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Causas de dor na zona do coração
Última revisão: 04.07.2025

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Existem 2 tipos de dor na área do coração causada por doenças cardíacas:
- dor anginosa associada à isquemia miocárdica resultante de insuficiência circulatória coronária;
- dor não anginosa, ou cardialgia, que se baseia em mecanismos diferentes daqueles que causam isquemia miocárdica.
A insuficiência circulatória coronária, que causa dor na região do coração, pode ser consequência de:
- Danos anatômicos às artérias coronárias ou sua disfunção (espasmo ou incapacidade de se expandir adequadamente com o aumento da demanda miocárdica de oxigênio) – as chamadas formas coronarogênicas de isquemia miocárdica. Esse mecanismo é mais claramente representado na aterosclerose e trombose das artérias coronárias – substrato de várias formas de doença coronariana (angina de peito, infarto agudo, formas intermediárias), alterações inflamatórias nas artérias (coronarite), espasmo de artérias coronárias inalteradas ou ateroscleróticas;
- aumento da demanda miocárdica de oxigênio com artérias coronárias inalteradas – as chamadas formas não coronárias de isquemia miocárdica. Esse mecanismo está presente com atividade física inadequada, aterosclerose, hipertrofia miocárdica devido a defeitos valvares ou hipertensão da circulação pulmonar ou miocárdica, bem como com aumento da temperatura corporal;
- redução da capacidade de oxigenação do sangue em anemias de várias origens, intoxicação por monóxido de carbono e dissociação prejudicada da oxi-hemoglobina. Esse mecanismo é observado em lesões combinadas de órgãos (incluindo o coração) em diversas doenças internas e intoxicações agudas.
Dor não cardíaca (não anginosa), cuja origem não está associada à isquemia miocárdica, é observada em um grande número de doenças cardiovasculares, por exemplo, na distonia neurocirculatória, miocardite, pericardite, doenças de armazenamento, etc.