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As causas de aumento e diminuição da tiroxina
Última revisão: 19.10.2021
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A maioria dos pacientes com hipertiroidismo conteúdo sintomático de T 4 (tiroxina) é aumentada e diminuída no sangue hipotiroidismo. No entanto, em alguns casos, a concentração de T 4 (tiroxina) no sangue não reflecte o estado funcional da glândula tiróide. Estas incluem as condições sob as quais a concentração de TSH muda. Por exemplo, a concentração de T 4 (tiroxina) no sangue pode ser aumentada através do aumento do TSH. Este último pode ser devido a um aumento geneticamente determinado do conteúdo de TSH, bem como a gravidez, a recepção de contraceptivos contendo derivados de estradiol, a terapia com estrogênio. Ao mesmo tempo a concentração de T 4 no sangue pode ser reduzida através da redução da capacidade de ligação de TBG. Isso leva às seguintes condições patológicas: doença hepática grave crônica, síndrome nefrótica, diminuição geneticamente determinada na síntese de TSG. A terapia com andrógenos também reduz a capacidade de ligação do TSH. Na idade avançada de 20% das pessoas com estado eutyroid, a concentração no sangue de TSH diminui, o que, por sua vez, leva a uma diminuição no nível de T 4.
Um aumento temporário na concentração do total T, 4 (psevdodisfunktsiya tiróide) foi observada em quase 20% dos pacientes admitidos num hospital psiquiátrico. A concentração do total T, 4 (tiroxina) pode elevar-se em outras doenças, não está associado com alterações da função da tiróide. Em tais pacientes, T 4 (tiroxina) geralmente normaliza após alguns dias sem tratamento. A favor da função pseudo-muscular da glândula tireoidiana é indicada por uma concentração reduzida de T3 total e um teor normal de TSH.
Concentrações crescentes de T total de quatro (e T total de 3 ) sem sinais de hipertiroidismo possíveis com uma doença hereditária rara - resistência à hormona da tiróide generalizada. Apesar do aumento das concentrações de T 4, cT 4, T 3 e triiodotironina livre (cT 3 ), os pacientes têm um estado eutyroid e, em alguns, hipotireoidismo leve.
Doenças e condições nas quais a concentração varia T 4 (tiroxina) em soro
Aumento de concentração
- Hipertireoidismo
- Tireoidite aguda
- Gravidez
- Obesidade
- Hepatite
- O uso de estrogênios (contraceptivos orais), heroína, drogas tireoidianas
- Hipofunção da glândula tireoidea (mixema)
Redução da concentração
- Aumento da perda de proteínas (síndrome renal)
- Síndrome de Isenko-Cushing
- Deficiência significativa de iodo
- Carga física
- Pangypopituitarismo
- Perda de proteína através do trato digestivo
- O uso de glucocorticosteróides, reserpina, sulfonamidas, penicilina, iodeto de potássio, andrógenos