Causas de dor no joelho

Na maioria das vezes, os pacientes se queixam de dor na parte anterior do joelho. Neste caso, o joelho freqüentemente incha. As causas da dor no joelho são numerosas.

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Condromalácia patela

Esta doença é uma causa freqüente de dor no joelho. As mulheres jovens são mais freqüentemente afetadas. A dor no nadkoleiikea é notada após uma longa permanência na posição sentada. Característica nesta ternura palpatória na região zadiopatelar medial e dor ao pressionar a patela e a frente da coxa.

O diagnóstico geralmente é estabelecido clinicamente, mas se for possível a produção de artroscopia, entende-se o amaciamento e / ou o espasmo fibrilar da cartilagem articular patelar. Como medidas terapêuticas, recomenda-se exercícios destinados a fortalecer o músculo medular largo da coxa, deitado na parte de trás com um pé girado para fora. Em seguida, recomenda-se levantar o calcanhar 10 cm acima do chão para 500 vezes durante o dia, nos intervalos é necessário relaxar os músculos (os próprios exercícios são desagradáveis, mas aliviam a dor em 80% dos casos). Se os sintomas continuam a incomodar o paciente, apesar da implementação dos exercícios acima durante o ano, você pode tentar a liberação artroscópica do ligamento patelar de suporte lateral. Se a dor continuar após isso, então você deve pensar sobre a patellectomia.

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Síndrome de pressão lateral excessiva

Neste caso, a sensibilidade e a dor da palpação são observadas ao longo da superfície "posterior" da patela e lateralmente. A dor no joelho é pior com a atividade física. Exercícios especiais para o músculo mediano largo da coxa raramente trazem alívio. Quando artroscópico, a patela parece normal. A liberação do ligamento de apoio lateral facilita a dor.

Cólon dividido

Geralmente, esta condição é detectada acidentalmente por exame de raios-X, mas não é incomum causar dor no joelho se o fragmento da patela lateral superior se tornar móvel. Neste caso, as sensações de dor durante a palpação são observadas acima do local da conexão deste fragmento com o resto da patela. A excisão cirúrgica deste fragmento liberta a pessoa da dor.

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Subluxação repetitiva da patela

Ao mesmo tempo, o ligamento de apoio demasiado apertado causa uma subluxação lateral da patela, que é acompanhada por dor na parte medial e relaxa a articulação do joelho. Isso é mais comum em meninas com joelho de valgus. No exame, a mobilidade patelar na direção lateral é aumentada, o que pode ser acompanhado por dor e contração reflexa do músculo quadríceps femoral (ou seja, ocorre um teste positivo de bloqueio da patela). Se, depois de realizar exercícios especiais para o músculo da coxa medial, a repetição de subluxações não pára, então a liberação da patela de apoio lateral da patela geralmente é efetiva. A necessidade de mover o tendão da patela ocorre raramente.

Sobredosagem de tendinite

O processo patológico geralmente começa com uma pequena lágrima em qualquer parte do tendão da patela. Na maioria das vezes ocorre em atletas (tendinite no ponto de fixação do tendão da patela, o chamado joelho do jumper). Tratamento: repouso e recepção de AINEs. Para os pacientes que não conseguem relaxar em cama, é aconselhável injetar corticosteróides ao redor do tendão (não dentro dele). Com relação à doença de Osgood-Schlatter.

Síndrome do tracto ilnotibial (ilio-tibial)

A membrana sinovial, profundamente penetrante ao longo do curso ilotibial, está inflamada no local onde esfrega contra o côndilo lateral da coxa. Isso geralmente é encontrado em corredores. Tratamento: repouso, uso de AINE ou injeções locais de glicocorticóides.

Síndrome da prateleira medial

Neste caso, uma dobra sinovial sobre o menisco mediano da coxa fica inflamada. Esta síndrome é a causa da dor no joelho no departamento medial superior. Pode ocorrer bloqueio a curto prazo da articulação do joelho (que imita o rasgo do menisco). Diagnóstico: artroscópico. Tratamento: repouso, AINE, injeção local de esteróides ou dissecção artroscópica da dobra sinovial.

Síndrome da glândula gordurosa

A dor profunda no tendão da patela pode ser associada à violação da almofada de gordura na junção tibial-femoral. Esta dor no joelho passa após o descanso.

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