Causas da giardíase

Giárdia é o nome que os médicos dão a um tipo de parasita que muitas pessoas conhecem como lamblia. Eles são os agentes causadores da doença. As causas da giardíase e as formas de transmissão são o que interessa à maioria dos entrevistados.

Afinal, somente conhecendo a causa e a fonte da infecção você poderá proteger a si mesmo e aos seus entes queridos e, em caso de infecção, combater a doença.

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Ciclo de vida da Giardia

Os cistos de Giardia entram no corpo humano por via oral (através da cavidade oral), depois passam pelo esôfago até o duodeno, onde passam por um processo de divisão vegetativa e assexuada. É aqui que o indivíduo passa para sua fase móvel, chamada trofozoíta. Na região do intestino delgado, os parasitas se fixam nas vilosidades de sua camada mucosa, onde se alimentam de substâncias obtidas durante a decomposição de alimentos humanos.

Ao entrarem no intestino grosso, o ciclo de vida da lamblia termina e recomeça: a giárdia, de organismos ativos, transforma-se em formas passivas e imóveis – transforma-se novamente em cistos. O intestino grosso é um ambiente desfavorável para a lamblia viver, por isso ela se "veste" com uma concha, que a protege. A partir daí, deixa o corpo do paciente junto com as fezes e está pronta para infectar outras pessoas novamente. O ciclo de vida da lamblia se fecha. Até novecentos milhões de cistos prontos para infecção são excretados junto com as fezes, enquanto de dez a cem cistos são suficientes para que a lamblia se instale no intestino de uma pessoa saudável. Ao mesmo tempo, sua alta atividade vital pode ser mantida, de forma preservada, por um ano inteiro, suportando calmamente baixas (ou altas) temperaturas e secando. Somente os cistos conseguem sobreviver nessas condições; os trofozoítos liberados com as fezes morrem nesse clima.

Como a giárdia é transmitida?

Após passar para a fase cística no intestino grosso, a giárdia é excretada pela pessoa doente junto com as fezes. Uma vez no ambiente, a giárdia está pronta para infectar animais ou outras pessoas novamente. Para proteger você e seus entes queridos, você precisa saber como a giárdia é transmitida para um organismo saudável. Médicos e epidemiologistas identificam três principais formas de infecção: contato domiciliar, através de alimentos e através de líquidos.

• A Giardia pode entrar no corpo de um adulto ou de uma criança por meio de vegetais ou frutas não lavados ou mal lavados.
• A lamblíase pode ser causada por água da torneira mal purificada ou por frutas e vegetais lavados com ela.
• Nadar em corpos d'água (especialmente em águas paradas): o turista engole água involuntariamente enquanto nada ou mergulha.
• Você também pode se infectar por meio de itens domésticos: utensílios de cozinha, roupa de cama, acessórios de banheiro, brinquedos infantis.
• Maus hábitos também podem causar infecções, especialmente a vontade involuntária de roer unhas, lápis e outros objetos. Em quase cem casos em cem, esses "amantes" são diagnosticados com giardíase.
• Há casos isolados, mas ainda há casos de recém-nascidos infectados com cistos, que receberam de suas mães.
• Apesar da temperatura geralmente baixa das águas termais, esse organismo se sente bem ali. Ao beber essa água, a pessoa "deixa" a flora patogênica entrar em seu corpo.
• Uma pessoa pequena pode adquirir esses parasitas durante brincadeiras de contato com colegas que já são portadores de giardíase.
• A comunicação com nossos irmãos menores não é em vão. Isso também se aplica aos animais de estimação, especialmente se estiverem ao ar livre.

Como você é infectado pela giárdia?

Acontece que a lamblia em sua fase ativa (na forma de trofozoítos) não é contagiosa, pois não consegue sobreviver nas condições desfavoráveis do intestino humano (ou animal) e do ambiente. A infecção só pode ser causada por cistos, uma forma inativa da lamblia; é essa fase do estado da lamblia que é invasiva. Como se infecta com lamblia? A invasão ocorre diretamente de uma pessoa doente para uma saudável, por contato direto com a casa, ou por meio de mãos sujas e sujas, em pessoas que negligenciam as regras básicas de higiene pessoal.

Vale ressaltar que os principais hospedeiros dos parasitas são os animais: gatos, cães, camundongos, veados e outros. As pessoas "pegam" essa infecção principalmente de gatos domésticos e selvagens, que são os portadores domésticos e móveis dos parasitas.

Ou seja, se generalizarmos as informações disponíveis, as principais fontes e portadores da microflora parasitária, chamada giárdia, são humanos infectados e animais doentes.

O tamanho deste parasita é mais do que modesto e é quase impossível vê-lo a olho nu. Os parâmetros da lamblia são 18 por 10 micrômetros (comprimento e largura do parasita), e este indivíduo possui quatro pares de antenas.

Como se infecta com giárdia? Esta pergunta é bastante fácil de responder: os parasitas entram no corpo humano por via oral, ou seja, pela boca. Mas como isso acontece depende do ambiente em que o parasita é encontrado.

Os microrganismos podem atingir uma pessoa através de líquidos:

• Pode ser água potável de baixa qualidade e mal purificada.
• Ao nadar em águas abertas, você pode involuntariamente engolir um pouco de água. O risco de contrair giardíase é especialmente alto em águas paradas e sem correnteza. Vale ressaltar também que a giárdia não vive em água salgada, podendo continuar seu ciclo de vida e permanecer parasiticamente ativa apenas em água doce.

Com comida:

• Vegetais e frutas não lavados ou lavados com água de má qualidade.
• Casca de ovo não lavada.
• Carne ou peixe cru. Produtos não cozidos o suficiente.

Via de contato da infecção com giardíase:

• Por meio de mãos sujas.
• Itens contaminados.
• Utensílios de cozinha mal lavados.
• Roupa de cama e acessórios de banho.
• Usar itens de higiene pessoal de outra pessoa.
• Hábito de roer unhas, outros objetos e simplesmente colocá-los na boca. Este grupo tem a maior porcentagem de infecção por lamblia, chegando a quase 100%.

Cistos de Giardia

Esta é uma fase inativa e imóvel da Giardia, mas é ela que permite que o parasita mantenha sua viabilidade em condições ambientais adversas. Os cistos de Giardia têm uma forma oval, ligeiramente em forma de pêra. Os parâmetros geométricos de um indivíduo podem variar: de 10 a 16 micrômetros de comprimento, de 6 a 10 micrômetros de largura. A forma vegetativa do microrganismo parasitário localiza-se principalmente no intestino delgado, duodeno, bexiga e trato urinário. Mas, depois que o parasita desce para o intestino grosso, ele se transforma em cistos – os microrganismos são revestidos por uma espécie de casulo – uma concha que os protege das condições adversas do intestino grosso e do ambiente. São os cistos que são excretados do organismo infectado, juntamente com as fezes, para o ambiente. Quando o cisto entra novamente em um organismo vivo, atingindo o estômago, sua concha se dissolve e a lamblia entra em outro estágio vegetativo.

Os cistos do estágio imaturo possuem dois núcleos, localizados junto a um aparato flagelado espiralado no citoplasma, enquanto o parasita "maduro" já possui quatro núcleos. Ao examinar visualmente o microrganismo ao microscópio, sua membrana de cobertura é claramente visível, com um contorno delimitador nítido que o separa do protoplasma, o que é uma característica distintiva desse tipo de parasita em relação a outros microrganismos protozoários intestinais.

O estágio de cisto é dotado de funções de disseminação. Em um ambiente úmido, em condições climáticas desfavoráveis, os indivíduos nesta forma são capazes de manter sua viabilidade por dois a dois meses e meio. Em águas de lagos e encanamentos, os cistos de lamblia podem sobreviver de um a três meses se a temperatura oscilar de 4 a 20 °C. No verão quente, este parasita não morre em águas residuais por até três a quatro meses. Na superfície dos alimentos, esses microrganismos podem viver por várias horas e, no caso de um ambiente úmido, até mesmo por vários dias. Lamblia é absolutamente insensível ao cloro, que é usado para purificar e desinfetar a água potável. Ao mesmo tempo, o tratamento térmico do produto pode resolver esse problema, pois o parasita morre a uma temperatura de 55 °C.

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Cistos de Giardia nas fezes

O diagnóstico da giardíase inclui análise de fezes e exames de sangue clínicos. É assim que antígenos ou cistos de giárdia podem ser encontrados nas fezes e anticorpos no plasma sanguíneo humano.

É bastante problemático encontrar a forma vegetativa da lamblia nas fezes durante o exame; aqui, apenas cistos podem ser encontrados. A cistogênese é representada por dois períodos: o período de maturação, que pode durar até duas semanas, e o período de atividade máxima. É difícil detectar lamblia em massa fecal densa formada, e também é difícil encontrá-las em fezes quentes, uma vez que a forma vegetativa da lamblia não sobrevive em tal ambiente, transformando-se em cistos. Diuréticos, diuréticos eficazes, podem aumentar as chances de detectar lamblíase. Seu uso estimula o peristaltismo intestinal, o que aumenta a probabilidade de detectar o parasita. Se houver suspeita de infecção, os médicos geralmente prescrevem dois testes para confirmação, especialmente no caso de diarreia.

A capacidade de detecção pode ser aumentada usando um dispositivo médico especial chamado Paraser, que concentra microrganismos parasitas. O princípio de sua operação é bastante simples. Uma mistura de formalina e éter é introduzida em um pequeno recipiente especial (tubo de ensaio). Uma pequena quantidade de fezes é coletada para análise com uma espátula estéril, uma quantidade do tamanho de uma ervilha é suficiente. O recipiente é rosqueado com uma tampa e o conteúdo é bem misturado. Nesse estado, a amostra pode ser armazenada em temperatura ambiente por 24 horas, mas não mais. Em seguida, o tubo de ensaio é colocado em uma centrífuga médica e centrifugado em alta velocidade (cerca de 3000 rpm). As forças centrífugas forçam os cistos a passarem pelo filtro e se acumularem no fundo do tubo de ensaio, em seu compartimento cônico. A concentração de microrganismos é maior nas camadas superiores de sedimento finamente disperso.

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A Giardia é perigosa?

Quase um terço da população mundial é portadora de um parasita como a giárdia e nem sabe que existe. Esse microrganismo "escolheu" o intestino delgado de humanos e animais para a vida (os animais, principalmente os felinos, são os principais hospedeiros desse parasita). Ao entrar no corpo humano, a giárdia não causa desconforto. Daí surge a pergunta natural: a giárdia é perigosa? Os médicos respondem de forma inequívoca. Se o corpo de um adulto ou de uma criança tiver uma defesa imunológica suficientemente alta, o corpo de um paciente que foi submetido à agressão de microrganismos nocivos é capaz de lidar sozinho com o agressor.

A única doença oficialmente registrada associada à giárdia é diagnosticada pelos médicos como alterações patológicas às quais o duodeno está sujeito. É chamada de enterite por giardíase. Na maioria dos casos, essa doença desaparece espontaneamente. Se o sistema imunológico estiver enfraquecido e incapaz de responder adequadamente à agressão, a colonização do corpo do paciente com flora patogênica pode levar à intoxicação.

Em casos raros, a giardíase pode causar enterite crônica. Essa doença se manifesta por um processo inflamatório lento e constante, localizado no intestino delgado. Em última análise, esse desenvolvimento da doença leva à atrofia completa ou parcial da mucosa intestinal. Nesse caso, as seguintes partes podem ser afetadas: o duodeno (o processo inflamatório nessa área é chamado de duodenite), o íleo (ileíte) ou o intestino delgado (jejunite). No entanto, a inflamação afeta principalmente a mucosa de todo o intestino, portanto, colite ou gastrite também podem se juntar a essa condição.

Tipos de Giardia

Os médicos distinguem dois períodos do ciclo de desenvolvimento da lamblia: imóvel ou cistos, e móvel ou estágio vegetativo. Os tipos ativos e inativos de lamblia formam o ciclo de vida completo do parasita.

O primeiro estágio é imóvel e é chamado de cisto. Durante esse período, o indivíduo apresenta parâmetros de aproximadamente 12 micrômetros de comprimento e 9 micrômetros de largura. Graças à sua carapaça protetora, o parasita é capaz de suportar as complexas características climáticas e bioquímicas do bioma intestinal e do ambiente sem quaisquer consequências. Sob essa carapaça, encontra-se um trofozoíto que ainda não está totalmente formado. É nessa forma que a lamblia é liberada do organismo afetado e aguarda uma oportunidade conveniente para entrar no organismo saudável do "novo hospedeiro". Ou seja, é graças aos cistos que o microrganismo consegue se espalhar e infectar territórios cada vez maiores.

O trofozoíto é a fase vegetativa ativa do desenvolvimento da giárdia. Após o cisto entrar no estômago, a membrana se rompe sob a influência da secreção gástrica. O indivíduo renovado entra na fase ativa. Durante esse período, apresenta formato de pêra e é ligeiramente maior do que no período do cisto. É nessa forma que a giárdia causa o máximo de danos ao organismo. A giárdia se move, alimentando-se ativamente de produtos de decomposição alimentar, enquanto é capaz de romper a estrutura celular da mucosa intestinal. Como resultado de sua atividade: há um mau funcionamento intestinal, surgem sinais de disbacteriose e aumenta a probabilidade de penetração da microflora patogênica. Nessa forma, eles crescem e passam por um período de divisão direta (esse processo ocorre principalmente no duodeno). O ciclo de vida é determinado por várias divisões.

Lamblia intestinal

Giardia intestinalis — este é o nome latino para a lamblia intestinal — um tipo de microrganismo protozoário flagelado que é o agente causador de uma doença parasitária que afeta os intestinos de humanos, muitas aves e outros mamíferos. Este tipo de parasita também é chamado de Lamblia intestinalis, Giardia lamblia ou Giardia duodenalis.

Este protozoário é chamado de "diarreia do viajante" porque é encontrado em cerca de 5% das pessoas que retornam de viagens turísticas, especialmente após visitar países tropicais. Dependendo das características biofísicas da pessoa infectada, a doença pode ser assintomática em alguns casos, enquanto em outros as manifestações podem ser tão significativas que se observa uma forma grave de diarreia com má absorção.

O "habitat" deste parasita é tão vasto que é difícil apontar um lugar no globo onde seus cistos não tenham sido encontrados. Em algumas áreas, a infecção da população por este parasita, especialmente crianças pequenas (menores de cinco anos), chega a cem por cento. A Giardia, sob diversas condições de infecção e dependendo do nível do sistema imunológico humano, pode apresentar os seguintes sintomas:

• Diarreia refratária ou sua forma aguda de manifestação.
• Flatulência, acompanhada de sons estrondosos nos intestinos.
• Má absorção, manifestada por fezes aquosas.
• Sintomas de dor espasmódica na região abdominal.

Mas, na grande maioria dos casos, a doença é completamente assintomática, o que torna o diagnóstico muito difícil.

Lamblia hepática

A giardíase é uma patologia protozoária diagnosticada com muita frequência. A Lamblia hepatica frequentemente não apresenta sintomas, mas, se detectada, sempre indica a presença de giardíase.

Sintomas de Giardia no fígado:

• Arrotos.
• Inchaço e uma cacofonia desagradável de sons nos intestinos.
• Observa-se uma diminuição do apetite.
• Revestimento permanente na língua.
• Diarreia alterna com constipação.
• À palpação, observam-se parâmetros hepáticos aumentados.
• Sintomas de dor sistemática no umbigo e abdômen inferior.
• Uma sensação de peso e plenitude no estômago.
• Dor abaixo da costela direita.
• Muito raramente, pode ser observada uma diminuição acentuada da pressão arterial (crise hipotônica).
• Pré-desmaio, condição de desmaio.
• Perturbação do ritmo cardíaco.

Quando a doença se torna crônica, quase todos os pacientes apresentam aumento da palidez da pele. A pele das solas dos pés e das palmas das mãos, por outro lado, adquire uma tonalidade vermelho-terracota. À medida que a doença progride, a cor começa a se aproximar do rosa, a epiderme perde umidade, apresentando pele seca. O paciente começa a perder peso e surgem sinais de reação alérgica (urticária, coceira, erupção cutânea). Se a giardíase crônica afetar um bebê, pode ter consequências mais globais: a criança começa a apresentar atraso no desenvolvimento.

Como detectar a giárdia?

Esta doença infecciosa parasitária é frequentemente diagnosticada tanto em adultos quanto em crianças. A incidência em crianças pequenas (até cinco anos de idade) às vezes chega a mais de 72%. Para entender como identificar a lamblia, é necessário saber que a lamblia, na forma de cistos, é excretada do corpo de uma pessoa doente principalmente com as fezes. Após entrar no ambiente externo, o parasita não perde sua capacidade de infectar por até 70 dias. Este parâmetro depende do clima ao redor do cisto. Também é necessário conhecer os principais sintomas desta doença. Podem surgir dificuldades se a infecção ocorrer sem quaisquer sintomas específicos, o que é o que geralmente acontece.

Mas ainda vale a pena entender o desconforto que leva uma pessoa a consultar um médico para fazer exames para giardíase. Uma pessoa afetada pela giárdia pode sentir náuseas, espasmos dolorosos na região abdominal e problemas com as fezes: diarreia alternada com constipação. Pacientes pequenos sofrem de cólicas que os incomodam. Esses sintomas são inerentes a uma gama bastante ampla de doenças associadas a danos patológicos no trato gastrointestinal. Nesse caso, somente um médico certificado pode fazer um diagnóstico correto, e você deve marcar uma consulta com ele se sentir o desconforto descrito acima.

A primeira coisa que o especialista faz é encaminhar o paciente para um exame de fezes. Antes do exame, é necessário seguir rigorosamente as orientações do médico. Devido às características específicas do ciclo de vida da lamblia, este exame não pode ser inequivocamente indicativo e, se houver um parasita no corpo, o exame pode não demonstrá-lo. Portanto, se as suspeitas persistirem, o médico prescreve um novo exame e exames adicionais.

Paralelamente ao exame de fezes, é prescrito um exame sorológico de sangue. Isso requer alguma preparação prévia, cujas recomendações serão fornecidas pelo médico.

Outro teste para detectar a presença de Giardia é o teste de bile. Este método de pesquisa é tecnicamente mais complexo, por isso é prescrito com menos frequência do que os exames anteriores. Se necessário, também é realizada uma biópsia intestinal. Tudo isso em conjunto permite um diagnóstico correto.

Anticorpos para Giardia

Além das fezes, o sangue do paciente também é submetido a testes, que são coletados de um dedo ou de uma veia. Para esta análise, isso não é significativo. Para encontrar anticorpos contra lamblia IgA, IgM, IgG, é usado um ensaio imunoenzimático, para o qual 20 microlitros de soro são suficientes (para comparação, uma gota de sangue tem um volume de aproximadamente 50 microlitros). Inicialmente, um controle negativo é obtido e seu valor é usado para calcular a densidade óptica de diagnóstico (DDO). Se o valor obtido for maior que a DDO, podemos falar de uma resposta positiva à presença de lamblíase. Neste caso, para evitar erros, uma análise repetida é realizada. A razão entre o valor do resultado e o indicador de DDO excedente é chamada de coeficiente de positividade (K pos). Este coeficiente é o parâmetro controlado no processo de terapia terapêutica.

• Se o valor de K pos estiver dentro da faixa de valores de 0,85*OPd a 1*OPd, essa resposta é considerada questionável e implica a repetição do estudo após três semanas. Tal resultado pode ser obtido se os anticorpos apenas aumentarem seu componente quantitativo, perderem sua quantidade anterior ou se o efeito de alguns medicamentos for observado.
• Se o K pos for diagnosticado como menor que 0,85*OPd, o resultado do teste será considerado negativo.

Vale ressaltar que a imunidade celular e humoral (ou baseada em anticorpos) em um paciente após a recuperação pode ser observada por dois a seis meses. Este indicador depende da condição do paciente e das condições de vida. A reinfecção pode ocorrer após o esgotamento da "força" dos anticorpos. Pessoas com histórico de deficiência de gamaglobulina no sangue (hipogamaglobulinemia) ou diminuição da imunoglobulina A apresentam maior risco de infecção. Esse contingente de pacientes tem alta probabilidade de desenvolver giardíase crônica.

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Título de anticorpos contra Giardia

Pesquisa inovadora, um teste utilizado no diagnóstico qualitativo da giárdia no organismo do paciente e, posteriormente, no monitoramento da eficácia do tratamento – título de anticorpos contra a lamblia. Acredita-se que este parasita seja um fator desencadeante em mais de 20% das doenças intestinais agudas. O tempo de incubação da lamblia, a partir do momento da infecção, pode variar de uma a três semanas.

Na maioria dos pacientes, a doença é latente, ou seja, sem apresentar sintomas. Os sintomas clínicos expressos dividem a doença em dois estágios. A forma aguda da doença dura de cinco a sete dias e pode, posteriormente, tornar-se crônica. Esse tipo de desenvolvimento é típico de crianças em idade pré-escolar. Observa-se uma recidiva da lesão.

A giardíase é bastante difícil de diagnosticar. Tradicionalmente, a detecção é feita por meio da análise das fezes ou do sangue do paciente. O título de anticorpos contra Giardia é indicado para uso em:

• Há suspeitas de infecção do corpo humano por microrganismos parasitários, em especial, a giárdia.
• Se pacientes pequenos sofrem de reações alérgicas frequentes, doenças dermatológicas, gastroduodenite.
• O título é usado como uma medida de controle para a eficácia do tratamento.
• Natureza epidemiológica do estudo.

Para minimizar os efeitos colaterais de outros fatores nos resultados do estudo, é necessário aderir a certas regras preparatórias.

• Antes de fazer um exame de sangue para giárdia, é melhor não comer nada, você só pode beber água pura.
• No dia anterior ao exame, é recomendado excluir ou pelo menos reduzir a quantidade de alimentos fritos e gordurosos consumidos.
• Você não deve beber bebidas alcoólicas 24 horas antes do evento planejado.
• Evite atividades físicas intensas.

Os seguintes fatores podem influenciar os resultados do estudo:

• Teste de hemólise, presença de quilo no sangue de um paciente infectado.
• Terapia médica, incluindo o uso de imunossupressores ou citostáticos.
• Realizar ou seguir radioterapia.

Como avaliar os resultados dos testes?

• Se o título apresentar um resultado abaixo de 1/100, o teste para giardíase é negativo.
• Se o título mostrar um resultado de 1/100 ou superior, o teste para giardíase é positivo.

Se o resultado do teste for positivo, isso significa que o paciente está infectado com giardíase no momento ou foi infectado no passado recente.

Se o resultado do teste for negativo, isso indica ausência de infecção ou, no caso de pacientes soronegativos.

Antígeno de Giardia

Este teste é realizado para análise rápida das fezes do paciente para a detecção de Giardia lamblia (Lamblia intestinalis). Uma resposta positiva ao ensaio imunocromatográfico e imunoenzimático para a presença do antígeno de Lamblia, utilizados principalmente recentemente, indica a presença de giardíase no organismo. Esta análise tem um nível de sensibilidade bastante alto, de cerca de 96%. A presença de 10 a 15 parasitas nas amostras é suficiente para que o sistema de teste apresente uma resposta positiva.

Essa técnica não só permite detectar cistos de Giardia no soro sanguíneo do paciente, mas também dividi-los em anticorpos específicos de diferentes classes.

• A classe IgM do antígeno lamblia aparece no soro do organismo afetado do décimo ao décimo quarto dia após a infecção e é um indicador da doença.
• Posteriormente, começam a ser diagnosticados anticorpos IgG, presentes no plasma durante toda a duração da doença. Após um tratamento eficaz, anticorpos dessa classe são observados no sangue por mais um a dois meses após o término da terapia. Após dois a seis meses, os anticorpos IgG desaparecem completamente.
• Os anticorpos secretores antilamblíase da classe IgA desempenham um papel importante na supressão e eliminação da giárdia e na higienização intestinal. Foi confirmado que pacientes com imunodeficiência celular sofrem mais com danos patológicos do que indivíduos com histórico de deficiência seletiva de IgA.

Qual é a aparência da giárdia?

Antes de analisarmos mais detalhadamente a estrutura da Giardia, precisamos lembrar que o ciclo de vida deste protozoário parasita é dividido em dois períodos: vegetativo e cístico. Em cada um desses períodos, a estrutura da Giardia apresenta características próprias. Como é a Giardia em cada um desses períodos?

O período vegetativo ativo do desenvolvimento é representado pelos trofozoítos, que se assemelham a uma pequena pera em seu contorno. Dentro desse contorno, dois núcleos são claramente visíveis, os quais, em combinação com o corpo parabasal do protozoário, assemelham-se a uma carinha engraçada. O parasita é equipado com oito flagelos localizados em sua "cabeça" em forma de pera. É com a ajuda deles que ele se move. A nutrição ocorre em toda a superfície por difusão. A reprodução está sujeita às leis da divisão mais simples da célula-mãe em duas células-filhas.

Agora, vejamos a aparência da Giardia na fase de cisto imóvel. A forma nesse período muda um pouco e se aproxima de uma oval. Os parâmetros do cisto são um pouco menores do que seu tamanho na forma trofozoíta e, ao contrário desta, apresentam imobilidade completa. Uma concha bastante espessa é projetada para proteger o conteúdo interno mais vulnerável do cisto de um ambiente desfavorável. A "concha" fica um pouco atrás do conteúdo – e é isso que nos permite distinguir a Giardia de outros protozoários. Em contraste com o trofozoíta binuclear, o cisto possui quatro núcleos e possui um aparelho de sucção, além de um corpo basal.

A giárdia tem cura?

A giardíase é uma doença desagradável, mas não fatal. No entanto, isso não significa que não seja necessário tratar o problema. Então, a giardíase tem tratamento? A terapia medicamentosa não é utilizada imediatamente. É necessário limpar e preparar o corpo para o tratamento antiprotozoário previamente, pois os medicamentos antigiardíase podem provocar respostas anafiláticas e tóxicas agudas no organismo. Também é possível que o quadro clínico da doença se agrave.

Um fator importante durante a terapia antiprotozoária é a nutrição. A não observância desta pode resultar em recidivas da giardíase imediatamente após o término do tratamento.

Primeiro, é necessário determinar quais produtos não são recomendados para consumo durante o tratamento:

• Alimentos com alto teor de carboidratos de fácil digestão.
• Alimentos gordurosos, picantes, defumados e fritos.
• Produtos de fast food.
• Salsichas.
• Massa.
• Produtos alimentícios enlatados.
• Produtos de panificação e confeitaria.
• Leite integral, mingau de semolina.

A dieta deve incluir:

• Mingaus cozidos em água. Arroz e trigo sarraceno são os melhores.
• Produtos lácteos fermentados: iogurte, leite fermentado cozido, kefir.
• Qualquer óleo vegetal que não tenha passado por um processo de refino.
• Frutas secas.
• Compotas de frutas e bagas, geleias e bebidas de frutas.
• Vegetais com baixo teor de amido.
• Maçãs assadas.

A primeira fase da terapia pode ser chamada de preparação para o tratamento. Durante esse período, são prescritos diuréticos (agentes coleréticos). Eles interrompem a inflamação, promovem o aumento da excreção de fluidos e, com isso, as toxinas do corpo do paciente. Há um fluxo ativo de bile, limpando simultaneamente os ductos biliares. Também são prescritos colecinéticos, que promovem o aumento da atividade da vesícula biliar. Essa divisão é bastante arbitrária, visto que os medicamentos modernos nessa área geralmente são fornecidos com ambas as características. Por exemplo, odeston, oxafenamida, coleritina, medicamentos à base de bérberis, pituitrina, colecistocinina, manitol, sorbitol, xilitol.

Oxafenamida. O medicamento é administrado por via oral após as refeições. A dose do medicamento é de 0,25 a 0,5 g, três vezes ao dia. A duração do tratamento é determinada pelo médico assistente, mas em média é de 15 a 20 dias. Se necessário, após uma breve pausa, o medicamento pode ser retomado.

Não é recomendado tomar Oxafenamida para pacientes que sofrem de hipersensibilidade a compostos químicos deste grupo, se o paciente tem histórico de cirrose hepática invasiva, manifestações ulcerativas no sistema digestivo, no caso de hepatite aguda, icterícia obstrutiva.

São prescritos medicamentos antiespasmódicos que relaxam os espasmos musculares, por exemplo, drotaverina, besalol, datiscan.

Besalol. O medicamento é administrado por via oral, um comprimido duas a três vezes ao dia. O medicamento não deve ser prescrito a pacientes cujo histórico médico seja caracterizado por hipersensibilidade aos componentes do medicamento, alterações hipertróficas na próstata, com comprometimento do fluxo urinário ou sangramento gastrointestinal.

São administrados enterosorbentes que limpam o corpo, como, por exemplo, carvão ativado, que é tomado de 0,25 a 0,75 g, três a quatro vezes ao dia. Às vezes, a dose é calculada: um comprimido para cada 10 kg de peso do paciente.

Enzimas também são usadas para normalizar o componente enzimático do intestino (prescritas com base nos resultados de um coprograma).

A fase básica do tratamento inclui a introdução de medicamentos antiparasitários potentes e antibióticos. São eles: metronidazol, cloroquina, tinidazol, furazolidona, paromomicina, tiberal, macmiror e outros.

O tinidazol é prescrito uma vez na dose de 2 g, o que corresponde a quatro comprimidos. A administração é realizada de quarenta a cinquenta minutos após uma refeição. Ou 0,3 g por dia durante sete dias. Em caso de curso persistente da doença e manifestações residuais, esses tratamentos são necessários de seis a sete vezes.

As contraindicações ao medicamento incluem patologia da hematopoiese, alterações no sistema nervoso central, primeiro trimestre da gravidez e período de lactação.

O protocolo geral de tratamento é prescrito pelo médico assistente com base nos resultados dos exames. O uso de medicamentos permite uma melhora do estado do paciente já na primeira semana de tratamento. Após sete a dez dias, o tratamento deve ser repetido, independentemente do resultado positivo inicial. Isso reduzirá o risco de recidiva. Se necessário, vários desses tratamentos são realizados, sendo o maior efeito alcançado com o uso de medicamentos diferentes para cada etapa do tratamento.

Para consolidar o efeito obtido, pratique:

• Comer os alimentos recomendados acima.
• Uso de remédios de ervas: decocções de brotos de bétula, sementes de uva-ursina e outros.
• Tomar medicamentos que normalizam a microflora intestinal.

Em tal situação, receitas de medicina alternativa também ajudarão:

• Uma mistura de folhas frescas de bananeira amassadas no liquidificador e mel, em proporções iguais, funciona eficazmente. A composição final é mantida na geladeira e consumida uma colher de sopa 30 minutos antes do café da manhã durante um mês. Esta composição não só combate bem a microflora parasitária, como também ativa as defesas do corpo. •
• O coco também se mostrou excelente. Ele precisa ser partido e o leite drenado. Em seguida, rale a polpa e tome em jejum por três dias. •
• Uma tintura eficaz é feita com cem nozes verdes misturadas em um litro de vodca. Mantenha a mistura em local fresco e escuro por 14 dias, agitando-a periodicamente. Filtre o líquido e beba uma colher de chá antes de cada refeição.

A giardíase é uma doença bastante complexa e pouco conhecida. As causas da giardíase são variadas, mas precisam ser conhecidas para que se possa combater o problema de forma eficaz e reduzir o risco de infecção do corpo humano por microrganismos parasitários.