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Causas de aumento e diminuição da enzima de conversão da angiotensina (ECA)
Última revisão: 06.07.2025
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A enzima conversora de angiotensina (ECA) é uma glicoproteína presente principalmente nos pulmões e, em pequenas quantidades, na borda em escova do epitélio do túbulo proximal renal, no endotélio dos vasos sanguíneos e no plasma sanguíneo. A ECA, por um lado, catalisa a conversão da angiotensina I em um dos vasoconstritores mais potentes; a angiotensina II, por outro, hidrolisa o vasodilatador bradicinina em um peptídeo inativo.
Medicamentos - inibidores da ECA - são usados com sucesso para reduzir a pressão arterial em pacientes com hipertensão arterial, bem como para prevenir o desenvolvimento de insuficiência renal em pacientes com diabetes mellitus e para melhorar os resultados em pacientes com infarto do miocárdio.
Os valores de referência (norma) para a atividade da enzima conversora de angiotensina (ECA) no soro sanguíneo são de 8-52 UI/L.
A determinação da atividade da ECA é utilizada principalmente para o diagnóstico de sarcoidose (às vezes, para avaliar a eficácia dos inibidores da ECA). Na forma pulmonar ativa da sarcoidose, o aumento da ECA é detectado em 85-90% dos pacientes (na forma inativa, apenas em 11%). Quanto mais significativo o aumento da ECA, maior a prevalência e a atividade do processo. Típicos da doença são leucopenia (em 31% dos pacientes), anemia (em 31%), eosinofilia (em 25%), hipergamaglobulinemia (em 50%), hipercalcemia (em 17%) e hipercalciúria (em 30%).
O aumento da atividade da ECA no soro sanguíneo é possível na bronquite aguda e crônica, fibrose pulmonar de etiologia tuberculosa, pneumoconiose ocupacional (em 20% dos pacientes), artrite reumatoide, doenças do tecido conjuntivo, linfadenite cervical, doença de Gaucher (em 100%), cirrose hepática (em 25%), hipertireoidismo (em 81%), doença renal crônica, amiloidose, diabetes mellitus tipo 1 (mais de 24%).
A diminuição da atividade da ECA pode ser detectada em doenças pulmonares obstrutivas crônicas, estágios avançados de câncer de pulmão e tuberculose.