Cancro do trabalho

O câncer ocupacional é definido como uma reação blastogênica que ocorre em decorrência da atividade profissional de uma pessoa com contato regular, geralmente prolongado, com certos agentes químicos e físicos exógenos que atuam de forma bastante intensa.

De acordo com a definição do Comitê de Especialistas da OMS, um carcinógeno ocupacional é um carcinógeno que causa tumores malignos em homens e mulheres como resultado de suas atividades profissionais.

Estabelecer uma ligação entre a ocorrência de doenças ocupacionais e os fatores carcinogênicos que as causam é complicado pelo período de latência dos tumores, que pode ser muito longo. Por exemplo, o câncer ocupacional (angiossarcoma do fígado) causado pela ação do monômero de cloreto de vinila foi descoberto mais de 40 anos após o início do uso industrial dessa substância. Portanto, ao identificar doenças oncológicas ocupacionais, é importante estabelecer o histórico ocupacional do paciente e uma análise retrospectiva da conexão entre a doença e a profissão.

O impacto na ocorrência de neoplasias malignas em homens é mais pronunciado do que em mulheres, aparentemente devido ao fato de que as exposições ocupacionais em homens são mais frequentemente combinadas com condições de trabalho mais difíceis e uma maior prevalência de maus hábitos (tabagismo, abuso de álcool). A contribuição das exposições ocupacionais para a mortalidade por diversas localizações de câncer varia de 25% (pleura, seios da face e outros órgãos respiratórios, exceto os pulmões) a 1% (próstata).

Os efeitos que causam câncer ocupacional abrangem quase todas as localizações de neoplasias malignas. Os órgãos-alvo mais comuns dos efeitos carcinogênicos industriais são os pulmões, os órgãos do trato gastrointestinal, a pele, a bexiga, os tecidos hematopoiético e linfático e o sistema nervoso central.

Riscos cancerígenos para as pessoas são representados por empresas que produzem e usam fuligem, alcatrão de hulha e óleos minerais; empresas associadas à produção e uso de certos compostos amino aromáticos; produção e uso de amianto; empresas que obtêm e refinam arsênio, cromo e níquel.

Estudos em vários países demonstraram que a dependência mais estável da morbidade e mortalidade em relação aos riscos ocupacionais é observada no câncer de pulmão. Elas são mais elevadas em motoristas de caminhão, tratoristas, trabalhadores da indústria do amianto e metalúrgicos, ou seja, em pessoas que estão em contato direto com hidrocarbonetos aromáticos policíclicos e amianto. Ao trabalhar em contato com compostos de arsênio por 25 anos, o risco de tumores de pulmão aumenta em oito vezes em comparação com a população em geral.

Foi comprovado um aumento na incidência de câncer com a exposição ocupacional ao álcool isopropílico (câncer dos seios paranasais) e ao benzeno (leucemia). O câncer ocupacional da cavidade nasal em trabalhadores de fábricas de móveis e calçados é causado por poeira de madeira e couro.

A ocorrência de câncer de bexiga está associada a riscos ocupacionais: exposição a aminas aromáticas na produção de corantes, borracha e indústrias têxteis. Isso também inclui profissões associadas à exposição a tintas e solventes, pó de couro, tinta, alguns metais, hidrocarbonetos aromáticos policíclicos e produtos da combustão de diesel. O câncer renal ocupacional não exclui o papel do amianto e o impacto do trabalho em fundições a quente.

Atualmente, duas tendências são observadas na natureza das doenças oncológicas ocupacionais.

1. O número de profissões nas quais o câncer ocupacional é detectado está aumentando constantemente. Isso se deve ao fato de que o número de compostos químicos sintetizados em laboratórios e produzidos pela indústria está aumentando em todo o mundo. De acordo com os dados disponíveis, mais de 5.000 novos compostos químicos são introduzidos no consumo a cada ano.
2. Aumento da incidência não apenas de câncer primário, mas também de tumores de outras localizações não típicas de uma determinada profissão entre trabalhadores de certos setores. Por exemplo, o arsênio causa câncer ocupacional não apenas de pulmão, mas também de pele; o amianto afeta, além do pulmão, a pleura e o peritônio, e também o trato gastrointestinal.

Assim, o problema de uma doença como o câncer ocupacional não perdeu sua relevância até hoje. O número de novos tipos de doenças oncológicas ocupacionais causadas por fatores cancerígenos industriais até então desconhecidos está aumentando. Ao mesmo tempo, seu efeito cancerígeno afeta não apenas os trabalhadores, mas também seus descendentes.

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