Médico especialista do artigo
Novas publicações
Causas das hemorróidas: factores de risco controlados e não controlados
Última revisão: 04.07.2025

Todo o conteúdo do iLive é medicamente revisado ou verificado pelos fatos para garantir o máximo de precisão factual possível.
Temos diretrizes rigorosas de fornecimento e vinculamos apenas sites de mídia respeitáveis, instituições de pesquisa acadêmica e, sempre que possível, estudos médicos revisados por pares. Observe que os números entre parênteses ([1], [2], etc.) são links clicáveis para esses estudos.
Se você achar que algum dos nossos conteúdos é impreciso, desatualizado ou questionável, selecione-o e pressione Ctrl + Enter.

Por que as pessoas têm hemorroidas? Quais são as causas das hemorroidas? Pesquisas mostram que as hemorroidas são causadas por diversas causas subjacentes, incluindo o aumento da pressão nas veias retais e anais, que ocorre ao longo do tempo. É por isso que pessoas com 50 anos ou mais podem ter hemorroidas com mais frequência do que alguém na faixa dos 20 anos.
O que pode causar hemorroidas?
As hemorroidas podem ser causadas por problemas digestivos, como diarreia e constipação. Geralmente, as pessoas também têm uma dieta pobre, com ingestão muito baixa de fibras. Até mesmo a obesidade pode ter um impacto significativo nas hemorroidas e no seu desenvolvimento. Às vezes, se as pessoas levantam objetos pesados ou praticam esportes agressivos, podem desenvolver o risco de cones hemorroidais. Gravidez, hipertensão e outras condições relacionadas à saúde podem ser fatores decisivos na ocorrência e desenvolvimento de hemorroidas.
Quais são as causas das hemorroidas?
Os médicos não sabem por que as hemorroidas aumentam de tamanho. Existem várias teorias sobre as causas das hemorroidas, incluindo ingestão insuficiente de fibras, ficar sentado no vaso sanitário por muito tempo e esforço crônico para evacuar (constipação intestinal). Nenhuma dessas teorias tem forte respaldo experimental. A gravidez é a causa mais comum de hemorroidas, embora, novamente, essa causa não seja clara. Tumores na pelve também causam o aumento da área hemorroidária, comprimindo as veias para cima, afastando-as do canal anal.
Outra teoria sugere que fezes endurecidas influenciam o desenvolvimento de hemorroidas, passando pelo canal anal e puxando os cones hemorroidais para baixo. Outra teoria sugere que, com a idade ou circunstâncias agravantes, os tecidos de suporte responsáveis pela fixação dos músculos subjacentes do canal anal são destruídos e enfraquecidos. Consequentemente, os tecidos hemorroidais perdem sua fixação e deslizam para baixo, para dentro do canal anal.
Compressão muscular
Outro fato fisiológico conhecido sobre o desenvolvimento das hemorroidas é que a pressão sobre o esfíncter anal aumenta à medida que os músculos que circundam o canal anal enfraquecem, resultando em hemorroidas. O esfíncter anal é o músculo que nos permite controlar os movimentos intestinais, especialmente durante a defecação.
No entanto, não se sabe se esse aumento de pressão precede o desenvolvimento de hemorroidas ou se é consequência delas. Pode ser que, durante as evacuações, seja necessário aumentar a força de compressão para forçar as fezes através do anel esfincteriano. O aumento do esforço intestinal pode agravar as hemorroidas e o desenvolvimento de nódulos no ânus.
Quais são outras causas de hemorroidas?
A causa exata das hemorroidas é desconhecida. No entanto, a posição ereta das pessoas em repouso exerce mais pressão sobre as veias retais, às vezes causando sua protuberância. Outros fatores que causam hemorroidas incluem:
- Envelhecimento
- Constipação crônica ou diarreia
- Gravidez
- Hereditariedade
- Muito esforço durante as evacuações
- Disfunção intestinal devido ao uso excessivo de laxantes e enemas
- Defecar por longos períodos de tempo (por exemplo, ler no banheiro)
Seja qual for a causa, as hemorroidas distendem os tecidos que sustentam os vasos. Como resultado, os vasos se dilatam, suas paredes ficam finas e sangram. Se o estiramento e a pressão continuarem, os tecidos enfraquecidos do reto são expelidos.
Mais sobre as circunstâncias que causam hemorroidas
Hereditariedade – As hemorroidas podem ser uma condição hereditária, especialmente se os membros da sua família têm veias fracas, o que pode levar ao desenvolvimento de hemorroidas e varizes.
Idade - os principais músculos do canal anal enfraquecem com a idade e se deterioram, perdendo a capacidade de manter o ânus firme. Como resultado, os tecidos hemorroidais deslizam para dentro do canal anal, desenvolvendo hemorroidas.
Dieta pobre em fibras - Uma dieta pouco saudável é apontada como uma possível causa de hemorroidas, também porque pode causar constipação. Ao fazer força para evacuar, você aumenta a pressão no reto e no ânus, causando inchaço e veias nessas áreas. Estudos mostram que, em países africanos menos desenvolvidos, onde a dieta é composta por alimentos ricos em fibras, os casos de hemorroidas são raros. Países com uma dieta ocidental de fast food relatam mais casos de hemorroidas.
Passar muito tempo no vaso sanitário - você já reparou que o vaso sanitário moderno se tornou mais confortável, tanto que as pessoas preferem passar mais tempo nele? Dê uma olhada nos banheiros da maioria das pessoas e você verá jornais e revistas no vaso sanitário! Sentar-se no vaso sanitário como um trono pode causar tensão desnecessária no ânus, aumentando a pressão nas veias anais e dilatando os vasos sanguíneos. Isso provoca hemorroidas.
Sexo anal - alguns médicos acreditam que o sexo anal, seja heterossexual ou homossexual, é apontado como uma possível causa de hemorroidas devido à pressão exercida sobre o reto e o ânus. Estudos recentes mostraram que homens homossexuais têm mais casos de hemorroidas do que homens heterossexuais.
Diarreia e uso excessivo de laxantes e enemas também são considerados possíveis causas de hemorroidas, pois envolvem aumento da pressão nas veias do reto e do ânus.
Gravidez - também é considerada uma possível causa de hemorroidas devido ao aumento da pressão no reto e no ânus causado pelo crescimento do bebê.
Tumores pélvicos - hemorroidas também podem aumentar de tamanho devido a tumores nos órgãos pélvicos, o que pode pressionar as veias que saem do canal anal.
Estilo de vida sedentário: ficar sentado ou em pé por longos períodos pode pressionar o reto e o ânus, aumentando o risco de desenvolver hemorroidas.
Causas de hemorroidas difíceis de controlar
Genética
Entre todas as causas das hemorroidas, a predisposição genética é o fator mais difícil de controlar. Algumas pessoas nascem com veias mais fracas, e as paredes dos vasos sanguíneos são mais sensíveis à pressão interna ou externa. Quando a pressão ao redor dos vasos sanguíneos anais aumenta devido à deformação e às fezes endurecidas, as veias dilatam, o que aumenta o risco de formação de coágulos sanguíneos nos vasos, levando ao desenvolvimento de cones hemorroidais.
Obesidade
Outra causa importante de hemorroidas de difícil controle é a obesidade. Pacientes com sobrepeso adicionam muito peso extra ao sistema circulatório, e isso se agrava cada vez que a pessoa se levanta ou simplesmente sai para caminhar. Esse peso extra exerce pressão indevida sobre a região anal, especialmente quando a pessoa está sentada. De fato, pacientes obesos podem, sem saber, agravar hemorroidas existentes ao permanecerem sentados por longos períodos.
Gravidez
Um mecanismo semelhante que causa dificuldades no controle das hemorroidas é a condição das gestantes, quando o corpo precisa lidar com a carga extra, especialmente no último trimestre da gravidez, e com a pressão extrema durante o trabalho de parto. Como mencionado anteriormente, a gravidez como causa das hemorroidas é um gatilho para elas, e é realmente difícil evitar hemorroidas em mulheres prestes a dar à luz.
Hemorroidas intermitentes ou crônicas podem causar sintomas muito desagradáveis em mulheres grávidas: dor intensa, sangramento, coceira ou queimação e muito desconforto, tornando a gravidez ainda mais difícil.
Constipação
A constipação intestinal é frequentemente citada como o principal gatilho para hemorroidas, mas a verdade é que se trata de um desequilíbrio digestivo realmente difícil de controlar. Pessoas que sofrem de constipação crônica tendem a ter fezes difíceis de evacuar, o que causa aumento da pressão no reto, tensionando os vasos sanguíneos.
Por outro lado, laxantes usados por pacientes para tratar constipação podem causar diarreia, o que, por sua vez, pode levar a veias danificadas e hemorroidas inchadas e dolorosas. Portanto, para esses pacientes, a questão não é como desenvolver hemorroidas, mas o que fazer para evitá-las. E a resposta é bem simples: mude sua alimentação e faça escolhas mais saudáveis. Se você quer se livrar da dor e do desconforto, cuide da sua saúde.
O que piora as hemorroidas?
- Maus hábitos de higiene, como sentar-se incorretamente no assento do vaso sanitário ou limpar-se com papel muito áspero, também podem causar hemorroidas.
- A perda de elasticidade do tecido associada ao envelhecimento é uma causa comum de hemorroidas em adultos mais velhos.
- Além disso, essas e outras causas de hemorroidas incluem sexo anal com ou sem lubrificantes especiais
- Doença hepática grave.
Evacuações, estresse físico e emocional e outros fatores podem aumentar o risco de desenvolver hemorroidas ou agravar hemorroidas existentes. Alguns desses fatores podem ser prevenidos com a ajuda de um médico.