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Causas e patogênese da infecção pneumocócica
Última revisão: 23.04.2024
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Causas de infecção pneumocócica
De acordo com a classificação moderna dos pneumococos são referidos a família Streptococcaceae, o gênero Streptococcus. Estes são cocos Gram-positivos de forma oval ou esférica de 0,5-1,25 μm de tamanho, dispostos em pares, às vezes sob a forma de cadeias curtas. Os pneumococos têm uma cápsula bem organizada. Por sua composição de polissacarídeos, isolaram-se mais de 85 serotipos (sorovares) de pneumococos. Os agentes patogênicos para humanos são apenas estirpes capsulares lisas, que, com a ajuda de soros especiais, pertencem a um dos oito primeiros tipos, os sorovares restantes para humanos são fraco-patogênicos.
Quando o pneumococo é destruído, a endotoxina é liberada.
Patogênese da infecção pneumocócica
Os pneumococos podem afetar quaisquer órgãos e sistemas, mas o órgão triplo deve ser considerado pulmonar e trato respiratório. As causas que determinam o tropismo de pneumococos no sistema broncopulmonar não foram estabelecidas com certeza. É mais provável que os antígenos pneumocócitos capsulares tenham afinidade para os tecidos pulmonares e o epitélio das vias respiratórias. A introdução de um agente no tecido pulmonar é promovida por doenças respiratórias agudas, que eliminam a função protetora do epitélio do trato respiratório e reduzem a imunorreatividade geral. Matéria e diversos sistemas de defeitos congénitos e adquiridos eliminando antigénios bacterianos :. Sistema Defeito surfactante pulmonar, baixa actividade fagocítica de neutrófilos e macrófagos alveolares, obstrução brônquica prejudicada, reduzido reflexo da tosse, etc. O lugar especial na patogénese de desordens retirados pulmão infecção pneumocócica funcionar mucociliar brônquios, bem como alterações na composição química e propriedades reológicas das secreções brônquicas.
Como resultado da interação do micro e macroorganismo no sistema broncopulmonar, é formado um foco de inflamação com um substrato morfológico característico característico de uma ou outra forma clínica da doença (bronquite, pneumonia, pleuresia, etc.).
Da lesão primária, os pneumococos começam a se espalhar com uma corrente de linfa e sangue, formando uma bacteremia prolongada. Clinicamente, isso pode se manifestar como uma síndrome infecciosa-tóxica, mas a bacteremia assintomática também é possível.
Em crianças enfraquecidas, os pneumococos podem superar a barreira hematoencefálica e causar meningite purulenta ou meningoencefalite.
A propagação da infecção pelo contato broncogênico pode levar à pleurite purulenta, sinusite, otite média, mastoidite, pericardite, abscesso peridural, empiema. A bacteremia pneumocócica pode resultar no desenvolvimento de osteomielite, artrite purulenta e abscesso cerebral.
Formas pesadas de infecção pneumocócica são formadas quase que exclusivamente em crianças pequenas, enquanto a gravidade das formas clínicas é determinada não apenas pela reatividade do macroorganismo, mas também pela virulência do patógeno. Infecção especialmente grave ocorre com bacteremia maciça e alta concentração de antígeno capsular no sangue.
Em casos graves, a infecção pneumocócica é acompanhada pelo desenvolvimento de distúrbios reológicos e hemodinâmicos até a ocorrência de coagulação intravascular disseminada, insuficiência adrenal aguda, inchaço e inchaço de material cerebral.
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