Tratamento da giardíase

Antes de determinarmos qual é o tratamento para a giardíase, vamos relembrar brevemente as informações gerais sobre esta doença.

A giardíase é uma doença infecciosa intestinal comum que pode ser causada no corpo humano por um microrganismo parasita unicelular – a lamblia. Este parasita se instala na cavidade do intestino delgado e se desenvolve com sucesso, alimentando-se dos recursos do corpo humano.

Crianças menores de 5 anos são as mais suscetíveis à doença – o número de casos nesse período chega a 40%. Além das pessoas, a giardíase também afeta animais de estimação, como cães, gatos, porquinhos-da-índia, etc.

A giardíase pode ser transmitida pela via fecal-oral, ou seja, por meio de mãos, objetos, água e alimentos não lavados, caso as regras de higiene pessoal não sejam seguidas.

A doença é geralmente caracterizada por distúrbios dispépticos (diarreia, náusea, flatulência, dor na região da projeção do intestino delgado), bem como perda de apetite, perda de peso e intolerância grave à lactose. Em cerca de 26% dos casos, a doença pode ser assintomática e, em mais de 40% dos casos, é leve. Portanto, o tratamento para giardíase é prescrito somente após dados confiáveis sobre o patógeno, obtidos como resultado do diagnóstico.

Qual médico trata a giardíase?

O tratamento da giardíase é um processo bastante complexo e trabalhoso. Esta doença não pode ser tratada de forma independente, mas apenas com a ajuda de um especialista nestas patologias. Que tipo de médico trata a giardíase? Para crianças, é um pediatra ou gastroenterologista pediátrico. Para adultos, é um gastroenterologista ou especialista em doenças infecciosas. Todos os especialistas listados podem ser encontrados na clínica, centro médico ou hospital mais próximo, onde lhe prestarão toda a assistência necessária.

Além do método de tratamento medicamentoso padrão, você pode precisar da ajuda de um homeopata e um fitoterapeuta no futuro, que promoverão uma recuperação rápida e fortalecerão o corpo.

Onde tratar a giardíase?

Para o tratamento da giardíase, você pode entrar em contato com instituições médicas públicas e privadas que recebem pacientes com gastroenterologistas e especialistas em doenças infecciosas. Para crianças, pode ser uma clínica infantil, um departamento de doenças infecciosas infantis ou um departamento pediátrico. Pacientes adultos devem entrar em contato com uma clínica para adultos, um departamento de gastroenterologia, departamentos ou hospitais de doenças infecciosas, clínicas gerais privadas ou centros de gastroenterologia.

Em cada domicílio ou instituição de ensino (escola ou educação pré-escolar), onde for encontrada uma pessoa com giardíase, é necessário realizar medidas antiepidêmicas, que são organizadas pelo representante local da estação sanitária e epidemiológica (SES).

Tratamento moderno da giardíase

O tratamento moderno da giardíase consiste em uma série de medicamentos, procedimentos e medidas. A cura desta doença é difícil, por isso é inaceitável recorrer a métodos de tratamento independentes: o regime de tratamento deve ser determinado apenas por um especialista.

É mais lógico e eficaz iniciar medidas terapêuticas no momento de exacerbação da doença, especialmente com o desenvolvimento de distúrbios dispépticos.

A correção da dieta é um elo importante para o sucesso do tratamento da giardíase. Pacientes, especialmente crianças, devem definitivamente incluir em sua dieta pratos com teor suficiente de pectina, um enterosorbente natural. Esses pratos incluem mingau de arroz líquido em água, purê de maçã e geleia de mirtilo. Após dois dias, o paciente é transferido para uma dieta mais extensa. Inicialmente, a exceção são os alimentos que criam um ambiente positivo no intestino para a atividade vital da giárdia. A maior parte desses produtos são açúcares simples: assados, doces, produtos de panificação, bem como macarrão, salsicha e leite integral. Arroz e trigo sarraceno cozidos em água, laticínios fermentados, compotas, maçãs assadas, frutas vermelhas, vegetais, óleo de girassol e frutas secas são permitidos.

Um papel importante no tratamento da giardíase é desempenhado pela estabilização da microflora intestinal, que, via de regra, é perturbada durante a doença. Para eliminar a disbacteriose, recomenda-se o consumo de produtos lácteos fermentados, bem como algumas preparações probióticas: iogurte, lactobacterina, bifinorm, lactofiltrum, probifor, etc.

Medicamentos para o tratamento da giardíase

Atualmente, diversos medicamentos foram identificados para ação direta sobre o patógeno. Ao escolher um medicamento para terapia, deve-se levar em consideração que recentemente foram descobertas cepas adicionais de parasitas resistentes aos efeitos dos medicamentos antilambliase padrão (furazolidona, metronidazol, etc.). Além disso, o medicamento selecionado deve ser bem tolerado pelo paciente e não ser tóxico, sendo adequado tanto para adultos quanto para crianças.

• Nifuratel (Macmiror) é um medicamento à base de nitrofurano muito popular por atender a todos os requisitos acima. Possui uma ampla gama de efeitos antimicrobianos e antiprotozoários. O nifuratel é rapidamente absorvido, com sua concentração máxima no sangue sendo observada 2 horas após o uso. A excreção é realizada pelo sistema urinário. No tratamento da giardíase, o medicamento é prescrito:
  • para um paciente adulto, 0,4 g até 3 vezes ao dia durante uma semana;
  • para uma criança – 15 mg por quilo de peso, duas vezes ao dia durante uma semana.

O nifuratel é menos tóxico do que outros medicamentos à base de nitrofurano. Não é teratógeno nem cancerígeno, o que o torna adequado para terapia na infância e durante a gravidez.

• O metronidazol (Trichopolum) é um medicamento seletivamente tóxico para infecções anaeróbicas, possui atividade mutagênica e também a capacidade de potencializar o efeito da radioterapia no tratamento oncológico. Os comprimidos têm sabor amargo e são bem absorvidos por via oral. A concentração máxima do medicamento no sangue é observada 3 horas após a administração. O metronidazol penetra em todos os tecidos e ambientes do corpo, incluindo secreções vaginais, espermatozoides e salivares. Atravessa a barreira hematoencefálica, é excretado com o leite durante a lactação e atravessa a barreira placentária. Por essas razões, este medicamento não é prescrito durante a gravidez e a amamentação. O medicamento é excretado pelos rins. Os especialistas utilizam duas opções principais para o uso de metronidazol:
  • 0,4 g três vezes ao dia durante 5 dias;
  • 0,5 g para adultos e 5 mg/kg para crianças, três vezes ao dia, durante 10 dias.

Durante o tratamento, o consumo de álcool é contraindicado.

• O niridazol é um agente antiparasitário utilizado na dose de 25 mg/kg de peso corporal por dia. A duração do tratamento é de 5 a 7 dias, ocasionalmente o curso é estendido para 10 dias. Quando administrado por via oral, o niridazol é absorvido no trato digestivo em poucas horas. O metabolismo ocorre no fígado e é excretado na urina e nas fezes. O medicamento não é prescrito para patologias hepáticas e nervosas graves, com tendência a crises epilépticas e transtornos mentais. Anti-histamínicos são necessários juntamente com o niridazol.
• Tiberal (Ornidazol) - similar em características ao Metronidazol. Tiberal pode ser tomado simultaneamente com bebidas alcoólicas, além disso, este medicamento não possui efeito teratogênico. Pacientes adultos tomam o medicamento na quantidade de 3 comprimidos por vez, à noite. O medicamento é recomendado para crianças na dose de 40 mg por quilo de peso corporal por vez. O medicamento não é usado durante a gravidez e a amamentação. Tiberal apresenta alguma neurotoxicidade, podendo causar dores musculares, tonturas e distúrbios dispépticos.
• A furazolidona é prescrita por via oral após as refeições. Pacientes adultos tomam 0,1 g do medicamento 4 vezes ao dia, crianças - 10 mg por quilo de peso, divididos em três doses. Juntamente com a furazolidona, anti-histamínicos e vitaminas do complexo B são frequentemente prescritos para reduzir o risco de efeitos colaterais.

Recentemente, os médicos têm usado medicamentos mais recentes para tratar a giardíase – agentes que inibem a tubulina da série dos benzimidazoles: pirantel, albendazol, etc. Esses medicamentos são mais seguros do que os nitroimidazóis listados anteriormente. No entanto, até o momento, um regime de tratamento claro e eficaz para esses medicamentos ainda não foi desenvolvido, portanto, a terapia com esses medicamentos deve ser de longo prazo ou repetida periodicamente.

Regime de tratamento para giardíase

O regime de tratamento para giardíase consiste em três etapas.

Estágio I – eliminação da intoxicação interna e estimulação da função enzimática intestinal, fortalecimento do sistema imunológico. Condições: adesão a certos princípios nutricionais, bem como a prescrição dos seguintes medicamentos:

• agentes coleréticos – eliminam a congestão da vesícula biliar (drogas colecinéticas: sulfato de magnésio, xilitol, sorbitol, etc.);
• antiespasmódicos – aliviam espasmos dos ductos biliares;
• preparações sorventes – carvão ativado, smecta, polysorb, bilignina, etc.;
• agentes enzimáticos – panzinorm (multienzima), festal, creon, etc.

Estágio II – terapia antiparasitária, utilizando agentes antiprotozoários específicos:

• Metronidazol (Trichopolum);
• Tinidazol – 2 g por dose;
• Furazolidona;
• Macmiror é uma série de medicamentos à base de nitrofurano;
• Ornidazol;
• Delagil (cloroquina) 0,25 g três vezes ao dia;
• A paromomicina é um aminoglicosídeo, 25 mg por quilograma, dividido em três doses por dia.

Estágio III – fortalecimento do sistema imunológico e prevenção adicional do desenvolvimento de infecção por giardíase no intestino. As condições para este estágio são uma nutrição adequada, com consumo predominante de vegetais, frutas e bagas, bem como produtos lácteos fermentados. Recomenda-se beber chá de broto de bétula por um mês. Para eliminar a disbacteriose e fortalecer o sistema imunológico, são prescritos preparados enzimáticos e probióticos: lactobacterina, mezim, pancreazim, bificol, lacto-mun, etc.

Curso de tratamento para giardíase

O curso do tratamento para giardíase geralmente é longo.

O primeiro estágio geralmente dura de 2 semanas a 1 mês.

O segundo estágio pode durar de 5 a 7 dias, mas na maioria dos casos é repetido uma semana ou 10 dias após o término do estágio II, a fim de evitar recidivas da doença no futuro. Às vezes, o estágio II pode ser prescrito três vezes, com um intervalo de 7 a 10 dias. Para garantir a máxima eficácia desse tratamento, recomenda-se que cada ciclo do estágio II seja realizado com medicamentos diferentes.

O estágio III não tem uma duração estritamente definida e pode durar bastante tempo – o tempo que o corpo precisar. Pelo menos um mês e meio após o término do tratamento, o paciente deve ser observado pelo médico assistente para garantir a cura completa da doença e a ausência de recidivas. O prognóstico para giardíase com tratamento adequado é positivo.

Colerético para giardíase

Medicamentos coleréticos para giardíase podem ser prescritos juntamente com outros medicamentos necessários. Isso visa eliminar o processo inflamatório na vesícula biliar o mais rápido possível, bem como reduzir sua congestão. Para fins terapêuticos, são prescritos principalmente medicamentos colecinéticos, que dilatam os ductos biliares e facilitam a saída da bile. Os colecinéticos são uma série de medicamentos antiespasmódicos que relaxam a válvula da vesícula biliar e do pâncreas, o que promove a liberação da bile na cavidade intestinal. Esses medicamentos colecinéticos incluem sulfato de atropina, papaverina, sulfato de magnésio, etc.

A propósito, um efeito semelhante pode ser causado pela ingestão de águas minerais: "Essentuki nº 17 e nº 4", bem como outras águas medicinais contendo ânions sulfato. Essas águas são consumidas meia hora antes das refeições, 100-150 ml, até 4 vezes ao dia.

Além disso, para tonificar os ductos biliares, são prescritos agentes colespasmolíticos, como drotaverina, platifilina, agentes à base de bérberis, etc. A raiz de valeriana também tem um efeito semelhante.

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Hofitol para giardíase

Hofitol é um remédio herbal à base de alcachofra. Este medicamento é capaz de restaurar células hepáticas danificadas e tem efeito colerético e diurético. Reduz os níveis de ureia na corrente sanguínea, estabiliza o metabolismo lipídico e os níveis de colesterol. Pode ser usado com outros medicamentos para reduzir os danos tóxicos ao corpo. Ajuda a remover sais de metais pesados, nitratos e outras toxinas.

O Hofitol tem indicações diretas para uso na giardíase, se o paciente não sofrer de colecistite calculosa, hepatite aguda e obstrução dos ductos biliares.

Hofitol é usado para giardíase da seguinte forma:

• 1-2 comprimidos três vezes ao dia durante um mês;
• 5 ml de xarope três vezes ao dia durante 3 semanas;
• 1-2 ampolas de Hofitol por via intramuscular, uma vez ao dia, durante 7-14 dias.

O Hofitol pode ser usado durante a gravidez, mas somente com a permissão e sob a supervisão de um médico.

Substitutos semelhantes para o medicamento podem ser considerados extrato de alcachofra e o medicamento Holebil.

Alocol para giardíase

O alocol é um medicamento colerético que aumenta a produção de bile. Assim como outros medicamentos coleréticos, o alocol é usado ativamente para tratar a giardíase. Este medicamento afeta a secreção hepática, estimula a motilidade e a atividade enzimática do sistema digestivo e tem um leve efeito laxante. O medicamento contém alho, que reduz os processos de fermentação nos intestinos e alivia o inchaço.

O Allochol para giardíase é tomado por via oral, 3 vezes ao dia, 2 comprimidos, imediatamente após as refeições. Para crianças menores de 7 anos, tomar 1 comprimido, e a dosagem é a mesma para adultos. O tratamento com Allochol dura um mês, após o qual se faz uma pausa de 3 meses e a terapia é repetida (se necessário).

Allochol é aprovado para uso durante a gravidez e a amamentação. O medicamento não é prescrito para obstrução dos ductos biliares, cálculos na cavidade da vesícula biliar ou processos inflamatórios agudos no fígado e no pâncreas.

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Antibióticos para giardíase

A giardíase é uma doença infecciosa, por isso muitos pacientes correm para iniciar o tratamento com antibióticos por conta própria. No entanto, não devemos esquecer que esta também é uma patologia parasitária causada por um patógeno que vive dependente de outro organismo (humano ou animal). A giardíase é uma das formas de invasão protozoária, portanto, os medicamentos para o tratamento desta doença devem atuar não apenas na microflora patogênica, mas especificamente na infecção protozoária – a giárdia.

Em caso de giardíase, é prescrita uma terapia complexa. A seleção correta dos métodos de tratamento garante um resultado favorável; no entanto, a violação do regime terapêutico pode levar a um curso mais grave e crônico da doença.

A dosagem exata dos medicamentos e a duração do tratamento devem ser determinadas pelo médico assistente. Em nenhuma circunstância você deve tentar tratar a giardíase por conta própria, pois isso pode exigir um tratamento mais complexo e demorado no futuro.

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