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Lesões cancerosas primárias do fígado: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento
Última revisão: 07.07.2025
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Carcinoma fibrolamelar, colangiocarcinoma, hepatoblastoma e angiossarcoma são relativamente raros. Geralmente, é necessária uma biópsia para confirmar o diagnóstico.
O prognóstico geralmente é ruim. Em alguns casos, tumores localizados podem ser ressecados. A sobrevida do paciente pode ser melhorada por ressecção ou transplante hepático.
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Carcinoma fibrolamelar do fígado
O carcinoma fibrolamelar é uma variante do carcinoma hepatocelular com a morfologia característica de hepatócitos malignos incorporados em tecido fibroso lamelar. O tumor geralmente se desenvolve em idade jovem e não está associado a cirrose hepática prévia ou preexistente, infecções por HBV ou HCV ou outros fatores de risco conhecidos. Os níveis de AFP raramente estão elevados. O prognóstico é mais favorável do que no carcinoma hepatocelular, e muitos pacientes sobrevivem por vários anos após a ressecção do tumor.
Colangiocarcinoma
O colangiocarcinoma é um tumor originário do epitélio do ducto biliar, comum na China, e acredita-se que seja causado pela invasão de vermes hepáticos. No entanto, é menos comum que o carcinoma hepatocelular. Histologicamente, pode ocorrer uma combinação das duas doenças. Pacientes com colite ulcerativa e colangite esclerosante de longa duração apresentam risco aumentado de desenvolver colangiocarcinoma.
Hepatoblastoma
O hepatoblastoma é um tumor raro, mas um dos cânceres primários de fígado mais comuns em recém-nascidos, especialmente em casos de polipose adenomatosa familiar. O tumor também pode se desenvolver em crianças. O hepatoblastoma às vezes se manifesta no início da puberdade devido à produção ectópica de gonadotrofina, mas isso geralmente é detectado quando o estado geral piora e uma lesão ocupando espaço é detectada no quadrante superior direito do abdômen. Um aumento nos níveis de AFP e alterações no exame instrumental auxiliam no diagnóstico.
Angiossarcoma do fígado
Angiossarcoma é um tumor raro e seu desenvolvimento está associado a certos carcinógenos químicos, incluindo cloreto de vinila industrial.
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