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Agregação de plaquetas com ADP
Última revisão: 05.07.2025
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Os processos de agregação plaquetária são estudados usando um agregômetro, que reflete o curso da agregação graficamente na forma de uma curva; o ADP serve como um estimulador de agregação.
Antes da adição do pró-agregante (ADP), oscilações aleatórias na curva de densidade óptica são possíveis. Após a adição do agregante, oscilações aparecem na curva devido a mudanças na forma das plaquetas. As oscilações diminuem em amplitude, e a densidade óptica diminui. As plaquetas se combinam em agregados e a curva se desvia para cima (onda primária). Quando a elevação atinge um "platô", ocorre uma reação de liberação e a curva se eleva ainda mais (onda secundária).
Quando exposto a pequenas doses de ADP, uma onda dupla de agregação é registrada no agregograma. A primeira fase (onda primária) depende do ADP exógeno adicionado, e a segunda fase (onda secundária de agregação) - devido à reação de liberação de seus próprios agonistas contidos nos grânulos das plaquetas. Grandes doses de ADP introduzidas de fora (geralmente 1 × 10 -5 mol) levam à fusão da primeira e da segunda ondas de agregação. Para obter a agregação de onda dupla, o ADP é geralmente usado na concentração de 1 × 10 -7 mol.
Ao analisar agregogramas, deve-se atentar para a natureza geral da agregação (onda única, duas ondas; completa, incompleta; reversível, irreversível), a diferença entre a densidade óptica do plasma antes do início da agregação e após atingir a agregação máxima (caracteriza a intensidade da agregação), bem como a diminuição da densidade óptica do plasma durante o primeiro minuto de agregação ou a inclinação da curva no estágio de agregação violenta (caracteriza a taxa de agregação). É importante observar que o aparecimento de agregação de duas ondas após estimulação com ADP e adrenalina em concentrações que normalmente causam agregação reversível (geralmente 1-5 μmol) indica um aumento na sensibilidade das plaquetas a esses indutores, e o desenvolvimento de agregação incompleta (e frequentemente reversível) de onda única após estimulação com eles em concentrações de 10 μmol e mais indica uma violação da reação de liberação plaquetária. Em estudos clínicos, o uso de ADP em concentrações de 1×10 -5 mol (para obter agregação de onda única) e 1×10 -7 mol (para obter agregação de onda dupla) é geralmente aceito.
Agregações de Weiss para ADP
ADP, µmol |
As agregações são normais,% |
10 5 2 1 |
77,7 66,1 47,5 30,7 |
[