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As causas de aumento e diminuição da haptoglobina
Última revisão: 19.10.2021
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A haptoglobina pertence às proteínas da fase aguda. O aumento da concentração no sangue ocorre devido à estimulação de células IL do fígado. No entanto, as alterações na concentração de haptoglobina no sangue não são tão regular quanto outras proteínas na fase aguda. Isto é devido ao fato de que durante a hemólise in vivo, que muitas vezes acompanha os processos de fase aguda, a haptoglobina se liga de forma seletiva à hemoglobina plasmática livre, o que leva a uma diminuição do seu conteúdo no sangue. Portanto, o resultado geral pode ser um aumento, diminuição ou manutenção da concentração normal desta proteína. Para excluir o efeito da hemólise sobre os resultados da determinação da haptoglobina, eles devem ser comparados com os dados de um estudo de pelo menos um outro reagente de fase aguda. As principais doenças e condições que levam a um aumento na concentração de haptoglobina no soro sanguíneo são semelhantes às dadas para o orosomucóide. Além disso, um aumento no conteúdo de haptoglobina no sangue é observado com colestase, tratamento com glucocorticosteróides.
A redução da concentração de haptoglobina é detectada em todos os tipos de hemólise in vivo - autoimune, isoimune, mecânica (válvulas cardíacas artificiais, trauma, etc.); com doenças hepáticas agudas e crônicas; com eritropoiese ineficaz (deficiência de ácido fólico, hemoglobinopatia); defeitos da membrana ou metabolismo dos eritrócitos (deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase); aumento do baço.
Na síndrome nefrotica, o grau de diminuição da concentração de haptoglobina no sangue depende do seu fenótipo. Com Hp 1-1, cuja massa molecular é relativamente pequena, a concentração de haptoglobina diminui devido a suas perdas na urina. Com outros tipos de haptoglobina (com maior massa molecular), as perdas com urina não ocorrem praticamente e a sua concentração no sangue não diminui.
O conteúdo de haptoglobina no soro sanguíneo aumenta com neoplasias malignas de algumas localizações (mama, GIT, genital, pulmão, etc.). É possível alterar o conteúdo relativo dos tipos de haptoglobina no soro de pacientes com câncer genital e de mama (predominância de Hp 1-1 em tumores malignos da glândula mamária e diminuição da Hp 2-2 no câncer cervical).