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Causas de alterações na glicoproteína ácida
Última revisão: 04.07.2025
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Orosomucoide é uma proteína de fase aguda. Sua síntese é estimulada por lipopolissacarídeos liberados por macrófagos ativados pela interleucina-6 (IL-6). O conteúdo de orosomucoide no sangue aumenta durante processos inflamatórios (infecções, doenças reumáticas, lesões, intervenções cirúrgicas) e tumores. O estudo dinâmico deste indicador permite avaliar a dinâmica do processo inflamatório e, em tumores, no caso de tratamento cirúrgico, diagnosticar a ocorrência de recidiva.
Como a concentração de orosomucoide no sangue aumenta durante os processos inflamatórios, ele é capaz de se ligar a uma quantidade maior de medicamento tomado pelo paciente, podendo ocorrer dissociação entre o efeito farmacológico e a concentração do medicamento no sangue.
Uma concentração reduzida de orosomucoide no soro sanguíneo é possível na primeira infância, durante a gravidez (estágios iniciais), em lesões hepáticas graves, na síndrome nefrótica, no uso de estrogênios e em anticoncepcionais orais. Com a idade, a concentração de albuminas e, especialmente, da alfa -1- glicoproteína no sangue diminui; como muitos medicamentos (p. ex., lidocaína, propranolol, antidepressivos tricíclicos) se ligam a essas proteínas após entrarem na corrente sanguínea, os idosos podem apresentar um aumento no conteúdo de sua fração livre, o que cria os pré-requisitos para o aumento da ação farmacodinâmica e a ocorrência de efeitos colaterais.
A determinação combinada de orosomucoide e haptoglobina no soro sanguíneo é importante para o diagnóstico de hemólise in vivo. Geralmente, as concentrações dessas duas proteínas aumentam e diminuem simultaneamente durante os processos de fase aguda; um teor elevado de orosomucoide com um teor normal de haptoglobina indica a ocorrência de um processo de fase aguda com hemólise moderada in vivo.
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