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Causas do défice cognitivo

 
, Editor médico
Última revisão: 06.07.2025
 
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Causas do comprometimento cognitivo

A demência é uma síndrome polietiológica que se desenvolve com diversas doenças cerebrais. Existem várias dezenas de formas nosológicas nas quais a síndrome demencial pode se desenvolver. As mais comuns são a doença de Alzheimer, a demência por corpos de Lewy, a insuficiência cerebrovascular, a degeneração frontotemporal e doenças com lesão predominante dos gânglios basais subcorticais ("demência subcortical"). Essas formas nosológicas são responsáveis por pelo menos 80% dos casos de demência na terceira idade.

As principais causas da demência são as seguintes.

  • Doenças neurodegenerativas:
    • Doença de Alzheimer;
    • Doença dos corpos de Lewy;
    • degeneração frontotemporal;
    • Doença de Parkinson;
    • paralisia supranuclear progressiva;
    • Doença de Huntington.
  • Doenças cerebrovasculares:
    • consequências de um infarto "estratégico";
    • demência multi-infarto;
    • demência vascular subcortical;
    • demência hemorrágica;
    • opções mistas.
  • Lesões cerebrais mistas (vasculares-degenerativas).
  • Encefalopatias dismetabólicas:
    • alcoolismo;
    • transtornos somatogênicos:
      • encefalopatia hipóxica;
      • encefalopatia hepática;
      • encefalopatia renal;
      • encefalopatia hipoglicêmica;
      • hipotireoidismo;
    • estados de deficiência (deficiência de vitaminas B 1, B 12, ácido fólico, proteínas);
    • intoxicação com sais metálicos (alumínio, zinco, cobre);
    • intoxicação por drogas (anticolinérgicos, barbitúricos, benzodiazepínicos, neurolépticos, sais de lítio, etc.);
    • degeneração hepatolenticular.
  • Neuroinfecções e doenças desmielinizantes:
    • Encefalopatia associada ao HIV;
    • encefalite espongiforme (doença de Creutzfeldt-Jakob);
    • panencefalite progressiva (sarampo, van Bogaert, rubéola);
    • consequências da meningoencefalite aguda e subaguda;
    • paralisia progressiva;
    • esclerose múltipla;
    • leucoencefalopatia multifocal progressiva.
  • Lesão cerebral traumática.
  • Tumor cerebral.
  • Distúrbios licodinâmicos:
    • hidrocefalia normotensiva (aresorptiva).

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