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Causas de aumento e diminuição do tempo de coagulação sanguínea

 
, Editor médico
Última revisão: 23.04.2024
 
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O início da coagulação do sangue em uma pessoa saudável é de 30 segundos a 2 minutos, o fim de 3 a 5 minutos. O sangue é retirado do dedo em um capilar limpo e seco do aparelho de Panchenkov. A primeira gota de sangue é removida com um cotonete, então uma coluna de sangue de 25 a 30 mm de altura é inserida no capilar e transferida para o meio do tubo capilar. Ligue o cronômetro e depois de cada 30 segundos, incline o capilar em um ângulo de 30-45 °. O sangue move-se livremente dentro do capilar. Com o início da coagulação, seu movimento diminui. No momento da coagulação completa, o sangue deixa de se mover.

O tempo de coagulação do sangue é uma medida indicativa de um processo enzimático de vários estágios, como resultado do qual o fibrinogênio solúvel passa para a fibrina insolúvel. Este indicador caracteriza o processo de coagulação como um todo e não dá a oportunidade de revelar os mecanismos que levam à sua violação.

Tempo de coagulação no sangue só pode ser encurtado através da aceleração da formação de protrombinase sangue (I fase de coagulação - amplificação de activação de contacto, reduzida nível anticoagulante). Portanto, reduzir o tempo de coagulação do sangue sempre indica uma formação aumentada de protrombinase no corpo do paciente. Devido ao facto do processo de coagulação do sangue protrombinase para aumentar o tecido pode ser facilmente substituído, a formação da qual está concluída em 2-4 vezes mais rápido (1-2 min), o encurtamento do tempo de coagulação do sangue é muitas vezes devido ao aparecimento no sangue de tecido tromboplastina de tecido devido a danos mecânicos, queimaduras, grandes cirurgias, transfusão de sangue incompatível, sepse, vasculite, e outros. O encurtamento do tempo de coagulação indica a necessidade para a prevenção de um estado de hipercoagulabilidade, que muitas vezes ameaça de trombose, etc. Omboemboliey.

A coagulação sanguínea é significativamente retardada por deficiência congênita ou adquirida de fatores de protrombogênese (principalmente VIII, IX e XI), com aumento da concentração sanguínea de anticoagulantes, bem como produtos de degradação de fibrinogênio e fibrina (PDF).

Doenças e condições acompanhadas de uma mudança no tempo de coagulação 

Aumente o tempo de coagulação Reduzindo o tempo de coagulação

Deficiência significativa de fatores plasmáticos (IX, VIII, XII, I, fatores incluídos no complexo de protrombina)

Coagulopatias Hereditárias

Distúrbios na formação de fibrinogênio

Doenças do fígado

Tratamento com heparina

Anticoagulantes circulantes

Hipercoagulação após sangramento maciço, pós-operatório e pós-parto

Eu passo (hipercoagulável) de síndrome DIC

Efeito colateral dos contraceptivos orais

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