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Causas de aumento e diminuição do tempo de coagulação sanguínea
Última revisão: 23.04.2024
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O início da coagulação do sangue em uma pessoa saudável é de 30 segundos a 2 minutos, o fim de 3 a 5 minutos. O sangue é retirado do dedo em um capilar limpo e seco do aparelho de Panchenkov. A primeira gota de sangue é removida com um cotonete, então uma coluna de sangue de 25 a 30 mm de altura é inserida no capilar e transferida para o meio do tubo capilar. Ligue o cronômetro e depois de cada 30 segundos, incline o capilar em um ângulo de 30-45 °. O sangue move-se livremente dentro do capilar. Com o início da coagulação, seu movimento diminui. No momento da coagulação completa, o sangue deixa de se mover.
O tempo de coagulação do sangue é uma medida indicativa de um processo enzimático de vários estágios, como resultado do qual o fibrinogênio solúvel passa para a fibrina insolúvel. Este indicador caracteriza o processo de coagulação como um todo e não dá a oportunidade de revelar os mecanismos que levam à sua violação.
Tempo de coagulação no sangue só pode ser encurtado através da aceleração da formação de protrombinase sangue (I fase de coagulação - amplificação de activação de contacto, reduzida nível anticoagulante). Portanto, reduzir o tempo de coagulação do sangue sempre indica uma formação aumentada de protrombinase no corpo do paciente. Devido ao facto do processo de coagulação do sangue protrombinase para aumentar o tecido pode ser facilmente substituído, a formação da qual está concluída em 2-4 vezes mais rápido (1-2 min), o encurtamento do tempo de coagulação do sangue é muitas vezes devido ao aparecimento no sangue de tecido tromboplastina de tecido devido a danos mecânicos, queimaduras, grandes cirurgias, transfusão de sangue incompatível, sepse, vasculite, e outros. O encurtamento do tempo de coagulação indica a necessidade para a prevenção de um estado de hipercoagulabilidade, que muitas vezes ameaça de trombose, etc. Omboemboliey.
A coagulação sanguínea é significativamente retardada por deficiência congênita ou adquirida de fatores de protrombogênese (principalmente VIII, IX e XI), com aumento da concentração sanguínea de anticoagulantes, bem como produtos de degradação de fibrinogênio e fibrina (PDF).
Doenças e condições acompanhadas de uma mudança no tempo de coagulação
Aumente o tempo de coagulação | Reduzindo o tempo de coagulação |
Deficiência significativa de fatores plasmáticos (IX, VIII, XII, I, fatores incluídos no complexo de protrombina) Coagulopatias Hereditárias Distúrbios na formação de fibrinogênio Doenças do fígado Tratamento com heparina Anticoagulantes circulantes |
Hipercoagulação após sangramento maciço, pós-operatório e pós-parto Eu passo (hipercoagulável) de síndrome DIC Efeito colateral dos contraceptivos orais |