Causas da deficiência de vitamina B12

_{A deficiência de vitamina B12}, assim como a deficiência de folato, causa anemia megaloblástica. Na anemia perniciosa verdadeira, a absorção de vitamina B12 é prejudicada _devido à presença de anticorpos contra o fator intrínseco. Ao contrário da deficiência de folato, a deficiência de vitamina B12 _pode causar degeneração da medula espinhal. Embora a anemia megaloblástica por deficiência de vitamina B12 _possa ser tratada com folato, este medicamento nunca deve ser prescrito para anemia perniciosa, pois não só não melhora a condição de pacientes com distúrbios neurológicos, como pode até piorá-la. O teste de concentração de vitamina B12 _é usado para diagnosticar anemia macrocítica e megaloblástica. Deve-se ter em mente que a deficiência de vitamina B12 _{se desenvolve} lentamente, ao longo de muitos anos (até 12 anos após a gastrectomia).

Doenças e condições que podem alterar _{os níveis séricos de vitamina B12}

Aumento da concentração de vitamina B 12

Diminuição da concentração de vitamina B 12

Hepatite aguda Coma hepático Doença hepática crônica (cirrose hepática) Leucemia mieloide aguda e crônica Eritromielose Leucemia monocítica Leucemia linfocítica Metástases de câncer de fígado

Anemia megaloblástica Doença de Addison-Biermer Condição após ressecção gastrointestinal Doenças inflamatórias crônicas e defeitos anatômicos do intestino delgado Infestação de vermes Alcoolismo Deficiência nutricional de B 12 Irradiação do intestino delgado Gastrite atrófica Má absorção Deficiência de vitaminas nos alimentos (vegetarianos) Gravidez Tomar citostáticos, ácido aminosalicílico, aminoglicosídeos, ácido ascórbico, fenitoína, fenobarbital

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