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Causas da infeção pneumocócica
Última revisão: 04.07.2025
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Causas da infecção pneumocócica
Pneumococo (Streptococcus pneumonie) é um diplococo gram-positivo de formato oval ou lanceolado, envolto por uma cápsula polissacarídica. Pertence ao gênero Streptococcus da família Streptococcaceae. 85 sorotipos foram identificados, dependendo da estrutura do antígeno capsular. Os principais fatores de patogenicidade são: a cápsula, que suprime a fagocitose, e os ácidos teicóicos da parede celular, que reagem com a PCR. O pneumococo cresce em meios nutritivos contendo proteínas, é resistente ao meio ambiente e sensível à ação de desinfetantes. É sensível a medicamentos antibacterianos de vários grupos.
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Patogênese da infecção pneumocócica
Depende da forma clínica da infecção pneumocócica. No desenvolvimento das formas manifestas da doença, a virulência da cepa do patógeno e a diminuição da resistência da mucosa do trato respiratório superior são importantes, assim como fatores de proteção específicos e inespecíficos. Devido à presença de uma cápsula, o pneumococo é protegido da fagocitose. Os ácidos teicoicos ativam a cascata complementar e iniciam a liberação de mediadores da fase aguda da inflamação, o que leva ao dano tecidual. Do trato respiratório superior, o patógeno penetra nos seios paranasais por contato, através da tuba auditiva - no ouvido médio; por contato e linfogenicamente, a partir do ouvido médio, seios principal, etmoidal e frontal, atinge as membranas e a substância do cérebro. A disseminação hematogênica do pneumococo com o desenvolvimento de pneumonia, septicemia (pneumococcemia), endocardite e meningite primária também é possível.
Epidemiologia da infecção pneumocócica
A fonte de infecção pneumocócica são portadores saudáveis e pacientes com pneumonia, bem como rinite pneumocócica. A principal via de transmissão são as gotículas aéreas, sendo possível o contato. A suscetibilidade é baixa. As infecções pneumocócicas são disseminadas (80% das pneumonias adquiridas na comunidade, otites, sinusites, 30% das meningites bacterianas). Quando infectado, geralmente se desenvolve um portador saudável ou rinite. A duração de um portador saudável em crianças é de 3 a 4 semanas, em adultos - até 2 semanas. A frequência de portadores é maior em grupos infantis, no inverno é maior do que no verão. Os sorotipos 6, 14, 19 e 23 são detectados com mais frequência em crianças, em adultos - sorotipos 1, 3, 4, 7-9 e 12. Como resultado do portador, forma-se imunidade tipo-específica. Sua duração e intensidade não foram estabelecidas.