Carcinoma de mama invasivo

O carcinoma invasivo da mama é uma patologia capaz de atingir absolutamente qualquer pessoa - em qualquer idade, homem e mulher. No entanto, na maioria das vezes a doença é encontrada em mulheres em idade reprodutiva.

Infelizmente, durante muito tempo os pacientes com carcinoma podem viver sem suspeitar que eles possuem uma patologia perigosa.

Mas, para remediar com sucesso, é muito importante procurar ajuda médica o mais rápido possível: para isso é necessário compreender e distinguir os sinais típicos de carcinoma.

Código ICD 10

• D 00-D 09 - tumores in situ;
• D 05 - carcinoma de mama não invasivo;
• D 05.0 - câncer não invasivo de dolcaya;
• D 05.1 - carcinoma intracardíaco não invasivo;
• D 05.7 - carcinoma de mama não invasivo de outra localização;
• D 05.9 - carcinoma de mama não invasivo, não especificado;
• C 50 - tumor maligno da glândula mamária.

Causas de carcinoma de mama invasivo

As causas do aparecimento de uma neoplasia invasiva na glândula mamária ainda não foram totalmente estabelecidas. Os especialistas identificam apenas fatores de risco que podem servir de impulso ao desenvolvimento da patologia maligna.

• Predisposição hereditária. Se os parentes mais velhos estiverem doentes com oncologia, a probabilidade de outros membros da família se tornarem doente também aumenta.
• Tumor maligno em um peito. Se o paciente tivesse tumor cancerígeno em uma glândula, o risco de desenvolver câncer em outra glândula é aumentado.
• Características do desenvolvimento sexual e reprodução do paciente. O risco de carcinoma aumenta se uma mulher tiver puberdade prematura, menopausa tardia, primeira gravidez tardia ou infertilidade primária, etc.
• Neoplasia benigna na glândula mamária. Um processo benigno (cistos, fibroadenomas) às vezes pode ser regenerado ou servir como mecanismo de gatilho para o desenvolvimento de neoplasias malignas.
• Exposição à radiação. A radiação como fator ambiental, ou usada para fins medicinais, aumenta significativamente o risco de câncer.
• Doenças endócrinas, distúrbios dos processos metabólicos. Para promover o crescimento de células atípicas, doenças como diabetes, disfunção da tireoide, hipertensão, obesidade.
• Terapia hormonal, ingestão de contraceptivos orais. O desequilíbrio de hormônios também pode se tornar uma causa indireta do aparecimento de neoplasias na glândula mamária.

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Patogênese

Tais estágios de progressão do carcinoma, como iniciação, promoção e progressão, não são totalmente estudados. Sabe-se que a patogênese provoca processos mutacionais de proto-oncogenes, que são transformados em oncogenes e ativam o crescimento celular. Além disso, os protooncogenes aumentam a síntese de fatores de crescimento mutacional ou afetam receptores celulares externos.

Se a integridade da célula é violada por hormônios, estrogênios, a replicação da célula destruída é ativada mesmo antes do processo de sua regeneração. A intervenção dos estrogênios é um dos pré-requisitos para o início de um tumor canceroso no peito. Desta forma, um estágio é lançado, como promoção. Metástase longa ocorre no período latente (os sintomas clínicos ainda não são expressos) - geralmente isso ocorre quando o estágio de angiogênese começa no foco.

Sintomas de carcinoma invasivo de mama

O carcinoma pode durar muito tempo, escondido, sem revelar-se como qualquer sintoma. Os primeiros sinais de patologia geralmente aparecem em uma fase posterior:

• a aparência de um patch denso no tórax, independente da fase do ciclo mensal;
• mudanças visíveis na forma, volume ou forma de uma das glândulas;
• a aparência de secreções líquidas dos dutos do leite (geralmente leve ou sangrenta);
• mudanças externas da pele na glândula (rugas, descamação, vermelhidão, "marmoreio", etc.);
• a aparência de focas nas axilas (um aumento nos gânglios linfáticos).

Mais tarde, sinais de progressão da doença podem ser observados:

• O mamilo torna-se plano ou retraído, a areola incha;
• algumas áreas da glândula assumem a forma de "casca de limão";
• a glândula é visivelmente deformada;
• A pele sobre o foco da patologia é desenhada (funciona);
• metástases distantes são detectadas.

A dor para o carcinoma de mama não é característico.

Classificação de carcinomas de mama invasivos

O carcinoma de mama invasivo é um câncer que se forma fora da membrana lobular ou ducto, diretamente no tecido mamário. Gradualmente, o processo afeta os linfonodos na axila, bem como o sistema ósseo, cérebro, órgãos respiratórios e fígado.

Se as células cancerosas são encontradas em outros órgãos, então é uma questão de metástase (ou seja, a disseminação de metástases).

Existem várias variações no curso do carcinoma:

• carcinoma ductal invasivo da mama - origina-se dos canais de laticínios (ductos), após o que as estruturas celulares degeneradas se espalham pelos tecidos para o tecido adiposo da mama. As estruturas celulares atípicas penetram no sistema linfático e circulatório e se espalham por todo o corpo. O carcinoma ductal invasivo é considerado a forma mais comum de patologia oncológica da mama;
• O carcinoma ductal pré-invasivo é uma condição que precede a disseminação de um tumor canceroso profundamente nos tecidos;
• carcinoma lobular invasivo da glândula mamária - ocorre em aproximadamente 15% de todos os casos de oncologia das glândulas mamárias. O carcinoma lobular invasivo desenvolve-se na estrutura da mama lobular, se espalhando ainda mais pelo princípio das duas variantes anteriores.

Etapas do carcinoma invasivo de mama:

• 0 - o processo não afeta os tecidos próximos;
• I - o foco maligno é inferior a 20 mm, o sistema linfático não é afetado;
• II - o tamanho do tumor é inferior a 50 mm, as metástases são detectadas nos linfonodos axilares do lado afetado;
• III - o tamanho do tumor pode ser maior ou menor a 50 mm, com metástases soldadas nos linfonodos, nos pulmões ou na pele;
• IV - há metástases à distância.

Até o estágio II, o carcinoma é considerado cedo. Na terceira etapa, falamos sobre a disseminação local do processo. O estágio IV é chamado de comum ou metastático.

O grau de diferenciação da neoplasia (g) é estimado pelo método microscópico e pode ser determinado por valores de 1 a 3. Quanto maior o valor de g, menor o grau de diferenciação do tumor e quanto mais desfavorável o prognóstico.

• g1 - alto grau de diferenciação.
• g2 é o grau médio de diferenciação.
• g3 - baixo grau de diferenciação.
• gx - não é possível estabelecer o grau de diferenciação.
• g4 - tumor indiferenciado (carcinoma de mama invasivo de tipo não específico).

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Consequências e complicações do carcinoma de mama invasivo

O carcinoma invasivo é uma patologia muito comum, e as complicações desta doença podem ocorrer com ou sem tratamento. O tumor maligno cresce diretamente nos tecidos da mama ou ductos leitosos. Isso danifica e pressiona os tecidos próximos, terminações nervosas e vasos sanguíneos. A conseqüência desta situação pode ser o sangramento, a dor. Pode ocorrer uma reação inflamatória se ocorrer danos externos na pele.

A mastite pode agravar significativamente o curso do carcinoma e acelerar o processo maligno.

No caso de metástases à distância, também podem ocorrer complicações nos órgãos afetados. Violou a função do sistema respiratório ou ósseo, fígado, cérebro (dependendo da disseminação de metástases). Muitas vezes, há uma dor de cabeça constante, frustração de consciência, problemas de defecação e urina.

Após a cirurgia, também pode haver dificuldades. Por exemplo, a remoção completa da glândula geralmente provoca a aparência de problemas psicológicos e a ressecção operatória de linfonodos axilares pode causar inchaço e diminuição da amplitude de movimentos no membro superior.

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Diagnóstico de carcinoma de mama invasivo

O exame externo e o sentimento do tórax é o primeiro e principal exame para o suspeito de carcinoma invasivo. A glândula palpável é desejável na primeira metade do ciclo mensal - isso proporcionará uma oportunidade para obter informações suficientes sobre o estado da mama. A palpação ajuda a suspeitar de carcinoma, mas nos estágios iniciais de desenvolvimento com um pequeno tamanho de tumor, esse método pode não ser efetivo.

Testes de laboratório incluem testes para marcadores de câncer - este é um método de diagnóstico insuficientemente estudado que demonstra a tendência do corpo de desenvolver tumores cancerosos.

O diagnóstico instrumental inclui:

• mamogramas;
• doktografiyu;
• pneumocistografia;
• exame ultra-sonográfico das glândulas mamárias;
• ressonância magnética e tomografia computadorizada de raios-X.

Dada a imprevisibilidade do processo maligno, a maioria dos especialistas insiste em um exame abrangente dos pacientes. Deve incluir não apenas métodos de diagnóstico instrumental e de laboratório, mas também uma avaliação da função do sistema respiratório, do fígado, etc. Isso pode exigir a consulta de especialistas estreitos, como pneumologistas, ortopedistas, gastroenterologistas, ginecologistas e cirurgiões.

O diagnóstico diferencial é realizado com uma forma nodal de mastopatologia, com adenoma, mastite e processo erisipelado na glândula mamária.

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Tratamento de carcinoma de mama invasivo

O tratamento do carcinoma envolve uma abordagem abrangente, com o uso de quimioterapia, terapia hormonal, radiação e, na maioria dos casos, intervenção cirúrgica.

• A terapia de radiação é sempre usada em conjunto com outros procedimentos médicos e nunca - sozinha. A irradiação é prescrita após o curso de tomar medicamentos, após a cirurgia, etc. Ao mesmo tempo, eles afetam não apenas a área da mama afetada, mas também os locais de metástase possível (por exemplo, a área dos linfonodos axilares). As sessões são realizadas imediatamente após a ressecção, ou no fundo da terapia de drogas, mas o mais tardar seis meses após o tratamento cirúrgico.

• A quimioterapia para o tratamento do carcinoma de mama é prescrita na grande maioria dos casos, especialmente na presença de metástases ou nos estágios tardios da doença. A escolha das drogas para este método de tratamento é muito ampla. Com a progressão expressa do tumor, geralmente medicamentos como a ciclofosfamida, adriamicina, 5-fluorouracilo, que promovem o prolongamento da vida dos pacientes, geralmente nos casos mais negligenciados.

Muitas vezes, a quimioterapia é utilizada no período pré-operatório para reduzir o volume de neoplasia, o que melhora o prognóstico da operação. E o uso simultâneo de medicamentos como trastuzumab ou bevacizumab torna o tratamento o mais efetivo possível.

• A terapia hormonal também é raramente usada por conta própria - isso só é permitido na velhice para remissão de longo prazo. As preparações hormonais são utilizadas com sucesso em combinação com outros métodos de tratamento. Neste caso, são prescritas drogas com ação semelhante ao estrogênio, controle do crescimento tumoral ou agentes que reduzem a síntese de estrogênios. Os primeiros medicamentos incluem tamoxifeno e o segundo grupo inclui anastrozol ou letrozol. Esses medicamentos são considerados medicamentos de primeira escolha para o carcinoma invasivo. O esquema de aplicação destes medicamentos é pintado de forma estritamente individual.

O tratamento funcional pode ser realizado por vários métodos:

• o método padrão de mastectomia radical envolve a remoção da glândula mamária (mantendo os músculos peitorais para a possibilidade de mamoplastia);
• A mastectomia é parcial, com a possibilidade de mamoplastia.

No futuro, a forma e o volume da glândula são restaurados pela operação de endopróteses ou reconstrução com tecidos autólogos.

Em casos particularmente graves, são realizadas operações, cujo objetivo é facilitar a condição do paciente e prolongar sua vida. Tais intervenções cirúrgicas são chamadas de paliativos.

A homeopatia para o tratamento do carcinoma invasivo é uma questão controversa nos círculos médicos. A maioria dos especialistas em medicina tradicional admite o uso de remédios homeopáticos para prevenção, mas não para o tratamento de tumores malignos. Claro, cada paciente em casa decide se deve confiar na homeopatia ou não. O principal não é perder o tempo e não trazer a doença ao estágio inoperável negligenciado, quando o sucesso do tratamento não pode mais ser discutido.

Das glândulas de carcinoma mais comuns de remédios homeopáticos estão Conium, Thuja, Sulfuris, Kreosotum.

O tratamento alternativo pode ser usado apenas simultaneamente com o tradicional, mas não em seu lugar. Aqui estão algumas receitas populares que ajudam a inibir o crescimento tumoral.

• Aproximadamente 150 g de poços de cerejas são vertidos com leite de cabra, 2 litros e enviados ao forno para um pequeno fogo por 6 horas. O medicamento obtido é bebido até 100 ml três vezes ao dia nos intervalos entre as refeições. Duração do tratamento - pelo menos dois meses.
• O própolis puro é consumido 4-5 vezes por dia durante 6 gramas, entre as refeições.
• A cor das batatas é coletada, seca na sombra e a infusão é preparada: para 1 colher de chá. Matérias-primas - 0,5 litros de água fervente. Insista durante 3 horas. Tome 100 ml três vezes ao dia durante 30 minutos antes das refeições. A duração da admissão é de um mês.
• O cogumelo de bétula é esfregado e insistiu por 2 dias em água fervida quente a uma taxa de um a cinco. Em seguida, a infusão é filtrada e bebida pelo menos três vezes por dia durante 30 minutos antes das refeições. Armazene o medicamento em uma geladeira no máximo 4 dias.

Além disso, você pode usar e presentes da natureza - ervas, folhas, bagas ou frutos de plantas. O tratamento à base de plantas envolve o uso de plantas que possuem as seguintes propriedades:

• estimular o trabalho de imunidade na luta contra células malignas (spurge, astragalus, lentilha de água, pincel vermelho, etc.);
• danos às células tumorais (citostáticos naturais - pervinca, açafrão de outono, consuelda, labaznik, bardana, etc.);
• estabilizar o equilíbrio hormonal, compensar a falta ou o excesso de um hormônio, por exemplo, estrogênio ou prolactina (pardal, klopogon, consolda, perna negra, etc.);
• acelerar a remoção de substâncias tóxicas e produtos de decaimento do corpo (cardo de leite, dente de leão, chicória, milho, etc.);
• Elimine a dor (pacifista, peônia, salgueiro, perna negra).

Prevenção de carcinoma invasivo de mama

O perigo de desenvolver um tumor cancerígeno assombra quase todas as mulheres, especialmente mais de 45 anos de idade. No entanto, não tenha medo, porque existem recomendações preventivas que muitas vezes ajudam a evitar a doença.

É claro que a predisposição hereditária existente não pode ser eliminada. Se houver um, a única saída é uma visita regular ao ginecologista e ao mamíologo que poderão monitorar a saúde do sistema reprodutivo em geral e do peito em particular.

Quais as recomendações que todas as mulheres devem aderir sem exceção:

• não fume, não abuse do álcool;
• tratamento atempado de doenças infecciosas, processos inflamatórios na área genital;
• Evite o estresse, o estresse excessivo, o que pode afetar negativamente o fundo hormonal;
• evitar a exposição ao raio-x (apenas em caso de emergência);
• para comer de forma adequada e completa;
• não tome preparações hormonais desnecessariamente, e se os anticoncepcionais orais forem usados por um longo período, verifique periodicamente e, se possível, faça pausas ou altere os anticoncepcionais;
• Não permita abortos, evite lesões nos órgãos genitais e nas glândulas mamárias;
• Assista seu próprio peso e evite o desenvolvimento da obesidade.

Apesar do fato de que uma pessoa não é capaz de controlar completamente seu corpo e prevenir todas as doenças, a adesão às regras simples acima reduzirá significativamente o risco de oncologia.

Previsão

O prognóstico para pacientes com carcinoma invasivo depende de uma série de condições:

• da presença de metástases;
• do tamanho da neoplasia;
• do grau de penetração nos tecidos circundantes;
• da taxa de crescimento do tumor.

Infelizmente, nos últimos anos, a incidência de carcinoma no mundo aumentou em mais de 30%. Por esta razão, os programas preventivos tornaram-se obrigatórios em muitos países, ajudando a reconhecer a doença em um estágio inicial de desenvolvimento.

O carcinoma invasivo de mama, diagnosticado no primeiro ou segundo estágio, termina em mais de 90% dos casos com recuperação. Se a patologia maligna foi descoberta muito mais tarde, quando o processo de disseminação de metástases já começou, o prognóstico torna-se muito mais desfavorável.

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