Causas do colesterol total alto e baixo

Os níveis de colesterol no sangue aumentam na hipercolesterolemia tipos I, IIA, IIB, III, IV, V, hipercolesterolemia poligênica, hiperlipidemia familiar combinada, hipertrigliceridemia exógena primária, doenças hepáticas, colestase intra e extra-hepática, tumores malignos do pâncreas e da próstata, glomerulonefrite, hipotireoidismo, síndrome nefrótica, insuficiência renal crônica, alcoolismo, deficiência isolada de hormônio somatotrópico (STH), hipertensão, doença coronariana, diabetes mellitus, gota, glicogenose tipos I, III e VI, talassemia major, analbuminemia, disglobulinemia, síndrome de Werner, hipercalcemia idiopática, insuficiência renal aguda.

Observa-se uma diminuição dos níveis de colesterol no sangue em casos de deficiência de α-lipoproteína, hipoproteinemia e abetalipoproteinemia, cirrose hepática, tumores hepáticos malignos, hipertireoidismo, síndrome de má absorção, desnutrição, anemia sideroblástica, talassemia, doenças pulmonares obstrutivas crônicas, artrite reumatoide, linfangiectasia intestinal e anemia megaloblástica. Uma rápida diminuição dos níveis de colesterol na doença hepática é um sinal de mau prognóstico, frequentemente observado na distrofia hepática subaguda. Ao avaliar os resultados dos testes de colesterol total, deve-se levar em consideração que alguns medicamentos têm um efeito significativo sobre sua concentração no sangue.

• Aumentam a concentração de colesterol no sangue: andrógenos, clorpropamida, glicocorticosteroides, ACTH, epinefrina (adrenalina), sulfonamidas, meprobamato, fenotiazinas, diuréticos tiazídicos.
• Colchicina, haloperidol e inibidores da monoamina oxidase reduzem a concentração de colesterol no sangue.

Ao avaliar o risco de desenvolver aterosclerose e suas manifestações clínicas, geralmente são usados indicadores que refletem o conteúdo não apenas do colesterol total, mas também das frações de colesterol das lipoproteínas.