provocadas diretamente pela operação da cruroplastia:
  • síndrome da dor
  • inchaço;
  • hematomas;
  • aumento da temperatura corporal;
  • a formação de cicatrizes quelóides;
  • mudança na sensibilidade da pele.
• Complicações específicas associadas a uma endoprótese e características anatômicas das extremidades inferiores:
  • deformidades nos membros;
  • dano ao implante;
  • contorno da prótese;
  • outras complicações raras (alergia ao material da endoprótese, atrofia do tecido, depósitos de cálcio na zona de implantação).

Como a grande maioria das complicações se deve a cuidados e manutenção inadequados do período de reabilitação após a cruroplastia, é importante seguir cuidadosamente todas as instruções do médico e seguir suas recomendações.

Cuide após o procedimento

O edema fisiológico após a cruroplastia deve desaparecer sozinho dentro de 2 semanas após a cirurgia. Se isso não aconteceu, podemos assumir as seguintes razões para esse fenômeno:

• uso irregular ou a curto prazo de roupas de compressão;
• exposição a água quente ou raios ultravioleta durante o pós-operatório precoce;
• prática precoce de atividade física.

É possível aumentar a temperatura em uma pequena faixa (até 38 ° C) nos primeiros 2-3 dias após a cruroplastia. É necessário se preocupar e consultar um médico nesses casos:

• se a temperatura "saltou" bruscamente;
• se a febre durar mais de uma semana;
• se os indicadores voltaram ao normal, aumentaram acentuadamente.

Com o desenvolvimento do processo inflamatório, o paciente pode desenvolver esses sinais:

• vermelhidão da pele na área da operação;
• dor aguda durante a palpação;
• a liberação de líquido seroso ou purulento da cicatriz pós-operatória.

Com intoxicação severa, o corpo pode reagir violentamente: são possíveis náuseas, vômitos, tonturas, perda de apetite etc. Em tais situações, entrar em contato com um médico deve ser imediato.

Para evitar a perda de sensibilidade da pele, o médico pode prescrever vitaminas do grupo B, fisioterapia.

Após a cruroplastia, o reparo tecidual completo ocorre em cerca de 2-3 meses. Até esse momento, o paciente pode sentir algum inconveniente, inchaço e dor leve.

A duração da incapacidade varia de acordo com a ocupação:

• para trabalhadores de escritório, esse período é de aproximadamente 2-4 semanas;
• para pessoas envolvidas em trabalho físico - mais 4 semanas.

As extremidades operadas começam a doer à noite no dia da intervenção, quando a ação do anestésico termina. Para reduzir a dor, os remédios são prescritos, a critério do médico. Você pode reduzir a dor aplicando sacos de gelo - por 20 minutos, 4 vezes ao dia. Na maioria das vezes, a dor diminui dentro de 2-3 dias.

Para prevenir e reduzir o inchaço após a cruroplastia, você deve:

• imediatamente após a operação, vista a roupa íntima de compressão e use-a durante todo o período de reabilitação;
• durante os primeiros três dias, mantenha as pernas acima do corpo (use um rolo especial ou várias almofadas).

As pernas são ensinadas a se exercitar gradualmente. Se necessário, aplique um saco de gelo. Até que todos os sintomas desagradáveis desapareçam, é recomendável usar sapatos macios sem salto. Durante 2 meses, a atividade física deve ser limitada e os efeitos térmicos devem ser evitados (banho quente, banho, banheira, radiação ultravioleta).

A coroplastia é geralmente considerada uma cirurgia plástica relativamente simples e segura. O período de recuperação não leva muito tempo e o resultado começa a encantar os pacientes quase que imediatamente.