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Causas da diminuição do cálcio no sangue (hipocalcemia)

 
, Editor médico
Última revisão: 06.07.2025
 
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A causa mais comum da diminuição do cálcio sérico total é a hipoalbuminemia. Se o conteúdo de cálcio ionizado estiver dentro dos limites normais, o metabolismo do cálcio no corpo não é prejudicado. Causas da diminuição da concentração sérica de cálcio ionizado:

  • insuficiência renal;
  • hipoparatireoidismo (de etiologia desconhecida ou pós-operatório);
  • hipomagnesemia grave;
  • hipermagnesemia;
  • pancreatite aguda;
  • necrose do músculo esquelético;
  • desintegração do tumor;
  • avitaminose D.

Às vezes, são observados baixos níveis de cálcio em pacientes gravemente doentes sem causa aparente.

As manifestações clínicas da hipocalcemia variam dependendo do grau e da taxa de perda de cálcio. O aumento da excitabilidade dos nervos e músculos leva à parestesia e tetania, incluindo espasmos tônicos dos músculos das mãos e dos pés. Sinais positivos de Trousseau e Chvostek indicam tetania latente. A hipocalcemia grave causa sonolência, confusão e, raramente, espasmo laríngeo, convulsões e insuficiência cardíaca reversível. O intervalo QT é prolongado no ECG.

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