Causas de arrotos

As causas dos arrotos, ou seja, a liberação involuntária de gases do esôfago ou do estômago pela boca, são muito variadas. E essa liberação nem sempre é sintoma de alguma doença.

Em gastroenterologia, todos os tipos de eructação têm sido estudados e relações claras de causa e efeito foram estabelecidas entre esse sintoma e certas patologias do trato gastrointestinal, bem como com outras doenças ou anomalias anatômicas.

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Causas de arrotos de ar

Causas de eructações de ar - ingestão de ar. Durante as refeições (e não só), uma pessoa engole ar (dentro de 2 cm³ por ingestão). Mas se o volume de ar engolido exceder o normal, esse processo é chamado na medicina de pneumatose gástrica ou aerofagia. E quanto maior a quantidade de ar engolido, mais frequentemente ocorre sua regurgitação, ou seja, movimento na direção oposta. Portanto, os fatores para o desenvolvimento de eructações frequentes em humanos, bem como a aerofagia constante com ar, na maioria dos casos estão associados à aerofagia, que se divide em fisiológica e patológica.

Como observam os especialistas, a pneumatose fisiológica do estômago é promovida por: beber água gaseificada e outras bebidas gaseificadas, comer rápido e falar enquanto come, não mastigar os alimentos o suficiente e até mesmo o uso frequente de goma de mascar.

Arrotos fisiológicos de ar geralmente ocorrem após comer em excesso ou quando uma pessoa começa um trabalho físico pesado imediatamente após comer.

Mas também existe a aerofagia puramente patológica, absolutamente independente da ingestão de alimentos. E então as causas imediatas da eructação de ar estão ocultas em:

• respiração pela boca com dificuldade de inalar ar pelo nariz;
• hipersalivação (secreção excessiva de saliva e sua deglutição frequente);
• estado neurótico, psicose histérica (aerofagia nervosa);
• interrupção do peristaltismo gástrico (paresia) e diminuição do tônus;
• hérnia esofágica;
• acalasia do esôfago (cardioespasmo), na qual o peristaltismo do esôfago está ausente e o esfíncter esofágico inferior não relaxa durante a deglutição;
• insuficiência cardiovascular;
• aneurisma (abaulamento da parede) da parte inferior da aorta.

As causas dos arrotos constantes incluem alimentação excessiva frequente, abundância de alimentos gordurosos e picantes na dieta, bem como patologias como estreitamento congênito do lúmen do esôfago, torção no estômago e disfunção da válvula que separa o esôfago do estômago (esfíncter).

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Causas de arrotos após comer

As causas dos arrotos após as refeições estão frequentemente associadas ao mau funcionamento de órgãos importantes como o pâncreas e o duodeno. Processos inflamatórios nesses órgãos – pancreatite e duodenite – levam à interrupção do processo de digestão dos alimentos, e os arrotos após as refeições estão no topo da lista dos primeiros sinais dessas patologias.

Em alguns casos, a regurgitação alimentar é causada por um desequilíbrio da microflora intestinal, o que resulta na interrupção da absorção de nutrientes. Em muitos casos de aerofagia, a regurgitação alimentar é causada pelo refluxo do conteúdo estomacal para o esôfago (através do esfíncter esofágico inferior). Trata-se do chamado refluxo gastroesofágico (gastroesofágico).

O refluxo do conteúdo estomacal de volta para a porção do trato digestivo que conecta a faringe ao estômago não é considerado uma patologia se ocorrer exclusivamente após as refeições, não for frequente e não causar azia. No entanto, refluxos que ocorrem com frequência e perduram por muito tempo, especialmente à noite, são um motivo sério para consultar um médico, pois esse sintoma pode indicar uma neoplasia maligna no trato gastrointestinal.

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Causas de arrotos podres

As causas do arroto pútrido são a inflamação da mucosa gástrica (gastrite) com baixa acidez do suco gástrico, ou estreitamento da porção inicial do duodeno, ou estenose da porção pilórica do estômago. Nessas doenças, a digestão normal dos alimentos também é difícil, e os alimentos se decompõem parcialmente com a liberação de sulfeto de hidrogênio, que, como se sabe, tem cheiro de ovo podre.

Em alguns casos, eles se escondem na presença de uma úlcera estomacal ou duodenal. Além da aerofagia, observam-se azia e distensão abdominal.

Além disso, o fator etiológico do arroto podre pode ser a enteropatia do glúten ou a doença celíaca - uma doença autoimune crônica, que se expressa na incapacidade do corpo de digerir o glúten dos cereais.

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Causas de arrotos azedos

As razões para o arroto ácido são explicadas de forma simples: um paciente com tais queixas apresenta inflamação da mucosa gástrica, ou seja, gastrite, mas já em um contexto de alto teor de ácido clorídrico no suco gástrico. A gastrite hiperácida é a causa de azia, aerofagia e náuseas.

As causas dos eructações espumosas são as mesmas da gastrite (aguda, crônica ou erosiva). Nesse caso, a aerofagia pode ter sabor azedo ou amargo.

As causas dos arrotos matinais, a chamada aerofagia salivar da fome, estão enraizadas na presença de gastrite instalada no estômago. Vale ressaltar que entre os sinais clínicos mais indicativos do desenvolvimento desta doença estão azia após as refeições e crises de náusea, além de dor claramente localizada.

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Causas de arrotos amargos

A principal razão para arrotar amargo é a entrada de bile, que tem um sabor amargo, na cavidade estomacal. Quando o sistema digestivo está funcionando normalmente, não deve haver bile no estômago: ela é produzida pelas células do fígado, acumula-se na vesícula biliar e entra no duodeno e posteriormente nos intestinos. Mas se o duodeno estiver comprimido ou o piloro do estômago (o esfíncter que o separa do duodeno) estiver enfraquecido, a bile é lançada de volta (refluxo) junto com o conteúdo do duodeno para o estômago e o esôfago. Os gastroenterologistas chamam essa patologia de refluxo duodenogástrico e duodenogastroesofágico. E este é um sintoma alarmante, pois o exame pode revelar não apenas inflamação do duodeno (duodenite), mas também a presença de um tumor.

Além disso, os fatores etiológicos da eructação biliar (amargo) podem estar diretamente relacionados à vesícula biliar e ao fígado. Cálculos biliares podem se formar na vesícula biliar (colelitíase), e a presença de discinesia biliar também é possível. A remoção da vesícula biliar (colecistectomia) é a causa da eructação biliar constante.

O estresse excessivo no fígado na forma de alimentos gordurosos e álcool leva à secreção excessiva de bile hepática, cujo sabor é sentido durante a aerofagia após a alimentação.

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Causas de arrotos de acetona

Os médicos associam as causas mais comuns de eructações por acetona a uma série de patologias, mas o aparecimento do cheiro de acetona quase sempre se baseia em um fator bioquímico, como a hidrólise incompleta de proteínas, gorduras e carboidratos consumidos com alimentos.

Em primeiro lugar, o cheiro de acetona na boca e a eructação de acetona podem ser evidências indiscutíveis de diabetes mellitus no paciente. Em segundo lugar, o principal fator etiológico da eructação de acetona é o alto teor de proteínas e gorduras na dieta, com deficiência de carboidratos (glicose), bem como a ausência completa ou deficiência significativa de proteínas e gorduras nos alimentos (em dietas de "fome").

Além disso, a aerofagia com cheiro de acetona pode ocorrer em decorrência da presença de grandes quantidades de acetona, acetoacetato e beta-hidroxibutirato (corpos cetônicos) no plasma sanguíneo, o que é facilitado por patologias hepáticas (nas quais esses corpos cetônicos são sintetizados), doenças da tireoide (tireotoxicose), tumores cerebrais, etc.

Causas de arrotos em crianças

Como principal causa de eructação em crianças, especialmente em bebês, os pediatras chamam de deglutição de ar (aerofagia), que ocorre devido ao subdesenvolvimento do sistema nervoso de regulação do aparelho digestivo e à imaturidade da válvula esofágica inferior. Ou devido à presença de síndrome neuropática em crianças no primeiro ano de vida. Ambas desaparecem espontaneamente com o tempo.

Muitas vezes, os fatores etiológicos da regurgitação em bebês estão associados à sucção da chupeta (que também engole ar) e à sucção intensa (gulosa) do peito quando há produção insuficiente de leite.

A aerofagia em bebês se assemelha à regurgitação de leite coalhado, ou seja, na essência, é o mesmo refluxo gastroesofágico.

Nos primeiros seis meses após o nascimento, a regurgitação em crianças é considerada normal. Você deve se preocupar se a criança regurgita quase todas as mamadas e não ganha peso.

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Causas de arrotos durante a gravidez

As causas dos arrotos durante a gravidez estão, na grande maioria dos casos, relacionadas ao fato de que o útero, crescendo à medida que o feto se desenvolve, começa a pressionar os órgãos abdominais e o diafragma. Nesse caso, a posição natural do estômago é alterada, e o esfíncter esofágico inferior e o esfíncter cardíaco do estômago podem não conseguir desempenhar suas funções, o que leva à aerofagia.

Além disso, um fator no desenvolvimento de azia e arrotos durante a gravidez é o relaxamento do tecido muscular regulado por hormônios, o que leva à diminuição do peristaltismo esofágico e ao movimento mais lento dos alimentos.

Erros na dieta de uma gestante – alimentos gordurosos, apimentados, fritos – também contribuem moderadamente para o aparecimento da aerofagia ácida. E as causas da eructação biliar durante a gravidez são o refluxo gastroduodenal, já descrito, que ocorre devido à compressão do duodeno pelo útero dilatado.

Como você pode ver, as causas dos arrotos são de fato muito diversas. E essa manifestação fisiológica do sistema digestivo deve ser levada a sério, pois pode ser um sinal de uma série de doenças.

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